Автор: Nadiya Semchuk

Рубрики
Истории реагирования

Помощь в получении препаратов ЗПТ пациентке с туберкулезом

К REAct обратилась женщина, которая болеет на мультирезистентный туберкулез БК + с выявленной резистентностью ко всем имеющимся противотуберкулезным препаратам и, фактически, находится на паллиативном лечении. Несколько лет назад женщина стала участницей программы заместительной терапии находясь в паллиативном отделении городского противотуберкулезного диспансера.

В мае этого года женщина выписалась из диспансера и стала проживать с мужчиной, у которого также МРТБ. Для продолжения ЗПТ она обратилась к врачу-наркологу по месту фактического проживания, но получила отказ. Врач, несмотря на активную форму туберкулеза пациентки, не хотел переводить ее на самостоятельный прием препаратов заместительной терапии, ища отговорки такие как: выражение подозрения в подделке выписки, отсутствием у него проверенных данных о её диагнозе ТБ и др. Одним из аргументов было то, что НСЗУ подписало договор с его больницей на лечение определенного количества пациентов и он не будет принимать больше по сколько «за это не платят».

Ситуацию осложняло то, что в силу своего состояния, связанного как с ТБ, так и с другими заболеваниями, а также с состоянием вызванным в организме отсутствием препарата «Метадон» клиентка не имела возможности ежедневно посещать нарколога и собирать дополнительные документы. Фактически, согласно приказу Минздрава Украины от 27 марта 2012 № 200 «Об утверждении Порядка проведения заместительной поддерживающей терапии больных с опиоидной зависимостью» женщина должна получать препараты для приема дома, как паллиативный больной (стационар дома).

Документаторка REAct помогла клиентке написать заявление на имя главного врача медучреждения, позвонила на телефон доверия для пациентов ЗПТ и предоставила все копии медицинской документации. После этого работники телефона доверия проинформировали главного нарколога области об этом случае и договорились, что больной будет предоставлен транспорт, чтобы приехать и в течение дня уладить все процедуры и стать, наконец, на лечение с выдачей препарата на 7 дней. Благодаря слаженной работе сотрудников REAct и Горячей линии по вопросам ЗПТ клиентка начала получать заместительную терапию.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Должны ли предоставляться бесплатно медицинские услуги по лечению ВИЧ и что делать, если медицинские работники требуют уплатить за них деньги?

В Украине действует отдельный Закон Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ», который содержит государственные гарантии как относительно тестирования с целью выявления ВИЧ-инфекции (статья 4), так и право на бесплатное обеспечение антиретровирусными препаратами и лекарственными средствами для лечения оппортунистических инфекций (статья 15).

При этом следует иметь в виду?

С 1 апреля 2021 медицинская помощь по ВИЧ предоставляется в рамках пакета медицинских услуг, гарантированных государством — «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с ВИЧ (и подозрением на ВИЧ)». Человеку нужно выбрать любое медицинское учреждение, которое заключило соответствующий договор с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ) и получить услугу. А это — не только центры СПИДа, также могут быть и областные и городские инфекционные больницы, противотуберкулезные и наркологические учреждения, другие медицинские учреждения.

К бесплатным медицинским услугам, которые медицинские учреждения должны предоставлять людям, живущим с ВИЧ, или у которых подозревают ВИЧ, в соответствии с их медицинскими потребностями, входят:

  • тестирование на вирус иммунодефицита человека и консультационное сопровождение пациента на всех этапах тестирования;
  • проведения необходимых лабораторных исследований, в частности:
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи;
  • определения количества CD4;
  • определение вирусной нагрузки ВИЧ в плазме крови
  • выявления про вирусной ДНК и серологических маркеров ВИЧ;
  • исследования пуповинной крови
  • ПЦР у детей для ранней диагностики ВИЧ;
  • определения HBsAg, антител к HCV;
  • биохимический анализ крови (креатинин, трансаминазы, глюкоза);
  • исследования на криптококковый антиген (CrAg)
  • липоарабиноманнановий тест мочи на ТВ (LF-LAM)
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • другие лабораторные исследования в соответствии с потребностями пациентов.
  • полное медицинское сопровождение ЛЖВ (консультирование, обследование, назначение антиретровирусной терапии, лечения оппортунистических заболеваний и контроль течения ВИЧ-инфекции и т.д);
  • направление пациентов для получения вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, других медицинских услуг;
  • проведения исследования образцов крови детей, родившихся от ВИЧ-положительных матерей;
  • медицинское наблюдение детей в возрасте до 18 месяцев, родившихся от ВИЧ-положительной матери и чей диагноз еще на стадии подтверждения;
  • консультирование членов семьи и близких людей, живущих с ВИЧ и тому подобное.

Антиретровирусные препараты в Украине должны быть доступны для каждого человека с ВИЧ-инфекцией и предоставляться также бесплатно.

Полный перечень услуг в рамках пакета можно посмотреть на сайте НСЗУ, выбрав спецификацию по указанному пакетом услуге.

Действия пациента, если за получение медицинской помощи в медицинском учреждении требуют уплатить деньги или отказали в самой услуге.

  • Прежде всего, нужно обратиться к главному врачу медицинского учреждения, лучше с письменным заявлением (жалобой), в которой требовать устранения нарушения права на получение бесплатных медицинских услуг по указанному пакету ссылаясь на наличие государственного финансирования, полученного медицинским учреждением за их предоставление. Жалобу обязаны зарегистрировать, предоставив входящий регистрационный номер.
  • Если вдруг вопреки ожиданиям, это не дало должного результата — нужно обратиться в областное управление здравоохранения: с письменным заявлением (жалобой) на действия главного врача медицинского учреждения об отсутствии реагирования, в которой требовать устранения нарушения прав человека на получение медицинских услуг и помощи, которую обязаны конечно зарегистрировать и отреагировать. Если клиент остался недоволен, он имеет возможность обратиться с жалобой в Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) подав жалобу через электронную форму на сайте НСЗУ.
  • Если пациенту безосновательно отказывают в предоставлении медицинской услуги или требуют деньги за услуги, которые оплачивает НСЗУ по Программе медицинских гарантий, это является нарушением договора между Национальной службой здоровья и заведением. Обычно НСЗУ не оставляет такие сообщения без внимания и может принять меры вплоть до лишения государственного финансирования такой медицинское учреждение, поэтому руководство медицинских учреждений очень не заинтересованы в таких жалобах, старается не допускать к такому развитию событий в случае конфликта.
  • Клиент имеет право обратиться с жалобой в суд.

 

Рубрики
Истории реагирования

В роддоме требовали деньги и защитные материалы из-за ВИЧ-статуса роженицы

Стигма и дискриминация со стороны медработников остаются для ВИЧ-положительных женщин Украины достаточно актуальными. Каждая вторая женщина с ВИЧ + узнает о своем статусе во время беременности или во время лечения серьезных заболеваний, а основные кейсы, где нарушаются права женщин, живущих с ВИЧ связаны с оказанием гинекологической помощи.

К REAct обратилась клиентка, которая сообщила, что в роддоме ее заставляют, под видом благотворительной помощи, заплатить врачам деньги. Также, из-за ВИЧ-статуса женщины, медицинские работники предоставили ей список, что нужно приобрести за собственные средства, ведь при родах потребуется много медицинских и гигиенических защитных материалов для персонала, на которые в роддоме денег нет.

Документатор REAct позвонил на горячую линию Минздрава Украины и к главному врачу данного медицинского учреждения. Нарушение прав со стороны медицинских работников было решено, женщине сообщили, что ей не нужно никому платить деньги и покупать никаких защитных материалов.

Рубрики
Новости

Альянс и ECOM начинают стратегическое сотрудничество для улучшения защиты прав ключевых групп с помощью онлайн-платформы REAct

Альянс общественного здоровья начинает стратегическое сотрудничество с Евразийской коалицией по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию (ECOM) с целью улучшения адвокации и защиты прав ключевых групп и людей, живущих с ВИЧ, в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА).

Основанием для расширения сотрудничества стал инструмент REAct. Это онлайн-платформа для мониторинга и реагирования на нарушения прав ключевых групп и людей, живущих с ВИЧ. Так, статистические данные и доказательная база правонарушений в отношении мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), и транс*людей, собранные через онлайн-платформу REAct в семи странах ВЕЦА, будут использоваться при подготовке альтернативных и теневых отчетов в комитеты ООН, при разработке рекомендаций по улучшению правовой среды, а также при планировании адвокационных действий в регионе ВЕЦА.
Важно отметить, что кроме реагирования на нарушения, важной частью деятельности REAct является анализ собранной информации и совместные с партнерами усилия по законодательным изменениям и адвокации на региональном, страновом и локальном уровне.

«Только совместные усилия, синергия и сотрудничество между общественными организациями, региональными сетями и заинтересованными сторонами в странах смогут повлиять на правовую ситуацию в каждой отдельной стране и в регионе в целом, снизить уровень стигмы и дискриминации, а также улучшить качество жизни людей», – говорит Виктория Калынюк, региональный координатор REAct в регионе ВЕЦА, Альянс общественного здоровья.

 

На сегодня в системе REAct задокументировано более 4000 обращений о нарушении прав, дискриминации и правовых барьерах при доступе к услугам профилактики и лечения ВИЧ. В 2020 году из всего числа обращений от 2% до 17% (в зависимости от страны) были зафиксированы от МСМ и транс*людей, но в Альянсе уверенны, что реальная цифра намного выше, учитывая особую осторожность представителей этих ключевых групп.

«Для нас и в дальнейшем остается на первом месте остается оказание максимальной поддержки и соблюдение 100%-ой конфиденциальности для людей, которые обращаются за помощью. И с этой задачей онлайн-система REAct справляется на отлично, располагая всеми необходимыми техническими характеристиками для этого, – сказала Виктория Калынюк. – Надеемся, что благодаря сотрудничеству с ECOM нам удастся усовершенствовать онлайн систему под потребности бенефициаров и реакторов, которые с ней работают, а также расширить сотрудничество с ЛГБТ-организациями в странах. Для нас очень важно развить более доверительное взаимодействие с представителями этой довольно закрытой ключевой группы в регионе, в первую очередь для того, чтобы увеличить масштабы оказания правовой помощи тем, кому она необходима. Этого мы сможем достичь благодаря обмену опытом Альянса и ЕСОМ, обучению реакторов, развития их профессиональных и программных знаний особенностей и эффективных подходов в работе».

Одна из задач ЕCОМ — содействовать развитию благоприятной правовой среды для оказания услуг в области ВИЧ-инфекции для МСМ и представителей транс* сообществ путем снижения стигматизации и дискриминации, продвижения и защиты прав человека и снятия законодательных барьеров и препятствий.

«Адвокационный ответ на проблемы нарушения права на здоровье и связанных с ними других прав человека всё еще остается достаточно неэффективным в регионе ВЕЦА как для ЛГБТ-сообщества, так и людей, живущих с ВИЧ. Для этого ЕСОМ собирает информацию о нарушениях прав человеки среди ЛГБТ в ВЕЦА, которая попадает в аналитические отчеты для международных правовых механизмов ООН, — говорит Юрий Йорский, ЕСОМ. За последние несколько лет активной работы ЕСОМ и её региональных партнеров уже имеются первые результаты успешной международной адвокации вопросов здоровья для ЛГБТ на уровне ООН в Армении, Беларуси, Северной Македонии, Таджикистане и Узбекистане, а также ряде других стран региона ВЕЦА. И это только укрепляет убежденность ЕСОМ в том, что инструменты международной адвокации могут быть эффективными для всех активистов и активисток, а также просты и удобны в их использовании. Так, инструмент REAct поможет усовершенствовать процедуру сбора кейсов о нарушении прав в странах ВЕЦА, а также упростит процесс анализа данных и использования их в последующей адвокации».»

Рубрики
Истории реагирования

Нарушение прав клиента на этапе стационарного лечения

Михаил проходил лечение в стационаре с диагнозом — туберкулез. В медицинском учреждении стало известно, что у мужчины также сахарный диабет. Во время пребывания на стационарном этапе лечения у клиента случилась гипергликемическая кома, в связи с чем возникла острая потребность в предоставлении Михаилу персонального глюкометра и тест-полосок для него. Но, права клиента в доступе к медицинским услугам были нарушены. Врач эндокринолог отказала в написании рецепта, без которого закупка глюкометра и тест-полосок невозможна так же, как и передача инсулина в это медучреждение.

С помощью системы REAct клиенту была оказана психологическая поддержка и юридическое консультирование. Документатором REAct проведена беседа с врачом о выдаче необходимого рецепта. Михаила взято на социальное сопровождение с диагнозом ТВ в БО «100% жизнь» г. Львов

Сейчас мужчина вернулся домой и продолжает амбулаторное лечение туберкулеза. Михаил начал поиски работы, а его психоэмоциональное состояние значительно лучше, чем было в начале сопровождения. Он стал более оптимистично настроен к лечению и открытым к коммуникации с окружающими, готов бороться со всеми трудностями.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Должны ли предоставляться амбулаторные медицинские услуги бесплатно и что делать, если медицинские работники требуют уплатить деньги?

Амбулаторная специализированная медицинская помощь относится к вторичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии со ст.35-2 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья». Обычно это помощь, которую пациент получает без госпитализации в больницу (например, в поликлинике).

Амбулаторная помощь является бесплатной для пациента, если он имеет направление от семейного или лечащего врача.

К каким врачам пациент может попасть без направления:

  • педиатр
  • гинеколог
  • психиатр
  • стоматолог
  • нарколог
  • фтизиатр

Также без направления пациент может обратиться к врачу, у которого он наблюдается.

Далее нужно выбрать любое медицинское учреждение, которое заключило договор с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ) и получить услугу.

Что при этом следует иметь в виду?

С 1 апреля 2021 амбулаторная помощь оказывается в рамках пакета «Профилактика, диагностика, наблюдение, лечение и реабилитация пациентов в амбулаторных условиях» и включает следующие бесплатные услуги:

  • Предоставление консультаций врачами узкой специализации. Это консультации от таких врачей как, например, хирург, офтальмолог, травматолог, ЛОР, а также проведения ими лечебных процедур или малых хирургических вмешательств, исследований и обследований. Все эти услуги пациент получает или в амбулаторно-поликлинических условиях или на условиях дневного стационара.
  • Проведение необходимых лабораторных анализов. А именно: общеклинические и биохимические – такие, как развернутый анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови, ревматологические и остро фазовые показатели, коагулограмма, глюкоза, иммунологические исследования для выявления и контроля за инфекционными и неинфекционными заболеваниями, общий анализ мочи и т.п.
  • Проведение необходимых инструментальных исследований вроде рентгена, КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопических обследований, электрокардиографии, электроэнцефалографии, офтальмологических исследований и других.
  • Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара.
  • Оказания медицинской помощи пациентам при обращении в травматологические пункты или при обращении в приемное отделение без дальнейшей госпитализации пациентов.

Полный перечень услуг в рамках амбулаторного пакета можно посмотреть на сайте НСЗУ, выбрав спецификацию по указанному пакету услуг.

Важно помнить о том, что пациент имеет право бесплатно получить все необходимые лабораторные или инструментальные исследования, на которые есть направления и их могут сделать заведения, имеющие договор с НСЗУ на амбулаторную помощь.

Как узнать, какие бесплатные услуги должно предоставлять конкретное медицинское учреждение?

Это можно сделать на официальном сайте НСЗУ. Пациент может узнать какие услуги по Программе медицинских гарантий предоставляет любое заведение здравоохранения, которое подписало договор с НСЗУ — Раздел «Заключенные договоры о медицинском обслуживании населения» — в таблице расположены заведения, которые законтрактованы НСЗУ. Детализировать таблицу можно с фильтрами слева, а выбрав необходимый заведение, нужно нажать кнопку «Группа услуг» над таблицей. Это позволит увидеть, по каким именно группами услуг имеет контракты с НСЗУ нужное заведение.

Действия пациента, если за получение амбулаторной медицинской помощи у него требуют уплатить деньги или отказали в предоставлении самой услуги.

  • Прежде всего, нужно обратиться к главному врачу медицинского учреждения, лучше с письменным заявлением (жалобой), в которой требовать устранения нарушения права на получение бесплатных медицинских услуг по указанному пакету. Ссылаясь на наличие государственного финансирования, полученного медицинским учреждением за их предоставление, которую обязаны зарегистрировать, предоставив входящий регистрационный номер.
  • Если это не дало должного результата — нужно обратиться в местное или областное управления здравоохранения с письменным заявлением (жалобой) уже также на действия главного врача медицинского учреждения об отсутствии реагирования, в которой требовать устранения нарушения прав лица на получение медицинских услуг и помощи. Жалобу обязаны зарегистрировать и отреагировать. Как правило, на практике этого достаточно для устранения нарушения.
  • Если клиент остался недоволен, он имеет возможность обратиться с жалобой в НСЗУ подав жалобу через электронную форму на сайте.
  • Если возникают вопросы по оформлению обращения с жалобой, можно позвонить в контакт-центр НСЗУ за бесплатным номером 16-77.
  • Клиент вправе обратиться с жалобой в суд.

 

 

Рубрики
Истории реагирования

Помощь в получении ЗПТ в СИЗО

Мужчина был приговорен к 2 месяцам ареста, к его делу приобщили документы, в которых указывалось, что он является участником программы заместительной поддерживающей терапии. Первые несколько дней клиента ежедневно доставляли на сайт для получения лекарств, а после перевода в СИЗО выдача препаратов прекратилась. К заключенному даже не вызывали врача-нарколога, как этого требует процедура (совместный Приказ МЗ, МВД, Минюста и ДСУКН от 07.11.2012 № 821/937/1549/5/156, которым утвержден Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения, органов внутренних дел, следственных изоляторов и исправительных центров по обеспечению непрерывности лечения препаратами заместительной поддерживающей терапии на случай ареста пациента ЗПТ).

В день обращения в REAct, мужчина был третий день без лекарств и находился в состоянии сильной абстиненции. Реактор, которая является представительницей БО «ВОЛНА», сразу сообщила Генеральную прокуратуру, ведь неоказание медицинской помощи, в соответствии с Конвенцией о защите прав человека, приравнивается к пыткам. В результате на следующий день к больному вызвали врача, который назначил ему продолжение лечения препаратами ЗПТ.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Предоставляется ли первичная медицинская помощь бесплатно и что делать, если медицинские работники требуют уплатить деньги?

Первичная медицинская помощь оказывается в соответствии со ст. 35-1 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья». Каждый пациент, заключил декларацию о выборе семейного врача, терапевта или педиатра, имеет право на бесплатный гарантированный государством перечень медицинских услуг на первичном звене. Такая помощь оплачивается врачу на основании договора с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ).

Что при этом следует иметь в виду?

С 1 апреля 2021 первичная помощь оказывается в рамках пакета «Первичная медицинская помощь». В пакет бесплатных медицинских услуг первичного звена входит ряд профилактических обследований, первичных лечебных мероприятий и т.п. Так, у семейного врача можно бесплатно:

• пройти диагностику и получить лечение наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных заболеваний, травм, отравлений, патологических, физиологических состояний;

• пройти динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения;

• пройти профилактический осмотр и получить медицинскую справку;

• получить электронное направление на назначенные врачом обследования, или на консультацию к узкопрофильным специалистам;

• получить советы относительно своего здоровья, питания, образа жизни;

• пройти вакцинацию в соответствии календаря прививок;

• получить электронный рецепт на «Доступные лекарства».

Учитывая жалобы, образ жизни, историю болезни врач должен определять, какой объем обследований нуждается каждый пациент.

Каждый пациент, заключил декларацию о выборе семейного врача, терапевта или педиатра, имеет право на бесплатный гарантированный государством перечень медицинских услуг на первичном звене, который включает следующие анализы:

— общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;

— общий анализ мочи;

— общий холестерин;

— глюкоза крови.

Также бесплатно пациент может получить на первичном звене быстрые тесты на:

— беременность;

— тропонин;

— ВИЧ;

— вирусные гепатиты;

— определение антигена SARS-CoV-2.

То есть, на первичном звене пациент может получить анализы, которые предусмотрены в рамках пакета первичной помощи. Если нужны другие анализы, врач должен направить на специализированное звено и пациент получит их бесплатно в учреждениях, у которых заключен договор с НСЗУ на амбулаторную помощь.

Полный перечень услуг в рамках этого пакета можно посмотреть на сайте НСЗУ выбрав спецификацию по указанному пакетом услуг.

Действия пациента, если за оказание первичной медицинской помощи у него требуют уплатить деньги или отказали в самой услуге.

  • Прежде всего нужно требовать устранения нарушения права на получение бесплатных медицинских услуг по указанному пакету ссылаясь на наличие государственного финансирования, полученного семейным врачом за их предоставление.
  • Если вдруг вопреки ожиданиям, это не дало должного результата (на практике это бывает редко) — нужно обратиться в управления здравоохранения с письменным заявлением (жалобой), в котором требовать устранения нарушения прав лица на получение медицинских услуг и помощи, которую обязаны зарегистрировать и отреагировать. Как правило, на практике этого достаточно для устранения нарушения.
  • Если клиент остался недоволен, он имеет возможность обратиться с жалобой в Национальную службу здоровья Украины (НСЗУ) подав жалобу через электронную форму на сайте НСЗУ
  • Если возникают вопросы по оформлению обращения с жалобой, можно позвонить в контакт-центр НСЗУ за бесплатным номером 16-77.
  • Если клиент остался недоволен, он имеет возможность обратиться с жалобой в суд.
Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Что делать, если медицинские работники требуют заплатить деньги за оказание медицинской помощи и услуг?

Проект «REAct» начинает размещение ряда публикаций с разъяснением того, какие бесплатные услуги и по каким направлениям гарантирует пациенту государство, а также какие основания их получения и как можно убедиться, что медицинское учреждение, к которому обратился пациент получает соответствующее финансирование и может их предоставлять, как действовать пациенту, если нарушены его права на получение медицинской помощи.

Украинское законодательство гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и коммунальных медицинских учреждениях (ст. 49 Конституции Украины) о чем многим известно. Однако на практике существуют распространенные случаи, когда лица, обращаясь за помощью, сталкиваются с отказом со стороны медицинских работников в предоставлении медицинских услуг и помощи, что приводит как к нарушениям прав человека, обратившегося за медицинскими услугами, так и к возникновению недоразумений и конфликтов.

Что при этом следует иметь в виду?

Прежде всего нужно знать, что в Украине с 1 апреля 2020 действует Программа медицинских гарантий, утвержденная правительством. Она гарантирует пациентам определенный перечень бесплатных медицинских услуг. На новую систему финансирования перешли медицинские учреждения, оказывающие медицинские услуги и помощь. Так, подавляющее большинство городских, районных и областных поликлиник и больниц подписали договор с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ) о получении финансирования на оказание медицинских услуг. Благодаря Программе медицинских гарантий пациенты получили четкий, гарантированный законом, перечень бесплатных для них медицинских услуг (гарантированный пакет, англ. — benefit package, согласно международной медицинской практики).

Причина этого реформирования нынешней системы бесплатной медицинской помощи — дефицит бюджета и так называемая рационализация в системе здравоохранения. Одним из принципов разработки программы медицинских гарантий является приоритезация. Министерство здравоохранения утвердило Приказ о приоритетных направлениях развития здравоохранения на 2020-2022 годы. Эти направления были учтены в Программе медицинских гарантий, в рамках которой введен ряд отдельных пакетов медицинских услуг (медицинской помощи), гарантированных государством, обслуживание пациентов в рамках которых финансируется государственным бюджетом.

Напоминаем, что к медицинской помощи в Украине относятся: экстренная медицинская помощь; первичная медицинская помощь; вторичная (специализированная) медицинская помощь (амбулаторная) третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь (чаще стационарная) паллиативная помощь. Каждый пациент имеет право, если это оправдано его состоянием, быть принятым в любом учреждении здравоохранения по своему выбору, если это учреждение имеет возможность обеспечить соответствующее лечение, а в контексте получения бесплатных медицинских услуг — такие услуги по лечению должны быть предоставлены согласно содержанию соответствующего пакета медицинских услуг.

Рубрики
Новости

6 новых регионов присоединились к REAct

22 апреля состоялся онлайн тренинг для координаторов новых регионов внедрения проекту REAct. В рамках третьей волны расширения деятельности REAct, к системе присоединились: Винницкая, Житомирская, Ивано-Франковская, Полтавская, Тернопольская и Черкасская области.

Во время онлайн-встречи обсудили механизмы работы и дальнейшие шаги координаторов для качественного оказания помощи представителям уязвимых к ВИЧ / ТБ групп населения.

Сейчас система REAct уже представлена ​​в 18 регионах Украины!

Рады приветствовать в нашей команде новых координаторов регионов! Уверены в плодотворном сотрудничестве и реализации эффективных механизмов реагирования на случаи нарушений прав представителей ключевых сообществ.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Действия клиента если нарушены его права на получение социальной помощи

  • Прежде всего, имеет смысл обратить внимание соответствующего лица — работника органа в сфере предоставления социальных услуг — нарушителя, которым незаконно нарушаются права человека на получение социальной помощи, гарантированные действующим законодательством Украины и требовать соблюдения этих прав.
  • Если это не дало результатов, нужно обратиться к руководителю органа в сфере предоставления социальных услуг, лучше с письменным заявлением (жалобой), в которой требовать устранения нарушения права на получение социальных услуг и помощи. Ваше заявление (жалобу) обязаны зарегистрировать, предоставив входящий регистрационный номер.
  • Если вдруг вопреки ожиданиям, это также не дало должного результата — нужно обратиться в городское или даже областное управление социальной защиты населения с письменным заявлением (жалобой) на действия руководителя местного учреждения об отсутствии реагирования. В заявлении (жалобе) требовать устранения нарушения прав человека на получение социальных услуг и помощи, которую обязаны зарегистрировать и отреагировать. Обычно, на практике, этого достаточно для устранения нарушения.
  • Если клиент остался недоволен, он имеет возможность обратиться с жалобой в центральный орган исполнительной власти, обеспечивающий формирование государственной политики в сфере социальной защиты населения Минсоцполитики или в суд. Обратиться в суд лицо может независимо от обжалования действий по ведомственной вертикали.
Рубрики
Истории реагирования

Нарушение прав клиентов ЗПТ со стороны правоохранителей

К REAct обратилась пара, проживающая в гражданском браке, с сообщением о неправомерных действиях полиции в отношении их. Мужчина и женщина являются пациентами программы ЗПТ, на сайте они получили препараты для самостоятельного приема на срок 10 дней. Возвращаясь домой, пара была остановлена сотрудниками полиции, которые начали унижать их, грубо обращаться, самовольно лезть в карманы и, безосновательно, проводить обыск. Хотя клиенты проинформировали правоохранителей, что они принимают ЗПТ и показали все необходимые документы, однако никто их не слушал. Увидев такие незаконные действия полиции, в защиту людям пришли врач и медсестра с сайта ЗПТ, которые пытались объяснить, что все законно и никаких проблем с приемом препаратов у пациентов не было. Однако, полицейские забрали клиентов в участок.

Продержав мужчину и женщину в отделении весь день, большую часть времени прикованными наручниками к радиатору отопления, вечером их отпустили, предъявив административное правонарушение за переход дороги в неустановленном месте. Также, вернули только половину препарата «Метадон-ЗН», который утром изъяли, не составив протокола.

Выйдя из участка, женщина сразу обратилась к REAct с просьбой о помощи в возвращении препарата. На следующий день, вместе с юристом БФ «Надежда и Доверие», клиенты пришли в полицейский участок с намерением установить правду. Реакторка пыталась подать заявление о рассмотрении ситуации, однако ее принимать не хотели, но взяли объяснения и сообщили, что в настоящее время не имеет возможности установить ход событий, потому что сотрудники ушли на выходные, а в журнале дежурного не имеет соответствующей записи о том, что человек и женщина находились в них.

В рамках REAct, совместно с юристами Благотворительного Фонда «Надежда и Доверие» написано и подано заявление на имя начальника местного отдела полиции с требованием пересмотра камер наблюдения, которые находятся на входе в отдел и в самом помещении, с целью установления факта пребывания там клиентов. Сейчас ГБР открыло уголовное дело и проводится расследование этого случая нарушения прав.

Рубрики
Новости

REAct принял участие в фестивале Docudays UA

С 26 марта по 4 апреля 2021 года проходил Международный фестиваль документального кино о правах человека Docudays UA. Целью фестиваля является содействие соблюдению и защите прав человека и основных свобод, утверждение понимания человеческого достоинства как высшей ценности, повышение уровня гражданской активности в Украине и содействие развитию документального кино.

В этом году проект REAct: Права-Доказательства-Действие стал соорганизатором правозащитного мероприятия «Тюремная медицина. Какую помощь получают больные?», которое проходило в рамках Docudays UA. Максим Буткевич, национальный координатор проекта REAct в Украине, во время своего выступления объяснил, почему доступ к медицинским услугам является правом всех людей, в том числе и тех, кто отбывает наказание и какие возникают сложности в получении информации о правонарушениях в отношении людей, находящихся за решеткой.

«В период с ноября 2019 до октября 2020 системой мониторинга и реагирования REAct получено 69 сообщений о нарушении прав от заключенных или бывших заключенных. Больше всего нарушений касались отказа в предоставлении помощи, в основном — оказании медицинской помощи. Клиенты сообщали, что обращались из-за ухудшения состояния здоровья в целом и, в частности, из-за лечения ВИЧ, по программе ЗПТ или лечения туберкулеза, — рассказал Максим Буткевич. — Картина, которую описали участники во время дискуссии — очень тревожная. Ведь, кроме того, что речь идет о нарушении прав человека — заключенные является одной из ключевых групп, уязвимых к ВИЧ и туберкулезу, — нынешняя ситуация с медицинской помощью в пенитенциарной системе только способствует распространению этих общественно опасных заболеваний».

К сожалению, большинство участников и участниц обсуждения констатировали, что следует говорить о том, какую помощь не получают больные, находящиеся в заключении и что вопрос с медицинской помощью в пенитенциарной системе нужно решать на государственном уровне.

Рубрики
Истории реагирования

Помощь с восстановлением документов и временным местом проживания

К документатору проекта REAct обратилась ВИЧ-положительная женщина, которая вместе со своей малолетней дочерью проходила лечение в противотуберкулезном учреждении. Клиентка с ребенком уже заканчивали активную фазу лечения и должны были переводиться на поддерживающую. Однако выписываться им некуда было, потому что помещение, в котором они проживали до госпитализации, в запущенном состоянии. О помощи к государству женщина также не могла обратиться, потому что потеряла паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Поскольку в то время она злоупотребляла алкоголем, то восстановлением документов не занималась. Отец ребенка живет в заброшенном доме, употребляет алкоголь и не беспокоится о дальнейшей судьбе женщины и дочери. А в городе, где проживает клиентка, работает только один пункт для пребывания бездомных, но он ночного пребывания и отказывает матери с ребенком.

Благодаря слаженной работе REAct и БО «БТ «100% ЖИЗНИ» ДНЕПР», клиентке была предоставлена ​​психоэмоциональная поддержка и юридическая консультация, во время которой она получила всю необходимую информацию. Также, женщину перенаправлено к представителям Центра Реабилитации «Новое Начало», которые помогли с предоставлением временного убежища и восстановлением документов после выписки.

Рубрики
Новости

REAct заручился поддержкой представительства омбудсмена в Николаевской области

Представители проекта REAct в Николаевском регионе договорились о сотрудничестве по соблюдению прав представителей ключевых групп, уязвимых к ВИЧ и туберкулезу с региональной представительницей Уполномоченного ВРУ по правам человека в Николаевской области Юлией Левкович и региональным координатором взаимодействия с общественностью Вадимом Жепало.

Во время рабочей встречи, состоявшейся в апреле 2021, участники обсудили вопросы сотрудничества по обеспечению прав уязвимых групп населения, в том числе мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, лиц, оказывающих сексуальные услуги за вознаграждение, людей, употребляющих наркотические средства инъекционным путем, людей, живущих с туберкулезом, бездомных, людей в местах лишения свободы и бывших заключенных, цыганского населения, подростков в кризисных ситуациях.

С учетом цели проекта REAct, во время встречи согласовано информирования реакторами работников регионального представительства омбудсмена о случаях нарушений прав уязвимых групп населения, проведение совместных просветительских мероприятий, внесение соответствующих предложений в органы власти, разработку меморандума о сотрудничестве и совместного плана действий.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Что делать, если медицинские работники отказывают в предоставлении медицинской помощи и услуг?

Украинское законодательство гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 49 Конституции Украины). Однако, к сожалению, есть случаи, когда граждане сталкиваются с отказом со стороны медицинских работников в оказании медицинских услуг и помощи, в том числе и госпитализации.

Как действовать в таком случае?

  1. Прежде всего нужно знать, что подразумевается под понятием «медицинская помощь». Согласно ст.3 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья» (Основы), медицинская помощь — деятельность профессионально подготовленных медицинских работников, направленная на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию в связи с болезнями, травмами, отравлениями и патологическими состояниями, а также в связи с беременностью и родами.
  2. К медицинской помощи относятся: экстренная медицинская помощь; первичная медицинская помощь; вторичная (специализированная) медицинская помощь (амбулаторная); третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь (стационарная); паллиативная помощь.
  3. Каждый пациент имеет право, когда это оправдано его состоянием, быть принятым в любом учреждении здравоохранения по своему выбору, если это учреждение имеет возможность обеспечить соответствующее лечение (ст. 38 Основ).
  4. Также, в случае необходимости предоставления лицу экстренной медицинской помощи в соответствии с Законом Украины «Об экстренной медицинской помощи», каждый имеет право обратиться за получением экстренной медицинской помощи в ближайшее отделение экстренной (неотложной) медицинской помощи или другого учреждения здравоохранения, который может обеспечить предоставление такой помощи.

Неотложным состоянием человека в соответствии с Законом Украины «Об экстренной медицинской помощи» считается внезапное ухудшение физического или психического здоровья, которое представляет прямую и неотвратимую угрозу жизни и здоровью человека или окружению и возникает вследствие болезни, травмы, отравления или других внутренних, или внешних причин (ст.1 Закона). Отказ в принятии пациента, который нуждается в экстренной медицинской помощи, или несвоевременное предоставление экстренной медицинской помощи пациенту, который в ней нуждается, является не допустимым и влечет за собой уголовную ответственность за непредоставление без уважительных причин помощи больному медицинским работником, который обязан предоставить такую ​​помощь, если ему известно, что это может иметь тяжелые последствия для больного (ст. 139 Уголовного кодекса Украины).

  • Кстати, по текущей (не экстренной) потребности в стационарном лечении. Закон Украины «О свободе передвижения и свободном выборе места проживания в Украине», не связывает оказания медицинской помощи лечебными учреждениями или предоставление любых других услуг по месту регистрации или жительства. То есть, если лицо зарегистрировано по одному адресу (например, в райцентре области / в другой области), а проживает по другому (в областном центре / другом городе) — это не лишает его права обратиться в лечебное учреждение по месту фактического проживания и требовать предоставления квалифицированной медицинской помощи. Для этого такому лицу необходимо обратиться в больницу с заявлением на имя главного врача, в котором изложить просьбу поставить его на учет по месту фактического проживания.

Действия клиента, если нарушены его права на получение медицинской помощи.

  • Прежде всего имеет смысл обратить внимание медицинского работника-нарушителя, что каждый человек имеет право на медицинскую помощь гарантированное действующим законодательством Украины (указанно выше), которое незаконно нарушается этим медицинским работником. Требовать соблюдения прав человека.
  • Обратиться к главному врачу медицинского учреждения с письменным заявлением (жалобой), в котором требовать устранения нарушения права на получение медицинских услуг и помощи. Заявление обязаны зарегистрировать, предоставив входящий регистрационный номер.
  • Если вдруг, вопреки ожиданиям, это также не дало должного результата (на практике это бывает редко) — нужно обратиться в городское или областное управления здравоохранения: http://moz.gov.ua/regionalni-upravlinnja с письменным заявлением (жалобой) на действия главного врача медицинского учреждения, а именно отсутствии реагирования. В жалобе требовать устранения нарушения прав человека на получение медицинских услуг и помощи. Это заявление обязаны зарегистрировать и отреагировать на него. Обычно этих действий достаточно для устранения нарушения.
  • Если клиент остался недоволен, он имеет право обратиться с жалобой в Министерство здравоохранения или в суд.
  • Также, при наличии последствий отказа в принятии пациента, требующего экстренной медицинской помощи или несвоевременного предоставления экстренной медицинской помощи пациенту, который нуждался, можно обратиться с заявлением в Национальную полицию Украины на основании ст. 139 Уголовного кодекса Украины — за непредоставление без уважительных причин помощи больному медицинским работником, который обязан предоставить такую ​​помощь, если ему известно, что это может иметь тяжелые последствия для больного.
Рубрики
Истории реагирования

Проблемы доступа к ЗПТ в исправительных центрах

Одной из проблем, с которой сталкиваются представители уязвимых групп — высокий порог доступа к программе заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ), а именно: возможность получать препараты только на сайтах, недоступность к препаратам в случае задержания или заключения и др.

Клиент проекта REAct, который ранее уже обращался за помощью, пожаловался на нарушение его прав в доступе к лечению. Мужчина, живущий с ВИЧ, получал лечение ЗПТ в наркологии по месту жительства. Для отбывания наказания его направили в исправительный центр, который находится в другой области. Не имея, в исправительном учреждении, доступа к ЗПТ, человек трое суток находился в абстинентном синдроме.

Благодаря имеющейся у клиента информации о системе REAct, он позвонил документатору проекта и попросил помочь в доступе к получению ЗПТ. Мужчину сразу переадресовали на Горячую линию по вопросам ЗПТ и оказали необходимую консультацию, что делать в подобных случаях. Утром следующего дня было восстановлено право клиента на доступ к ЗПТ, и он получил свои препараты.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Что делать, если медицинский работник разгласил ваш ВИЧ-статус?

Украинское законодательство охраняет личную информацию о состоянии здоровья и запрещает ее незаконное разглашение. Однако, к сожалению, есть случаи, когда медицинские работники разглашают информацию о заболевании пациента ВИЧ-инфекцией, что является прямым нарушением прав пациента и требований законодательства.

Что при этом надо знать и как действовать в таком случае?

  1. Прежде всего, чтобы правильно сориентироваться, нужно знать следующее. Любой работник медицинского учреждения (врач, медицинская сестра и немедицинский персонал), которому, в связи с выполнением своих служебных или профессиональных обязанностей, стало известно о болезни и состоянии здоровья пациента, не имеет права разглашать эту информацию, кроме предусмотренных законодательством случаев.

Разглашение сведений о проведении медицинского обследования на выявление вируса иммунодефицита человека, или заболевания синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и его результатов влечет за собой уголовную ответственность в соответствии со статьей 132 Уголовного кодекса Украины.

  • Медицинской тайной, при этом, является не только состояние здоровья человека и диагноз, но и факт обращения человека в лечебное учреждение за медицинской помощью, согласно статье 39–1 «Основ законодательства Украины о здравоохранении» — право на тайну о состоянии здоровья.
  • Разглашение сведений означает, что лицо, которое обязано хранить полученную медицинскую информацию в тайне, незаконно знакомит с ней посторонних лиц. Или же, своим поведением создает условия, которые предоставляют третьим лицам возможность узнать медицинскую тайну относительно пациента медицинского учреждения, особенно когда это касается ВИЧ- статуса. Способы разглашения сведений могут быть разными: как сообщение в разговорах с другими лицами, например соседями по месту жительства больного, передача через посторонних лиц приглашений на очередное посещение врача в, например, Центре СПИДа так и предоставление постороннему лицу документов, содержащих соответствующие сведения.
  • Также, согласно ст. 15 ЗУ «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ» ЛЖВ имеют право на возмещение вреда, связанного с ограничением их прав вследствие разглашения или раскрытия информации об их положительном ВИЧ-статусе.

Действия клиента, если нарушены его права, вследствие чего разглашен ВИЧ-статус

  • Если у потерпевшего от нарушения прав (разглашение статуса) лица есть желание доводить дело до уголовной ответственности медицинского работника-нарушителя, то этот человек должен подать заявление о совершении в отношении него преступления по статье 132 Уголовного кодекса Украины к Национальной полиции.
  • Если человек получил вред, связанный с ограничением его прав в результате разглашения или раскрытия информации о его положительном ВИЧ-статусе, он имеет основания обратиться в суд с гражданским иском по отношению к виновному лицу (медицинскому работнику или медицинскому учреждению, согласно фактическим обстоятельствам случая) о возмещении вреда согласно ст. 15 ЗУ «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ».