Під час проведення аналізу випадків порушень прав клієнтів проєкту REAct, які є внутрішньо переміщеними особами (ВПО), виявилося, що клієнти з числа спільнот ЛЖВ, ЛЖТБ, ЛВНІ, пацієнти ЗПТ, неодноразово стикалися з порушенням своїх прав стосовно доступу до медичної допомоги у містах переселення. При цьому, порушники посилалися на такі підстави, як відсутність місцевої реєстрації, декларації з сімейним лікарем, існуючі обмеження на обслуговування у вузьких медичних фахівців, та інші подібні вигадані підстави.
Розберемо, на що ж насправді мають право ВПО у питаннях забезпечення охорони свого здоров’я, отримання медичних послуг та допомоги. Головним після Конституції при цьому буде Закон України «Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб» від 20.10.2014 року № 1706-VII, стаття 9 якого гарантує для всіх внутрішньо переміщених осіб (ВПО) право на надання необхідної медичної допомоги в державних та комунальних закладах охорони здоров’я, а також на забезпечення їх лікарськими засобами.
Законодавство покладає на органи місцевої влади обов’язок організації надання медичної допомоги та медичного обслуговування, здійснення комплексних заходів щодо санітарно-епідеміологічної безпеки населення та карантинних заходів за місцем фактичного перебування ВПО. Органи місцевої влади також зобов’язані забезпечувати організацію роботи медичних закладів з надання необхідної допомоги ВПО з урахуванням їх тимчасового проживання на відповідній території. В державних та комунальних закладах охорони здоров’я ВПО мають право отримати діагностику та лікування захворювань, базові тести та аналізи, паліативну допомогу, рецепти за програмою «Доступні ліки» та інсулін, щеплення відповідно до календаря профілактичних щеплень.
Внутрішньо переміщена особа, яка проживає на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці, має право звернутися до закладу охорони здоров’я на власний вибір із заявою на ім’я головного лікаря такого закладу з проханням поставити її на облік за місцем фактичного проживання. Документом, що підтверджує місце проживання внутрішньо переміщеної особи, є довідка про взяття на облік особи, як ВПО. Якщо ВПО потребує спеціалізованої медичної допомоги (онкологічної, кардіологічної, терапевтичної, психологічної, педіатричної тощо), то така особа може звернутися до територіального закладу охорони здоров’я у місті свого перебування та отримати направлення до іншого медичного закладу відповідного профілю.
Під час дії воєнного стану внутрішньо переміщені особи можуть отримувати медичну допомогу без укладення декларації із сімейним лікарем! Тобто, було спрощено доступ до первинної медичної допомоги та ВПО повинні обслуговуватися у будь-якій лікарні, навіть без відповідної декларації. Під час воєнного стану ВПО може отримувати медичну допомогу безоплатно за місцем фактичного проживання шляхом звернення до будь-якого закладу охорони здоров’я, який має можливість забезпечити відповідне лікування.
Якщо ж особа – ВПО сама бажає укласти нову декларацію з сімейним лікарем, їй необхідно тільки звернутися до найближчої амбулаторії або центру первинної медичної допомоги (ЦПМСД) та надати такий перелік документів:
- оригінал паспорту або іншого документа, що посвідчує особу пацієнта та/або його законного представника;
- оригінал реєстраційного номера облікової картки платника податків;
- у випадку укладання декларації для дитини – свідоцтво про народження дитини.
У випадку, коли особа-ВПО бажає отримати направлення на отримання вузькоспеціалізованої медичної допомоги та не уклала декларацію з сімейним лікарем за місцем фактичного проживання, вона має право отримати таке направлення у сімейного лікаря, який працює в найближчому закладі первинної медичної допомоги, у якого є договір з НСЗУ. Для цього не потрібно укладати нову декларацію! Необхідно лише записатись на прийом, надати свої дані та дані сімейного лікаря, з яким укладена декларація.
Із направленням, згідно гарантії можна звернутися до лікаря в будь-якому регіоні та в будь-якому закладі охорони здоров’я, який уклав договір з НСЗУ на відповідний пакет послуг. Знайти потрібного спеціаліста в новому місці можна, зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.
Увага! ВПО мають право на безкоштовні ліки при перебуванні у стаціонарі, а також для ВПО в аптеках діє програма «Доступні ліки». В рамках цієї програми всі препарати за рецептом для людей, які потребують постійного лікування, можна отримати в будь-якій аптеці безкоштовно. Якщо ліки перевищують визначену державою ціну, то їх можна отримати за невелику доплату. Так, ВПО, які потребують амбулаторного лікування серцево-судинних захворювань, цукрового діабету першого/ другого типу, нецукрового діабету, бронхіальної астми, розладів психіки та поведінки, епілепсії, можуть отримати лікарські засоби, що входять до програми, безоплатно або з невеликою доплатою.
Отримати рецепт у паперовому вигляді можна у лікаря, який надає первинну медичну допомогу, незалежно від наявності декларації з ним! ВПО, які живуть із ВІЛ, мають право на безоплатне отримання АРТ за місцем фактичного перебування. Аналогічна гарантія законодавства діє відносно ВПО, які хворіють на ТБ, щодо отримання ними лікування ТБ. Для отримання безкоштовних ліків особа-ВПО має звернутися до відповідного лікаря (терапевта, педіатра або сімейного лікаря) та отримати рецепт, після чого звернутися з ним до аптеки з позначкою про участь у програмі «Доступні ліки».
У випадку, якщо лікар або медичний заклад, порушують право представників ключових спільнот-ВПО на отримання медичного обслуговування та відмовляються надати медичну допомогу, необхідно звернутися зі скаргою до керівника відповідного медичного закладу – краще при цьому подати письмову скаргу до головного лікаря (медичного директора) медичного закладу про неправомірні дії такого лікаря або іншого медичного персоналу (це перший крок, якого нерідко може бути достатньо), але якщо порушення не усунуто, або усунуто частково, то особа може також:
- написати скаргу до місцевого Департаменту охорони здоров’я у відповідному місті або області;
- звернутися зі скаргою на Гарячу лінію МОЗ за номером 0800 60 20 19 або до НСЗУ (Національної служби здоров’я України) за номером 16-77;
- зателефонувати зі скаргою на урядову лінію Кабінету міністрів України — 15-45.
Як показує практика реалізації проєкту REAct, зазначені вище заходи стосовно захисту особою-ВПО своїх прав на отримання медичного обслуговування та медичної допомоги можуть бути ефективними для усунення порушень та отримання належної медичної допомоги і лікування.