Вступление
По данным REAct, с 2019 года до 30 июня 2024 года в 14 странах Восточной Европы и Центральной Азии было зарегистрировано более 27 000 случаев нарушения прав человека, дискриминации и стигмы в отношении ключевых уязвимых сообществ. Каждому второму человеку, употребляющему психоактивные вещества, было отказано в медицинских услугах, причем каждому десятому — в экстренных ситуациях. Более 50 % секс-работников/-ниц заявляют о физическом насилии, каждый второй — о сексуальном, а каждый третий страдает от правонарушений со стороны правоохранительных органов. Каждый представитель ЛГБТИК-сообщества хотя бы раз сталкивался с проявлением вражды, а более 50 % подвергались физическому насилию, причем каждый третий был жертвой своих родственников. Люди, живущие с ВИЧ, хотя бы раз сталкивались с дискриминацией из-за своего ВИЧ-статуса в медицинских учреждениях. Каждый пятый сталкивался с раскрытием своего ВИЧ-статуса медицинскими работниками.
Армения
В 2024 году в Армении зафиксировано увеличение числа случаев нарушений прав человека со стороны полиции. С начала объявленной в 2023 году борьбы с наркотиками, люди из уязвимых групп периодически сообщают о запугивании и угрозах, а также, превышении полномочий представителями власти, чрезмерном применении ими силы и несанкционированных обысках. Особенно часто это происходит по отношению к секс-работникам /-цам и представителям ЛГБТИК+ сообщества.
Так, в начале года, поздно вечером был задержан секс-работник и представитель ЛГБТИК+ сообщества в парке своего города. К нему подошли двое людей, представившихся полицейскими. Они провели обыск, потребовав показать карманы, сумку и последнее использованное приложение на телефоне. Представители правоохранительных органов объяснили это тем, что в парке много людей, употребляющих наркотики и задержанный, по их мнению, может быть одним из них. Далее, полицейские прочитали личную переписку мужчины в Telegram, подвергли его унижениям и в издевательской форме приказали покинуть парк и гулять за городом, где собираются «такие как он».
В другом случае, мужчина, познакомившись с человеком в группе ЛГБТИК+ в Telegram, стал жертвой кражи после их первой встречи. Но обратившись в полицию, он столкнулся не с помощью, а с оскорблениями. В ходе допроса его обвиняли в неслужении в армии и насмехались над его ВИЧ-положительным статусом. Лишь благодаря помощи РЕАктора, давление на мужчину прекратилось, его заявление было принято в работу и началось расследование дела.
Клиент другого национального РЕАктора рассказал о случае со своим другом, который, сдавая анализы перед операцией, признался медсестре в употреблении наркотиков. Она сразу сообщила в соответствующие органы, и двое полицейских арестовали мужчину, который даже не успел покинуть здание медицинского центра. После чего связь с ним прекратилась.
Подобные случаи подрывают доверие к медицинскому персоналу и ущемляют права пациентов. Нарушение конфиденциальности и этических норм, а также неправомерное вмешательство полиции требуют немедленного внимания и решения на государственном уровне в Армении. Вместо преследования, людям из ключевых групп должна быть предоставлена релевантная помощь, поддержка и защита их прав.
Азербайджан
В Азербайджане отдельного внимания заслуживает оказание РЕАкторами помощи в получении опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) и в оформлении документов при отсутствии прописки или регистрации для представителей сообщества людей, употребляющих наркотики. Клиенты информируются о правах и возможностях прохождения лечения в зависимости от их текущей ситуации, включая возможные барьеры и пути их преодоления, происходит сопровождение в медицинские учреждения, им помогают записаться на прием. А в случае юридической помощи, содействие с консультациями специалистов по вопросам оформления документов, необходимых для доступа к медицинской помощи.
Одна из клиенток после трагической смерти возлюбленного решила прекратить употребление наркотиков и обратилась к РЕАктору за помощью. Ей помогли встать на учет, получить доступ к ОЗТ в Республиканском наркологическом центре и стабилизировать свое состояние.
Также, РЕАкторы продолжают фиксировать случаи отказа в доступе к медицинским услугам и/или дискриминации в связи с ВИЧ. Одна ситуация произошла с клиентом, когда он обратился к стоматологу. После снятия замеров и внесения предоплаты врач сказал, что накладка будет готова через несколько дней. Когда клиент вернулся завершить начатое, стоматолог отказался выполнить свою работу. Причиной оказался положительный ВИЧ-статус мужчины, о котором он упомянул на первом приеме. Попытки вернуть деньги были проигнорированы, и клиента выгнали из кабинета. В отчаянии мужчина обратился к национальным РЕАкторам Азербайджана, чтобы добиться справедливости и привлечь внимание к проблеме дискриминации в медицине.
Помощь РЕАкторов продолжается и в области защиты прав на неприкосновенность частной жизни и свободы от дискриминации. 20-летний студент столкнулся с предрассудками и дискриминацией из-за своей сексуальной ориентации, осознанной в 15 лет. Боясь за реакцию своих пожилых родителей, он пытался скрыть свою тайну. Однако, когда одноклассник узнал правду и пригрозил раскрыть её, парень обратился к РЕАктору за помощью. Адвокат, к которому направили студента, договорился о встрече с шантажистом. Во время разговора юрист объяснил последствия такого поведения и психического насилия, что заставило одноклассника извиниться и пообещать уважать частную жизнь клиента.
Грузия
С начала года ситуация в Грузии остается крайне тревожной. Закон об «иноагентах», окончательно принятый в Грузии 28 мая, представляет серьезную угрозу для доступа к лечению и медико-социальным услугам. Он накладывает строгие ограничения на деятельность СМИ и общественных организаций, получающих финансирование из-за рубежа, требуя их регистрации в качестве «иностранных агентов». Закон напрямую влияет на множество НКО, которые играют критически важную роль в предоставлении услуг и сервисов для ключевых групп в стране и часто зависят от иностранного финансирования для реализации своих программ и проектов. Введение дополнительных бюрократических препятствий и потенциальных санкций, таких как штрафы в несколько тысяч долларов, будет сдерживать деятельность этих организаций, сокращая их возможности по оказанию помощи:
— Уклонение от регистрации в качестве организации, осуществляющей интересы иностранной державы, либо непредставление финансовой декларации, предусмотренной статьей 6 настоящего Закона, в срок, установленный той же статьей — влечет за собой штраф в размере 25 000 лари (8850 долларов).
— Неисполнение требования пункта 2 статьи 4 настоящего Закона, неисполнение обязанности по устранению недостатка, предусмотренного пунктом 4 статьи 4 или пунктом 1 статьи 6 настоящего Закона, либо заявление, указанное в пункте 1 статьи 4 настоящего Закона. Пункт 5 статьи 8 настоящего Закона Неисполнение обязанности по заполнению и представлению — влечет за собой штраф в размере 10 000 лари (3540 долларов).
— Продолжение действия, предусмотренного пунктом 2 настоящей статьи, в течение 1 месяца со дня наложения последнего административного штрафа за то же действие — влечет за собой штраф в размере 20 000 лари (7080 долларов).
— Непредставление уполномоченному Министерством юстиции Грузии лицу запрошенной им в соответствии с настоящим Законом информации — влечет за собой штраф в размере 5000 лари (1770 долларов).
Кроме того, регламент, требующий регистрации в Национальном агентстве публичного реестра Министерства юстиции, создает атмосферу недоверия и страха, что может привести к снижению числа организаций, готовых работать в Грузии. Это, в свою очередь, ограничит доступ к сервисам, особенно в отдаленных и малообеспеченных районах, где деятельность таких организаций является жизненно необходимой.
Последние изменения в приказ Министерства здравоохранения также внесли существенные коррективы в программу опиоидной заместительной терапии (ОЗТ). По предыдущим правилам пациенты могли получать двухдневную дозу лекарств, если не могли посетить учреждение здравоохранения, и член семьи или другое уполномоченное лицо мог забрать ее за них. Однако теперь пациенты или их уполномоченные представители должны посещать сайты ОЗТ ежедневно.
Изменения также затронули возможность предоставления фармацевтических препаратов в особых случаях. Ранее пациенты могли получать запас лекарств на пять дней при необходимости длительного лечения на дому или на семь дней для лиц с выраженной инвалидностью или активной формой туберкулеза. Эти исключительные регулирования были отменены. Теперь даже в случае командировки или плохого состояния здоровья пациентам может быть выдана только однодневная доза. Организации, занимающиеся наркополитикой, эксперты в области здравоохранения и общественные объединения выразили тревогу по поводу этих изменений, считая, что они не смогут обеспечить должную защиту прав пациентов, участвующих в программе. В связи с этим было подготовлено публичное обращение НКО Грузии к Министерству здравоохранения.
Также, в конце марта, правящая партия предложила изменения в конституцию, которые ограничат права ЛГБТИК+. Если конституционные поправки будут приняты, любые собрания, связанные с ЛГБТИК+, станут незаконными. Законодательная инициатива также запретит однополые браки, смену пола и усыновление детей однополыми парами.
Подобные предложения и изменения на государственном уровне не только ограничивают гражданские свободы, но и существенно препятствуют предоставлению критически важных услуг, что может привести к непоправимым последствиям для здоровья и качества жизни как ключевых групп, так и всего населения в Грузии в целом.
Молдова
На конец первого квартала 2024 года в Молдове было зарегистрировано три случая, когда при вызове скорой помощи для людей, употребляющих психоактивные вещества, первыми прибывали сотрудники правоохранительных органов. Чтобы предотвратить превращение этой частичной практики в тенденцию, РЕАкторами было принято решение привлечь профессионального юриста для урегулирования этих ситуаций.
Также, с 2024 года команда специализированных параюристов в Молдове значительно увеличилась, число сотрудников выросло с 10 до 32 человек. Данное расширение включает в себя не только специалистов, оказывающих услуги в сфере ВИЧ, но и тех, кто работает в области туберкулеза. Все параюристы используют базу данных РЕАкт для документирования кейсов о нарушении прав человека и реагирования на них. Это позволяет улучшить процесс мониторинга и разрешения правовых вопросов на уровне сообщества. Благодаря расширению сети параюристов и новым тенденциям в развитии правового каскада* на территории Республики Молдова, все параюристы стали РЕАкторами.
*Правовой каскад представляет собой алгоритм, по которому параюристы работают с клиентами:
— Первоначальный скрининг: оценивается нарушение прав человека с использованием системы отчетности организаций, внедряющих программы снижения вреда (1С).
— Медиация и информирование: если клиент нуждается в медиации или информировании о своих правах, его кейс решается и документируется на национальном уровне в базе данных SIA CNAJGS.
— Документирование и реагирование: если было установлено нарушение прав и дискриминация, кейс документируется в базе данных РЕАкт и проводится непосредственное реагирование на нарушение.
Казахстан
В Казахстане наблюдаются проблемы, связанные с нарушением прав ключевых групп, в частности, людей, живущих с ВИЧ и вирусным гепатитом С. РЕАкторами зафиксированы случаи отказа в лечении из-за отсутствия обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), несмотря на признание гепатита социально значимым заболеванием, а также, часто медицинские специалисты раскрывают ВИЧ-статус пациентов, нарушая их конфиденциальность.
В одном из случаев женщина, живущая с ВИЧ, столкнулась с нарушением своих прав при попытке воспользоваться путевкой в санаторий, где персонал требовал справку из СПИД Центра, что вынудило бы ее раскрыть свой ВИЧ-статус. В ответ на неправомерные действия санатория, РЕАкторами была подана жалоба в Управление общественного здоровья.
В другом случае, женщина, также живущая с ВИЧ, столкнулась с отказом в медицинской помощи при усилении симптомов депрессии. Ей отказали в посещении психотерапевта и получении необходимых медикаментов, что является дискриминацией по признаку ВИЧ-статуса. В ответ на это РЕАкторами была подготовлена жалоба в первичную медико-санитарную помощь.
В одной из больниц медперсоналу было дано указание одевать на пациентов браслеты с личными данными, включая ВИЧ-статус. После жалобы, направленной РЕАктором главному врачу, конфиденциальная информация с браслетов была удалена, а заведующий отделения, имеющий множество предыдущих нарушений, был уволен.
Также представители ключевых групп сталкиваются с увольнениями или отказом в работе. Женщина, участвующая в программе заместительной терапии (ПТАО), получила работу упаковщицы в фирме по продаже бытовой химии через аутсорсинговую компанию, но ей отказали в постоянном трудоустройстве из-за её участия в ПТАО. После обращения за помощью к РЕАктору, работодатель согласился принять её на постоянную работу, а Управление Труда и социальной защиты начало проверку деятельности аутсорсинговой компании.
Ситуация с ЛГБТИК+ сообществом также вызывает опасения: участились полицейские рейды на закрытые ЛГБТИК вечеринки, преследования и угрозы в адрес активистов. Один из студентов, ЛГБТИК+ активист столкнулся с кибербуллингом и угрозами насилия от другого учащегося, который под анонимным ником в Телеграмме публиковал оскорбительные сообщения. Для защиты своих прав он обратился за помощью к РЕАкторам, которые подали жалобу в университет.
Ситуация в Казахстане требует значительных усилий для улучшения правовой среды и снижения рисков для представителей ключевых групп.
Кыргызстан
14 марта 2024 года в Кыргызской Республике принят новый закон «О некоммерческих организациях», который был подписан Президентом страны 2 апреля 2024 года. Данный закон ввел новое понятие – «Некоммерческая организация, выполняющая функции иностранного представителя». Это НКО, созданная в Кыргызской Республике, которая получает денежные средства и иное имущество от иностранных государств, их государственных органов, международных и иностранных организаций, иностранных граждан, лиц без гражданства либо уполномоченных ими лиц, получающих денежные средства и иное имущество от указанных источников (за исключением открытых акционерных обществ с государственным участием и их дочерних обществ), и которая участвует, в том числе в интересах иностранных источников, в политической деятельности, осуществляемой на территории Кыргызской Республики. Закон определяет политическую деятельность некоммерческих организаций, которая включает в себя:
- Участие в организации и проведении публичных мероприятий (собрания, митинги, демонстрации, шествия, пикетирования) и публичных дебатов, дискуссий, выступлений.
- Деятельность, направленная на получение определенного результата на выборах, референдумах, наблюдение за их проведением, формирование избирательных комиссий, а также деятельность политических партий.
- Публичные обращения к государственным органам и местному самоуправлению, влияющие на их деятельность, включая принятие, изменение или отмену законов и нормативных актов.
- Распространение мнений о решениях государственных органов и их политике, включая использование современных информационных технологий.
- Формирование общественно-политических взглядов и убеждений через опросы общественного мнения и социологические исследования.
- Вовлечение граждан, включая несовершеннолетних, в указанную деятельность.
Принятие нового закона существенно отразилось на функционировании РЕАкт в стране. С начала года работа системы была приостановлена по следующим причинам:
Программа развития ООН (ПРООН), Глобальный Фонд и Фонд «Сорос-Кыргызстан» отказались от контракта, предусматривающего ведение уличных юристов, занимающихся отчетностью в системе РЕАкт.
Уличные юристы были переданы в некоммерческие организации, работающие в сфере профилактики ВИЧ, ТБ и работе с ключевыми группами.
Состав уличных юристов был обновлен в 2024 году, но новые юристы не обучены, а менторы и адвокаты не наняты Глобальным Фондом или ПРООН.
После вступления в силу нового закона Министерством юстиции Казахстана будут разработаны подзаконные акты, которые, возможно, дадут развернутое понятие закона, что позволит возобновить активное использование РЕАкт.Также, законопроект совпал с массовыми полицейскими рейдами, направленными на секс-работников. Эти перемены связаны с созданием в ГУВД отдела «полиции нравов», официально называемого отделом по борьбе с торговлей людьми и преступлениями против общественной нравственности. Несмотря на утверждения властей, что борьба ведется с криминальными сетями, а не с секс-работниками/работницами, правозащитники и работники здравоохранения отмечают, что действия полиции усложняют задачу отслеживания заболеваний, передающихся половым путем и обеспечения безопасности данной группы. Женщины жалуются на принудительную сдачу анализов, преследования и коррупцию со стороны представителей правоохранительных органов, что свидетельствует об их стигматизации и постоянном нарушении прав.
Таджикистан
Ситуация, с которой сталкиваются правозащитники и некоторые уязвимые сообщества в Таджикистане, вызывает определенное беспокойство. Последние события указывают на возрастающую тенденцию к ограничению гражданских свобод и дискриминации ЛГБТИК-сообщества. За последние два года зафиксирован рост угроз в отношении правозащитников в Таджикистане. Фальсифицированные дела по статьям 238, 239 и 241 Уголовного кодекса используются в качестве инструментов для преследования, в результате чего активисты несправедливо подвергаются тюремному заключению. Использование личных фотографий, полученных через незаконные обыски, для фабрикации дел представляет собой серьезное нарушение права на частную жизнь и справедливый процесс. Так, последняя из открыто действующих, предоставляющая медицинские услуги для сообщества МСМ (мужчин, имеющих секс с мужчинами) НПО «Равные возможности» подверглась проверкам, угрозам и атакам на офис. Несмотря на подачу заявлений в полицию, попытки юридической защиты и поддержку международных доноров, деятельность организации была прекращена решением суда, так как: «организация продвигает секс-услуги для мужчин, что противоречит моральным нормам страны».
Страх перед дискриминацией и преследованиями приводит к тому, что представители МСМ и транс-сообщества не решаются обращаться за необходимыми услугами, включая тестирование на ВИЧ и профилактику. Кроме того, нежелание юристов представлять интересы лиц из ЛГБТИК-сообщества в уголовных делах еще больше усугубляет их уязвимость и лишает их доступа к правосудию.
Также, остается острой социальной проблемой насилие в отношении женщин. Для улучшения ситуации был привлечен эксперт по достижению стратегических изменений, поправок к законодательству или процедурам по предотвращению нарушений задокументированных в системе РЕАкт.
Как результат, были предложены меры для улучшения ситуации, включая адвокационную деятельность по улучшению доступа женщин из уязвимых групп к шелтерам после случаев домашнего насилия и организовать центры низкопороговых услуг в НПО для снижения стигмы и дискриминации. Также, рекомендовано проводить информационные кампании, тренинги и рабочие встречи для сотрудников государственных служб и НПО, занимающихся профилактикой и выявлением случаев насилия. Была разработана Памятка для сотрудников центров социальных услуг, оказывающих помощь жертвам домашнего насилия и людям в тяжелой жизненной ситуации. Данный документ одобрен на уровне Министерства здравоохранения и социальной защиты Таджикистана и Управлением санитарно-эпидемиологического надзора к применению для центров социальных услуг.
Национальные РЕАкторы продолжают активно работать, помогая уязвимым группам населения. В одном из случаев, к РЕАкторам обратился 46-летний мужчина, живущий с ВИЧ, представитель сообщества людей, употребляющих наркотики. Родные изолировали его, опасаясь заражения. Мужчина попросил поговорить с семьей, чтобы развеять мифы о ВИЧ и объяснить важность лечения. РЕАктор предоставила информацию о терапии и попросила родственников поддержать мужчину. Как результат, их отношение изменилось, а сам клиент начал принимать АРТ (так как до этого также имел предубеждения в отношении лечения).
В другой ситуации РЕАктор оказала психоэмоциональную и юридическую поддержку женщине, живущей с ВИЧ, которую депортировали за нарушение законодательства другой страны. Она не выехала оттуда в установленный срок и работала нелегально, что могло привести к пожизненной депортации. Ей также предложили дальнейшую психологическую помощь и пути решения правовых вопросов, связанных с её статусом и будущим трудоустройством.
Узбекистан
Согласно данным, зарегистрированным в базе РЕАкт, в 2024 году в Узбекистане зафиксированы серьезные проблемы, связанные с нарушением прав людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения. Собранные случаи указывают на то, что наиболее частые нарушения исходят от представителей государственных структур, членов семьи, медицинских учреждений и на рабочем месте.
Так, государственные органы, которые должны обеспечивать поддержку и защиту прав ЛЖВ и КГН, нередко демонстрируют дискриминационное поведение. Это выражается в отказе в социальной помощи, стигматизации и нарушением конфиденциальности. Представители сообществ часто оказываются в сложных жизненных ситуациях без необходимой поддержки.
Медицинские работники иногда отказывают в оказании помощи ЛЖВ и КГН или предоставляют её на недостаточном уровне. Зачастую пациенты сталкиваются с разглашением конфиденциальной информации о ВИЧ-статусе, что ведёт к дальнейшей социальной изоляции и дискриминации.
Коллеги на рабочем месте могут проявлять враждебное отношение к ЛЖВ, что приводит к конфликтам, травле и незаконным увольнениям. Разглашение ВИЧ-статуса сотрудника нередко становится причиной профессиональной дискриминации и препятствием для роста.
Однако, следует отметить и значительные положительные шаги на высшем государственном уровне: недавние изменения в трудовом законодательстве Узбекистана открывают новые возможности для людей, живущих с ВИЧ. Благодаря усилиям партнеров проекта РЕАкт и политической воле представителей власти, был пересмотрен перечень профессий, запрещенных для лиц с ВИЧ. Приказ Министерства здравоохранения, вступивший в силу 19 февраля 2024 года позволит многим обеспечить себя и свои семьи, поддерживая финансовую независимость и социальное развитие.
Украина
Множество зарегистрированных случаев касалось нарушения прав людей из уязвимых групп медицинскими работниками государственных учреждений. В большинстве случаев нарушение прав сопровождалось стигмой и дискриминацией из-за принадлежности к группе риска.
В одной из ситуаций клиентка обратилась к сосудистому хирургу, который направил её на УЗИ нижних конечностей. В больнице медсестра отказалась делать УЗИ, сославшись на диагноз ВИЧ, указанный в направлении. Врач подтвердил это в грубой форме, заявив, что медицинские работники должны знать, с кем работают. Клиентка обратилась к РЕАктору, где ей разъяснили права, предложили помощь в написании жалобы и организовали сопровождение в Областную больницу, где она получила необходимое лечение.
Как в 2023, так и в 2024 годах фиксируются случаи акушерского насилия по отношению к женщинам, живущим с ВИЧ. Так, клиентка обратилась к гинекологу из-за болей внизу живота и узнала о своём положительном ВИЧ-статусе в некорректной форме. Врач настоятельно рекомендовал прервать беременность, утверждая, что ребёнок родится больным. Стресс вызвал у неё кровотечение, и в больнице, куда её доставили, намекали на взятку. Найдя РЕАкторов, она получила поддержку от социального работника, консультацию по вопросам ВИЧ, была поставлена на учёт и получила АРТ-терапию. Ей также предложили помощь психолога и юриста, и она продолжает получать психологические консультации и терапию.
Из-за дискриминационного отношения люди из уязвимых групп теряют возможность своевременного выявления серьёзных заболеваний, представляющих угрозу жизни. В частности, одна клиентка обратилась с жалобой на врача-онколога, который отказался предоставить медицинские услуги из-за её ВИЧ-положительного статуса, посоветовав обратиться в центр СПИДа. РЕАктор обсудила ситуацию с заместителем главного врача, которая согласилась с нарушением и провела беседу с онкологом. Клиентку записали на повторный приём, где она получила необходимое обследование и лечение.
Остается актуальным вопрос снижения уровня стигмы и дискриминации среди полиции по отношению к людям из уязвимых групп (по количеству зафиксированных случаев нарушения прав, именно представители правоохранительных органов идут следующими за медицинским персоналом). В 2024 году фиксируются ситуации, когда пациентов программ заместительной поддерживающей терапии останавливают и лишают препаратов, даже при наличии всех подтверждающих документов и удостоверений участников программы ЗПТ.
Балканский регион
Албания
В 2024 году национальные РЕАкторы Албании добились значительных успехов в своих усилиях по защите и поддержке прав человека ключевых групп населения. Был успешно реализован оперативный план по регистрации случаев в системе РЕАкт, а для управления этим процессом были назначены два отдельных консультанта. Для НПО и представителей ключевых групп были проведены круглые столы, на которых обсуждались проблемы, связанные с реализацией мер по защите прав человека. Было зафиксировано четыре стратегических дела, три из которых были решены положительно, а одно все еще находится в процессе рассмотрения.
Тем не менее, ряд проблем сохраняется. Сильная стигматизация по-прежнему не позволяет людям сообщать о нарушениях прав человека, а страх мести мешает многим обращаться в полицию. Недостаточное финансирование и нехватка людских ресурсов ограничивают возможности поддержки зарегистрированных дел. Отсутствие доверия к учреждениям также препятствует подаче заявлений и сотрудничеству.
Основные результаты исследования указывают на постоянную потребность в адвокации и поддержке людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), и представителей ЛГБТИК+ сообщества. Несанкционированное раскрытие ВИЧ-статуса медицинским персоналом остается острой проблемой, наряду с дискриминацией по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности, которая затрагивает ЛГБТИК+ различными способами, включая прекращение выплат по инвалидности социальными государственными учреждениями, потерю работы из-за раскрытия ВИЧ-статуса и отказ в доступе к медицинским услугам.
В ближайших планах национальных РЕАкторов Албании — разработка рабочего плана работы с четкими целями, сроками и измеримыми результатами, сотрудничество с НКО и пострадавшими людьми для получения качественной информации. А также, содействие обсуждению проблем в области прав человека с политиками и лидерами сообществ и адвокации для изменения политики и создания альянсов с правозащитными организациями.
Босния и Герцеговина
В 2023 году Президент Республики Сербской (входящей в состав Боснии и Герцеговины) объявил о скором принятии закона об иностранных агентах. Он мог обязать все местные НКО, получающие зарубежное финансирование, декларировать свои финансовые операции и деятельность, по примеру российской и грузинской моделей. Попытки принять такой закон предпринимались с 2015 года, но под давлением общества и внешними факторами власти отказывались от этих планов. 28 мая стало известно, что правительство все же отозвало из парламента законопроект об «иностранных агентах» и в этот раз. Решение огласил министр юстиции, вице-премьер-министр, причину он не назвал. И хоть данный вопрос удалось закрыть, нужно понимать, что это может быть ненадолго. Принятие подобного закона может серьезно повлиять на программы сервис провайдеров и правозащитные организации, так как существенно усложняет их работу, требуя дополнительных отчетов и создавая атмосферу недоверия. Это может привести к сокращению иностранного финансирования и уменьшению объема предоставляемых услуг, а следовательно — негативно сказаться на поддержке уязвимых групп населения, лишив ее тех, кто наиболее нуждается.
Так, серьезной проблемой в Боснии и Герцеговине остаются случаи дискриминации и стигматизации людей с ВИЧ: социальное неприятие и предвзятое отношение приводят к нарушению прав человека и ограничению доступа к медицинским услугам. РЕАкторами был зафиксирован случай, когда клиент, живущий с ВИЧ, был несправедливо отстранен от работы без объяснения причин, несмотря на медицинские справки о его пригодности к труду. Ему предоставили юридическую помощь и поддержку, помогая бороться с незаконным увольнением, однако остается очевидным, что эта ситуация – не единична.
Еще одно обращение было получено от супружеской пары, что столкнулась с бюрократическими препятствbridging-borders-battling-stigma-in-bosnia-and-herzegovina.jpgиями и стигмой из-за ВИЧ-положительного статуса женщины (власти сослались на опасения по поводу здоровья населения из-за него). Но несмотря на проблемы с получением вида на жительство и дискриминацию, они не побоялись обратиться за юридической помощью к РЕАкторам и добиваются восстановления своих прав.
Северная Македония
В 2024 году анализ РЕАкторы выявили тревожные тенденции дискриминации и нарушений прав человека, особенно по отношению к людям, живущим с ВИЧ (ЛЖВ). Зафиксированные обращения подчеркивают системные проблемы в медицинских учреждениях, где ЛЖВ сталкиваются с непреодолимыми препятствиями, такими как неправомерное раскрытие их ВИЧ-статуса и отказ в необходимых медицинских услугах. Эта системная дискриминация зачастую вынуждает ЛЖВ обращаться в отдельные учреждения здравоохранения, поддерживая стигматизацию и мешая получению комплексной медицинской помощи.
Один из примеров — сотрудник больницы, чей ВИЧ-статус было раскрыт без его согласия, что привело к дискриминации на работе и отказу в медицинском обслуживании. Несмотря на начатую терапию антиретровирусными препаратами, он столкнулся с продолжительным исключением, пока вмешательство РЕАкторов не обеспечило его возвращение на работу и прекращение дискриминационных практик.
В другом случае человеку, живущему с ВИЧ и нуждающемуся в колоноскопии из-за хронического гастрита, было отказано в процедуре в гастроэнтерогепатологической клинике исключительно из-за его ВИЧ-статуса. Несмотря на поддержание неопределяемой вирусной нагрузки благодаря АРТ, его перенаправили в клинику инфекционных заболеваний, которая не предоставляла необходимую процедуру.
Для решения этих проблем РЕАкторы Северной Македонии разработали комплексные инициативы. Они включают в себя обучение медицинских работников через тренинги, повышение общественного осведомления для борьбы со стигматизацией и заблуждениями о ВИЧ, и предоставление юридической поддержки для эффективного борьбы с дискриминационными практиками. Посредством адвокации за системные изменения и укрепления прав ЛЖВ РЕАкторы стремятся создать более справедливую медицинскую среду, где все люди получают достойное и беспристрастное обращение, независимо от их ВИЧ-статуса.
Сербия
За последние три года в Сербии был достигнут значительный прогресс. К работе приступили три национальных РЕАктора, а система РЕАкт была представлена на двух национальных конференциях по ВИЧ. Был успешно подан иск против двух человек, обвиненных в разглашении личной и семейной информации, что привело к завершению процесса и вынесению двух вердиктов. Примечательно, что 28 % дел были решены положительно, 17 % находятся на стадии рассмотрения, а также было две истории успеха и два стратегических дела. Всего было рассмотрено 46 дел, из них 11 — в 2022 году, 24 — в 2023 году и 11 — в 2024 году.
Несмотря на эти достижения, сохраняется ряд проблем. Клиенты, сообщающие о нарушениях прав, часто нуждаются в срочной поддержке, включая юридическую и психологическую помощь, но для оказания этих услуг не хватает финансовых ресурсов. Кроме того, остается проблемой мотивация людей сообщать о нарушениях прав человека, а также борьба с дискриминацией со стороны учреждений, которые должны защищать граждан.
Основные выводы показывают, что наибольшее число зарегистрированных нарушений прав человека связано с ВИЧ-статусом и проблемами ЛГБТИК+, причем число нарушений прав ЛГБТИК+ растет. Кроме того, в сербских законах, таких как антидискриминационное и уголовное, наблюдается заметное несоответствие. Многие зарегистрированные случаи связаны с психологическим насилием, языком ненависти, угрозами и преследованиями. Еще одна острая проблема — рост насилия в отношении женщин и фемицидов; однако женщины редко обращаются за помощью.
В будущем национальными РЕАкторами планируется усилить адвокационную работу среди ключевых групп населения через СМИ и социальные сети, укрепить сотрудничество с организациями, которые могут оказать столь необходимую юридическую и психологическую поддержку, организовать тренинги по распознаванию нарушений прав человека и способам защиты от них, а также выступать за расширение поддержки ключевых групп населения.
Черногория
В 2023 году и в начале 2024 года РЕАкторы Черногории часто сталкивались с жалобами клиентов, связанными с нехваткой медицинского персонала и неспособностью системы здравоохранения удовлетворить потребности многих людей из уязвимых сообществ. Критической проблемой была нехватка АРТ, что оставляло пациентов без жизненно необходимого лечения.
Так, в начале года РЕАкторы получили жалобу от мужчины на значительную задержку в получении необходимого лечения, несмотря на соблюдение протокола предварительного заказа лекарств. Клиент был лишен АРТ более чем на десять дней, что выявило серьезные недостатки в медицинской системе. РЕАкторы отреагировали, проинформировав его о правах, расследовав причины задержки и посоветовав клиенту подать официальную жалобу омбудсмену. Данный инцидент подчеркнул необходимость строгого соблюдения медицинских протоколов и эффективного общения внутри системы здравоохранения.
Еще одной важной проблемой стало решение задач, связанных с программой заместительной терапии (ОЗТ). В начале года другой клиент сообщил о недостаточном психологическом консультировании в рамках программы ОЗТ. Основные жалобы мужчины касались редких и кратких сеансов с психологом, а также отвлекающей обстановки в переполненном зале ожидания. В ответ на это РЕАкторы связались с психиатрической клиникой для решения этих проблем и предложили клиенту доступ к их консультационному центру, обеспечивая более благоприятные условия для получения психологической поддержки.
РЕАкторы Черногории стремятся создать более благоприятную среду, чтобы люди могли обращаться за помощью и решать свои проблемы, так как многие из клиентов не осведомлены о своих правах и не знают, как действовать в ситуациях нарушений их прав. Значительным барьером для обращения за помощью остаетсятакже страх стигматизации, связанный с обсуждением личных проблем. РЕАкторы сосредоточены на поиске эффективных стратегий для продвижения самой системы документирования случаев нарушения прав и расширения своих услуг, с целью обеспечения своевременной и адекватной поддержки представителям сообществ.