Рубрики
Истории реагирования

Дискриминация в больнице из-за ВИЧ-статуса

Оксана обратилась в местное лечебное учреждение для получения медицинской помощи. После того, как медперсонал узнал о ВИЧ положительном статусе девушки, у нее потребовали деньги, аргументируя это тем, что в связи с ее статусом, ей нужно больше перевязочных и защитных стерильных материалов, чем другим пациентам. Вместо этого Оксана решила самостоятельно купить необходимые материалы и предоставить их врачам. Однако они почему-то им не подошли и врачи все равно требовали деньги на приобретение их в своем учреждении.

После этой ситуации, Оксана обратилась к документатору REAct для получения консультации и помощи в решении этого вопроса. Документатор совершил визит в больницу, во время которого встретился с заместителем главного врача, который пообещал разобраться в возникшей проблеме и принять меры. Кроме того, врач заверил, что при возможности клиентке будет предоставлена вся необходимая помощь согласно протоколам Минздрава Украины.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Плохие сновидения, связанные с ПТСР

Одним из самых распространенных симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) есть ночные кошмары. Наше подсознание часто толкает травму, пытаясь дать ей выход, а наше сознание наоборот блокирует ее. Только когда мы расслабляемся, травма выходит наружу.

Попытайтесь понять ваши сны. Даже если вы не верите в то, что они имеют какое-то конкретное значение, не исключайте тот факт, что некоторые типы снов включают детали, которые ваше подсознание хочет, чтобы вы признали или проработали. Для тех, у кого повторяются сны, связанные с ПТСР, очевидно, что ужас и травма все еще действуют.

Обратите внимание на рецидивы. Если во всех ваших снах повторяется конкретное место, человек или действие, уделите этому особое внимание.

Примите, что сон – это не реальность. Когда вы просыпаетесь от кошмара, вас часто переполняет страх, что он сбудется. С помощью сна психика пытается справиться с оставшимися от травмы проблемами. Сосредоточьтесь на шагах, которые вы уже сделали. Проработайте те шаги, которые нужно предпринять для выздоровления.

Небольшие, простые, но важные советы, которые помогут преодолеть плохие сновидения:

  • Определите, чего вы действительно боитесь. Кто/что является причиной страха?
  • Посмотрите в глаза своим страхам. Возможно, вам просто нужно вернуться в то место и понять, что оно больше не может навредить вам. Возможно, действие во сне – это то, против чего вы чувствуете себя беззащитным, и вам нужно научиться защищаться: для кого это пойти на курсы самообороны, для кого-то — научиться плавать, или преодолеть какой-то из страхов. Если это отдельное лицо, здесь могут быть привлечены разные сценарии. Иногда вам нужно буквально встретиться с человеком и поделиться своими ощущениями. В других случаях – принимать юридические меры. Иногда нужно переехать туда, где они больше не представляют угрозы в вашей жизни. Иногда это все вместе.
  • Заведите дневник снов. После ночного кошмара найдите время для записи деталей. Если вы часто во сне переживаете повторяющиеся детали, попробуйте разобрать и решить, почему они всегда являются частью ваших кошмаров. Это отличный метод, чтобы узнать, что на самом деле вызывает страх и как с ним бороться.
  • Определите свои триггеры-провокаторы. Подумайте, когда вы видите неприятные сны? Если они возникают лишь периодически, то скорее всего это провоцируют определенные вещи в вашей повседневной жизни. Начните наблюдать, принимать во внимание и вносить изменения, чтобы помочь устранить триггеры из своей жизни.
  • Обратитесь за профессиональной консультацией. Это действительно важный шаг для преодоления ПТСР, в частности, ночных кошмаров. Кроме того, что у вас появится объективная сторона, которая поможет вам разобраться, вы сможете обрести уверенность, потому что рассказали кому-то об этом опыте, с кем не имеете близких отношений. Профессиональные психологи, психотерапевты смогут предложить другие проверенные методы для облегчения вашего состояния. Любые назначения должны делать только профессионалы, учитывая именно вашу конкретную ситуацию.
Рубрики
Истории реагирования

Унижение достоинства ЛУИН

У Оксаны были сложные отношения с соседом. Он часто унижал ее достоинство, ругался и иногда дело доходило даже до физического насилия. В последний раз, когда мужчина попытался задуть дверь клиентки пеной, началась потасовка.

Подруга Оксаны вызвала полицию, хотя до этого девушка уже самостоятельно писала заявление на соседа, но никто не реагировал. Когда полиция приехала и правоохранители увидели, что клиентка наркозависима, они не уделили должного внимания ситуации. Напротив, мужчины начали унижать достоинство Оксаны и говорить, что она наркоманка и ей самой не помешает успокоиться.

После этого клиентка обратилась к документатору проекта REAct для получения параюридической помощи. Девушку проконсультировали по поводу сложившейся ситуации, а также, с целью защиты прав, направили в местную Общественную Приемную Украинского Хельсинкского союза по правам человека. Посредством сотрудничества с адвокатесой УХСПЧ, клиентка смогла успешно отстоять свои права и вернуться домой.

Рубрики
Новости Отчеты Полезные материалы

Отчет Frontline AIDS «Защитники или виновники?»

Жестокое обращение полиции с представителями маргинализированных групп не только оскорбляет чувства таких лиц, но может стоить им жизни. Более того, подобное поведение правоохранителей полностью сводит на нет работу по борьбе со СПИДом как угрозой общественному здоровью населения.

Вчера во время одной из сессий International AIDS Conference был представлен отчет Frontline AIDS «Защитники или виновники?». В нем представлены реальные истории из жизни, показывающие, как незаконная деятельность полиции влияет на права человека, доступ к правосудию и противодействие ВИЧ.

Эти истории демонстрируют стойкость и мужество представителей маргинализированных сообществ перед лицом постоянной стигмы, дискриминации и насилия.

Рубрики
Истории реагирования

Дискриминация в ВСУ из-за сексуальной ориентации

Павел, военный ВСУ, проходит службу и находится в горячей точке в Запорожской области. Мужчина никогда не скрывал свою принадлежность к МСМ-сообществу и нес службу наравне с другими военными.

Однажды один из военных роты напился и начал оскорблять Павла, угрожая расправой за его сексуальную ориентацию. Как оказалось позже, нападавший имел проблемы с законом и отбывал наказание в местах лишения свободы за убийство человека. Едва прибыв в их часть, мужчина узнал, что Павел гей и решил спросить прямо правда ли это. Впоследствии ситуация развернулась таким образом, что мужчина напал на Павла с шампуром и нанес телесные повреждения на почве нетерпимости. На крики военного с угрозами сбежались другие собратья и остановили агрессивные действия нападающего.

После обращения к документатору REAct, Павлу предоставили юридическую консультацию по недопущению таких действий со стороны военных, в которых усматриваются признаки уголовного правонарушения по статье 126 и статье 161 Уголовного Кодекса Украины.

Позже было направлено заявление в полицию, однако клиент отказывался от помощи и пытался разрешить этот конфликт внутри. Немного погодя документатору все же удалось завершить это дело и наказать виновного. Был также направлен рапорт на руководителя роты. Обидчику был вынесен выговор с лишением всех поощрений и дисциплинарное наказание за противоправные действия.

Рубрики
Истории реагирования

Домашнее насилие из-за ВИЧ-статуса

Наталья попала в больницу с воспалением легких. Во время беседы мужа клиентки с врачом, последний оговорился о ВИЧ-статусе женщины, о котором мужчина не знал.

После выписки из больницы мужчина под действием наркотических веществ начал применять физическую силу и словесно оскорблять Наталью. Женщина пыталась поговорить, объясняла, что она долгое время принимает терапию. Но мужчина продолжал издеваться над клиенткой каждый день.

Из-за страха стигмы и дискриминации со стороны правоохранительных органов, Наталья боялась обратиться в полицию, поэтому попросила помощи у документатора REAct. Женщине предоставили правовую консультацию и помогли составить заявление в полицию. Впоследствии мужчину вызвали в полицейский участок и провели беседу о последствиях совершения домашнего насилия в виде лишения свободы.

Сейчас мужчина иногда устраивает скандалы, однако опасается оскорблять Наталью и применять физическую силу.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Рекомендации по вербальной деэскалации в опасной ситуации

Рекомендации по вербальной деэскалации в опасной ситуации

Когда возникает потенциально вербальная и/или физически опасная ситуация, пригодятся практики вербальной разрядки.

Помните: разъяренный человек имеет пониженную способность логически рассуждать.

Методы деэскалации не являются чем-то естественным и интуитивно понятным для нашей психики, а потому мы вынуждены реагировать более привычным способом: драться, бежать или замирать, когда имеем дело с угрозой. Однако, выбирая путь деэскалации, мы сознательно должны выглядеть сосредоточенными и спокойными.

Технику, описанную ниже, необходимо практиковать до того, как она понадобится, чтобы она могла стать компетентной привычкой.

Шаг 1. Подготовьте себя.

  • Расслабьте мускулы лица и попробуйте выглядеть уверенно. Смоделируйте свой голос так, чтобы он звучал низко и монотонно, но не без эмоционально.
  • Не защищайтесь! Даже если комментарии или оскорбления направлены на вас. Помните, они не о вас.
  • Ознакомьтесь с любыми ресурсами, доступными для помощи. Знайте, что у вас есть выбор пойти или позвать на помощь.
  • Относитесь к человеку с уважением, даже когда твердо устанавливаете ограничения или зовете на помощь. Взволнованный человек очень чувствителен к чувству стыда и неуважения.

Шаг 2. Никогда не поворачивайтесь спиной по какой-либо причине. Всегда находитесь на одном уровне глаз.

  • Оставьте дополнительное физическое пространство между вами: примерно в три-четыре раза больше обычного. Гнев и волнение восполняют излишнее пространство между вами и человеком.
  • Встаньте под углом, чтобы вы могли отойти в сторону, если нужно.
  • Не поддерживайте постоянный зрительный контакт и не принуждайте другого человека к этому. Позвольте оторвать или отвести взор.
  • Не указывайте и не трясите пальцем.
  • Не улыбайтесь. Это может выглядеть как насмешка или тревога.
  • Не прикасайтесь. Когнитивная дисфункция у возбужденных людей заставляет неправильно интерпретировать физический контакт как враждебный или угрожающий.
  • Держите руки немного дальше от карманов, поднятыми и доступными, чтобы защитить себя. Это также показывает, что у вас нет скрытого оружия.
  • Не спорьте и не пытайтесь убедить, дайте выбор, то есть полномочия принять решение самостоятельно.
  • Не защищайтесь и не осуждайте.

Шаг 3. Разговор, направленный на разрядку.

  • Не будьте громкими и не пытайтесь кричать в ответ на кричащего человека. Подождите, пока он/она сделает вдох; потом говорите. Говорите спокойно, на средней громкости.
  • Помните, что нет смысла для быстрого реагирования, кроме попыток спокойно снизить уровень возбуждения.
  • Не отвечайте на обидные вопросы или не имеющие ответа. Например, «Почему все…?», «Почему все это…?», «когда все закончится…?». На эти вопросы не должно быть ответа.
  • Объясните границы и правила авторитетным, жестким тоном, но всегда с уважением.
  • Сочувствуйте чувствам, но не поведению.
  • Где это возможно, попробуйте отвлечь человека на мысли и понимания. Вы можете уточнить «… помоги мне понять, что ты мне говоришь».
  • Расскажите о последствиях «нетипичного/неподходящего поведения» без угроз и гнева.
  • Не пытайтесь ущемлять достоинство собеседника.
Рубрики
Истории реагирования

Шантаж секс-работницы со стороны полиции

Женщины, занимающиеся секс-работой, находятся под постоянным риском нарушения прав. В частности, Руслану, клиентку дружеской организации, долгое время шантажировали и заставляли оказывать сексуальные услуги за деньги на одной из квартир. При этом девушка была вынуждена отдавать заработанные средства бывшему полицейскому и работнику управления по борьбе с торговлей людьми, ведь они узнали, что женщина проходила по уголовному делу и угрожали, что расскажут о статусе СП ее сожительнице.

Девушка узнала о проекте REAct и обратилась за помощью. Документатор, выслушав печальную историю, направила потерпевшую на консультацию к психологу организации, учитывая ее тяжелое психоэмоциональное состояние вследствие регулярных психологических манипуляций со стороны полицейских.

Также Руслане предоставили первичную консультацию по правовым вопросам. Ведь полицейские, клиенты и другие лица довольно часто совершают противоправные действия против секс-работниц и остаются безнаказанными. Позже девушку направили на консультацию к юристу дружественной организации для получения помощи в написании заявления в полицию и юридической консультации. После подачи заявления издевательства со стороны нарушителей прекратились.

Рубрики
Истории реагирования

Раскрытие ВИЧ-статуса пациентки в медицинском учреждении

Марию в тяжелом состоянии госпитализировали с диагнозом COVID-19. Для правильного назначения лечения, девушка известила врача о своем ВИЧ-статусе. Однако, услышав об этом, врач отказался назначать лечение. Во время утреннего обхода, пациентка спросила, почему к ней относятся настолько безразлично, на что врач ответил, что ВИЧ-положительным лицам не место в этой больнице. Чем, в свою очередь, раскрыл ее статус другим больным в палате и отделении.

После этого разговора сожители по палате начали оскорблять и психологически принижать женщину и даже угрожать расправой.

Учитывая тяжелое состояние, Мария решила обратиться за помощью к своей социальной работнице, которая известила об этом случае документаторку REAct. Документаторка связалась с женщиной по телефону, предложила ей свое сопровождение и поддержку, предоставила первичную психологическую консультацию.

Главному врачу медицинского учреждения, где находилась женщина, было отправлено официальное письмо с описанием ситуации, в которой оказалась клиентка из-за публичного разглашения ее статуса, что привело к стигме и дискриминации со стороны других больных. Документатор разъяснила врачу, что его действия несут дискриминационный характер и рекомендовано придерживаться кодекса медицинской этики, чтобы в дальнейшем не иметь хлопот из-за невыполнения своих должностных обязанностей.

Ситуация была решена переводом клиентки в другую палату, где она получила необходимое лечение в полном объеме.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Особенности предоставления медицинских услуг во время военного положения

В связи с полномасштабными боевыми действиями приобрел актуальность вопрос доступа граждан к медицинским услугам в условиях военного положения. Многие украинцы были вынуждены спасаться от захватчиков и покинуть дома, эвакуируясь в другие регионы Украины в качестве внутренне перемещенных лиц. Это привело к необходимости внесения корректив в механизмы оказания медицинской помощи с учетом фактических обстоятельств.

Следует отметить, что все гарантии государства по оказанию медицинской помощи продолжают действовать, а некоторые особенности их применения разберем ниже на примерах возникающих вопросов и практики их решения с учетом позиции Минздрава Украины.

Где и при каких условиях внутренне перемещенные могут получать медицинскую помощь?

В настоящее время действует упрощенный доступ украинцев к первичной медицинской помощи: внутренне перемещенные лица могут быть приняты в медицинском учреждении любого региона Украины, в котором они оказались, если такое учреждение способно обеспечить необходимое лечение. Наличие декларации для этого не обязательно.

Как можно получать «доступное лекарство» во время военного положения в другом городе?

Для тех граждан, кто нуждается в медикаментозном лечении, в Украине работает программа «Доступные лекарства», благодаря которой пациенты могут получать их безвозмездно или с небольшой доплатой. Если пациенту, например, требуются лекарства против сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, сахарного диабета II типа и если он был вынужден изменить место жительства из-за военных действий, ему нужно обратиться к любому другому семейному врачу, терапевту или педиатру, даже с которым декларации нет. Первоначальная помощь для ВПЛ предоставляется в полном объеме. Врач должен провести осмотр, диагностику, назначить необходимое лечение, в том числе и медикаментозное. Если необходимо лекарство из-за расстройств психики и поведения – следует обращаться к психиатру, эпилепсии – к психиатру или неврологу. Если пациенту нужно прописать первую схему лечения инсулином, это делает врач-эндокринолог. Изменения в схему вносит также он. А после утверждения схемы выписывать рецепты на инсулин может и семейный врач.

Во время срочной эвакуации были утрачены медицинские документы, как можно их восстановить?

В результате российской военной агрессии многие украинцы во время эвакуации потеряли документы, в том числе и медицинские. Есть несколько рекомендованных МОЗ Украины путей восстановления утраченных медицинских документов, в принадлежности от их типа:

  1. Для восстановления такой медицинской документации, как: результаты обследования, лечения, проведенных стационарных и оперативных вмешательств, реабилитационных рекомендаций, следует обратиться к семейному или любому другому врачу первичного звена по месту нахождения. Врач должен принимать решение о восстановлении медицинских документов через электронную систему здравоохранения и/или проведет дополнительные обследования для восстановления дальнейшего лечения.
  2. В случае необходимости в восстановлении документов, связанных с инвалидностью, необходимо обратиться в орган социальной защиты в городе фактического пребывания, который имеет доступ к Централизованному банку данных лиц с инвалидностью и может сделать для лица с инвалидностью выписку.
  3. Если требуется восстановление или обновление справки МСЭК или есть необходимость прохождения медико-социальной экспертизы, такое лицо может обратиться в медико-социальную экспертную комиссию по месту фактического пребывания. Следует отметить, что все вынужденно переселенные осматриваются комиссиями независимо от города проживания, то есть по месту нахождения лица.

Нужно ли проходить повторное медицинское освидетельствование лицам с инвалидностью?

При невозможности обследования и оформления направления на МСЭК, срок прохождения повторного осмотра для лиц с инвалидностью, который пришелся на период действия военного положения, переносится на срок до 6 месяцев после его прекращения/отмены. При этом за лицом сохраняются все выплаты и соответствующие льготы до истечения срока повторного осмотра. Важно, что в течение военного положения и 6 месяцев после его прекращения/отмены украинцы имеют право обращаться в МСЭК для установления инвалидности не только независимо от места жительства или пребывания, но и заочно. То есть, если человек не имеет возможности прибыть в МСЭК, комиссия может принимать решение об установлении инвалидности заочно на основании направления учреждения здравоохранения.

Лечащий врач, в том числе семейный врач, к которому обратился за медицинской помощью пациент, в случае необходимости должен оформлять направление на МСЭК. При этом заключать декларацию между пациентом-внутренне перемещенным лицом и врачом, который оформляет направление на МСЭК, не требуется, а законодательные основания требовать его отсутствуют. Проведение медико-социальной экспертизы по направлению врачебно-консультативной комиссии осуществляется независимо от места регистрации, проживания или пребывания лица, обращающегося для установления инвалидности.

Как совершить плановую операцию во время войны?

Плановые операции, которые были приостановлены в первые дни войны, могут проводиться по решению главных врачей учреждений здравоохранения. Чтобы сделать операцию бесплатно, необходимо получить электронное направление у семейного или лечащего врача. Следует обратить внимание, что во время военного состояния проводить плановые операции могут только те учреждения, которые имеют на это ресурсы, ведь в некоторых регионах больницы загружены ранеными. Узнать актуальную информацию по больницам, где проводятся плановые операции, можно в контакт-центре НСЗУ по номеру 16-77. Также после получения информации следует позвонить в больницу и уточнить о возможности проведения необходимой именно вам операции.

Как можно получить лечение ВИЧ за границей и в Украине во время войны?

Украинцы, живущие с ВИЧ и оставшиеся в Украине, по-прежнему могут получить антиретровирусную терапию. По новым требованиям – по месту фактического пребывания. То есть в своем месте проживания человек может получить АРТ или в Центре СПИДа или в кабинете «Доверие», где состоит на учете. Если человеку пришлось уехать с места постоянного проживания, нужно обратиться в Центр СПИДа или кабинет «Доверия» в новом городе.

Если же в результате военной агрессии лицо вынужденно переместилось за границу, то ему нужно обратиться в одну из больниц, оказывающих подобную помощь украинцам за границей. Такая помощь стала возможной благодаря межгосударственной инициативе «АРТ украинцам за границей». Полный список этих больниц в разных странах мира приведен по ссылке https://www.eceenetwork.com/patients?lang=en

Для обращения лицу, обращающемуся по АРТ за границей, желательно иметь с собой информацию об истории лечения от ВИЧ-инфекции. Но даже если у лица нет никаких медицинских документов (потеряно во время эвакуации и переезда), то с его согласия врач может запросить необходимую информацию у коллег из Украины, и человек сможет получить надлежащую помощь.

Как можно получить медицинские услуги и помощь для бежавших от войны украинцев за рубежом?

Информация о медицинском обеспечении временно перемещенных украинцев за границей теперь доступна на сайте Минздрава. Большинство европейских стран предоставляют широкий спектр безвозмездных медицинских услуг для украинцев, которые вынуждены были искать убежища за границей из-за начала российской агрессии на территории Украины.

На официальном ресурсе Минздрава можно узнать:

  • верифицированные контакты медицинских учреждений;
  • перечень услуг, которые доступны вынужденным переселенцам бесплатно;
  • информацию о том, где получить консультации врача на украинском языке;
  • как оформить рецепт на лекарства и многое другое.

Информация о медицинском обеспечении вынужденных переселенцев за границей доступна по ссылке https://moz.gov.ua/medichna-dopomoga-vimushenim-pereselencjam-zakordonom

Рубрики
Истории реагирования

Шантаж в разглашении тайны диагноза

Вика, ВИЧ-положительная женщина, устроилась через агентство няней в семью. Отработав месяц, женщине предложили пройти тестирование на ВИЧ. При этом Вику предупредили, что, в случае отказа, ее уволят, поскольку семья, в которой она работала, настаивала на сдаче всех анализов. В конце концов Вика согласилась.

Тестирование проводилось в кабинете HR-менеджерки агентства, что уже было нарушением конфиденциальности, равно как и нарушением процедуры тестирования, поскольку его должен проводить исключительно медицинский работник. Когда менеджер увидела положительный результат теста на ВИЧ, Викторию уволили без выплаты заработной платы за отработанный месяц.

После этого клиентка обратилась за помощью к дружеской организации БО «Позитивные женщины». Ей предложили два варианта действий по достижению договоренностей с агентством по выплате заработанных денег. Однако Вика отказалась из-за шантажа со стороны HR-менеджерки. Ведь последняя угрожала, что они известят все агентства о ВИЧ-положительном статусе женщины, а также напишут на нее заявление в полицию.

Когда документатор REAct услышала об этом, она сразу запланировала индивидуальную консультацию с Викторией, на которой обсудила план действий по разрешению данной ситуации. Женщина, под сопровождением документатора, направила жалобу на руководство агентства по подбору нянь и написала заявление в полицию о принуждении разглашения тайны диагноза и шантажа. После этого руководительница агентства извинилась перед клиенткой за действия своей подчиненной, которую через некоторое время уволили. Сейчас клиентка получает психологическую, гуманитарную и финансовую помощь от специалистов БО «Позитивные женщины».

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Эмоциональная усталость от ожидания победы на войне

Когда мы чего-то долго ждем, накапливается чувство эмоциональной усталости, появляется раздражение, злоба и обида на отсутствие положительного результата.

Как стабилизировать себя, на что опираться в моменты кризиса и перемен?

В психологии есть такой термин, как резильентность. Это особенность нашей психики, позволяющая справиться с нестабильными временами, предупредить эмоциональное выгорание, выйти из преддепрессивного состояния. Это ответ нашей психики на разные трудности.

Как развить это актуальное качество, воспитать в себе ментальную упругость и быть максимально стабильным в это нелегкое время?

  • Прежде всего, начните с персональных действий и запомните простую формулу: питание+сон+физическая активность.

Наше тело создано для активности, его нужно кормить, дать возможность восстанавливаться через сон, активировать работу лимфы и других систем организма тренировками, пешими прогулками. В таком случае появляется тонус, тело станет искать способы получения удовольствия и отдыха после затраченных усилий.

  • Планируйте! Начните с небольших ежедневных планов. Все планы записывайте, чтобы не забыть.

Каждый день добавляйте в дневник новые активности. И главное: записывайте свои ощущения в теле, когда планы реализуются! Ловите чувство удовольствия от реализации достигнутого, пусть даже в мелочах!

  • Укрепляйте социальную активность! Идите к сообществу, действуйте там, где есть возможность для физических встреч, диалога.

Через встречу с людьми передается другой опыт, трудности лучше переживаются и перевариваются, укрепляется ваша резильентность.

  • Воспоминаниям должно быть место, но они могут быть опасны!

Вспоминайте свой пережитый опыт, фиксируйте полученные вами навыки в дневнике мнений. Но не забывайте находить новые эффективные стратегии для достижения требуемого результата.

  • Смотрите на мир шире, под разными углами.

Практически у всех нас есть кумир. Это может быть как известный человек, так и авторитетная фигура вашего жизненного опыта. Когда жизненная ситуация достаточно сложна, остановитесь, сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов, закройте глаза и представьте, что ваш кумир оказался в вашей ситуации. Какой бы он дал вам жизненный совет? Как бы себя повел?

После этого представьте, что вы даете рекомендацию вашему кумиру в тяжелой, непростой жизненной ситуации. Если есть возможность, запишите совет кумира и собственную рекомендацию. Посмотрите на полученные результаты. Решите, что из записанного вам подходит, что нравится. Завершите это упражнение написанием 3-х конкретных действий, которые вы готовы совершить.

Каждый кризис позволяет найти в себе скрытые ресурсы и возможности, о которых вы раньше и не догадывались. Действуйте и укрепляйте свою внутреннюю опору!

Рубрики
Истории реагирования

Нарушение конфиденциальности и анонимности

В дружественную организацию ВБФ «Источник здоровья» обратилась клиентка. Ее дочь Светлана, ученица 10-го класса, в беседе со школьным психологом поделилась тем, что имеет ВИЧ и переживает, что не сможет встречаться с ребятами.

Чуть позже со Светланой прекратила общение ее подруга. Когда девушка попыталась узнать, в чем причина, оказалось, что мать подруги запретила дружить ей со Светланой, потому что у последней есть ВИЧ. Выяснилось, что психолог рассказала «по секрету» своей подруге, которая по совместительству была матерью одноклассницы и подругой Светланы.

Клиентка обратилась к психологу школы с просьбой опровергнуть перед подругой информацию о ВИЧ. Однако школьный психолог в грубой форме ответила, что не имеет к этому никакого отношения. Клиентка обратилась к директору учебного заведения и пожаловалась на действия психолога. Однако это не принесло никакого результата.

Позже женщина обратилась к документатору REAct за помощью в наказании виновного и организацией психологической помощи для дочери. Документатор устроил встречу с директором школы и психологом, во время которой они обсудили, что психолог раскрыла тайну Светланы, чем нарушила конфиденциальность и анонимность клиентки. Документатор подчеркнул, что психолог должен исправить ситуацию, даже если придется «солгать» подруге, которой она открылась «по секрету». Также документатор рассказал о возможных последствиях разглашения тайны общения и диагноза. Клиентка в свою очередь предупредила, что будет жаловаться в городское управление образования, если потребуется.

Директор и психолог извинились и пообещали поспособствовать налаживанию ситуации. Через некоторое время одноклассница Светланы извинилась за свое поведение и сказала, что мать позволила им продолжить общение. К сожалению, настоящих дружеских отношений вернуть не удалось, однако после помощи Светлана стала чувствовать себя увереннее в своем будущем.

Рубрики
Истории реагирования

Стигма и дискриминация на работе из-за ВИЧ-статуса

Иногда для ощущения успеха в жизни не нужно добиваться чего-то значимого для окружающих, главное – преодолеть рубеж у себя в голове.

Так и произошло с Анной, которая стала жертвой стигмы и дискриминации на рабочем месте из-за своего ВИЧ-статуса. А все потому, что однажды женщину заметили за приемом АРТ-пилюль. После этого сотрудница обвинила Анну в том, что она подвергает опасности всех других работников, позорила ее за наличие болезни и за то, что та не сообщила об этом другим.

Анна тогда скрывала свой статус от всех, стеснялась его. Но эта ситуация помогла переоценить ее отношение к этому.

После инцидента, Анна обратилась к документатору REAct. Тот, в свою очередь, перенаправил женщину к дружественному психологу, который помог ей осознать «обычность» этой болезни, перестать скрывать ее среди близкого окружения. И это помогло! Анна перестала чувствовать на себе бремя тайны. Отношения на работе и с близкими улучшились из-за увеличения доверия. Более того, самочувствие женщины, как физическое, так и психологическое, тоже изменилось к лучшему.

Сейчас Анна шутит, что если бы не инцидент и не помощь REAct, то она так и скрывала бы свой статус, боясь своей тени.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Как снизить чувство тревоги?

Полностью исключить тревогу из своей жизни сейчас и в целом невозможно. Тревога подсвечивает нам опасность. Чем выше градус опасности, тем больше тревожность.

Ниже приводим несколько советов, которые позволят вам снизить чувство тревоги:

  • Будьте внимательнее к своим импульсам и экологически, не навредив себе и другим, давайте им выход.
  • Не живите постоянно прошлым и будущим. Вспоминайте то, что согревает вам душу, мечтайте. Не стройте долгосрочные планы. Держите в фокусе внимания следующие 1-3 дня.
  • Живите сейчас без глобальных планов.
  • Добавьте так называемые ритуалы. Это важно для нашей психики. Это может быть утренняя чашка чая, посидеть наедине, минимальная практика йоги. Делайте то, что можете позволить себе в тех условиях, в которых находитесь. Главное, не берите в руки телефон с новостями в это время.
  • Если у вас есть возможность побыть на природе, послушать шум ветра, воды, насладиться зеленью и цветами, послушать спокойную музыку – делайте это как можно чаще.
  • Объятия и общение с близкими – действенный способ справиться с тревогой.
Рубрики
Новости

Получение денежной компенсации гражданам Украины

Европейский суд по правам человека объявил о возможности получения денежной компенсации гражданам Украины, пострадавшим от российской агрессии.

Перечень ситуаций, дающих право обратиться в ЕСПЧ:

  • гибель родственника
  • разрушенное жилье
  • ранение
  • незаконное лишение свободы (плен)
  • пытки
  • изнасилование или насильственное исчезновение человека

Для получения бесплатной помощи/консультации или сопровождения подачи заявления и получения компенсации обращайтесь к документаторам проекта REAct.

Каждое заявление важно, потому что помогает как лично потерпевшему получить компенсацию за нанесенный ущерб, так и каждому украинцу — достичь осуждения действий агрессора и предотвратить новые преступления.

Сайт, где можно предоставить узнать больше о возможности получения компенсации — https://espl.com.ua/

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в лечении внутренне перемещенного лица

Дмитрий обратился к документатору REAct с просьбой помочь получить медицинскую помощь и обследование у врача-фтизиатра. Мужчина рассказал, что он болен туберкулезом и до войны проходил лечение в своем регионе, а после переезда хотел продолжить терапию и получить необходимые препараты.

Когда Дмитрий обратился непосредственно к врачу-фтизиатру за новым местом жительства, тот отказал ему, потому что мужчина является внутренне перемещенным лицом (ВПЛ) в связи с военными действиями в стране.

Документатор Проекта посетил врача и объяснил ему, что несмотря на то, что клиент является ВПЛ и не имеет направления от семейного врача на обследование и лечение туберкулеза, он все равно имеет полное право получать лечение по нынешнему месту жительства.

Документатор провел Дмитрию первичную юридическую консультацию и оказал помощь в оформлении справки внутренне перемещенного лица. Позже, на основании полученной справки, было взято направление у дежурного врача семейной медицины, после чего врач-фтизиатр провел диагностику и предоставил необходимые препараты для дальнейшего лечения клиенту.

Рубрики
Новости

Работа системы REAct представлена на Годовой конференции DHIS2

Сегодня, 21 июня, прошел второй день Годовой Конференции DHIS2. Система REAct работает именно на этой платформе программного обеспечения.

Начиная с 2019 года система REAct внедрялась МБФ «Альянс общественного здоровья» (APH) при полном сопровождении Frontline AIDS. В течение первого года имплементации Системы, Альянсом было зарегистрировано около 2000 случаев нарушения прав представителей ключевых сообществ в Украине и других странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Лейла Измаил, Старший советник систем мониторинга, Frontline AIDS

В конце 2020 года APH приняло решение получить самостоятельное управление системой, ведь это дает больше возможностей для сбора и анализа данных, мгновенного отображения в системе нужных изменений. В первом квартале 2021 года Альянсу было передано юридические права на базу данных REAct от Frontline AIDS.

Впрочем, этот процесс перехода системы, миграции данных и настроек имел свои тонкости и этапы, нуждался в эффективном планировании, прошел несколько стадий тестирования и ревизии.

Благодаря слаженной работе Frontline AIDS, BAO Systems и Альянса, система была успешно перенесена на новый сервер APH.

В рамках одной из сессий сегодняшней Конференции, наши партнеры из Великобритании Frontline AIDS совместно с Надеждой Семчук, старшим программным специалистом проекта REAct МБФ «Альянс общественного здоровья», презентовали свой опыт технической и программной стороны переноса системы, упомянули о возможных вызовах этого процесса и поделились своими советами.

Вместе с партнерами на передовой, система REAct работает, чтобы разрушить социальные, политические и юридические барьеры, с которыми сталкиваются маргинализованные люди, и внедряет инновации для создания будущего, свободного от СПИДа.

Надежда Семчук, Старший программный специалист проекта REAct МБФ «Альянс общественного здоровья»

В целом, на начало 2022 года, системой REAct было зарегистрировано 10 337 кейсов в 13 странах мира под патронатом МБФ «Альянс общественного здоровья». В настоящее время 174 НПО, среди которых более 300 пользователей, имплементируют систему REAct на местах.

Для достижения таких результатов специалисты проекта REAct регулярно проводят мониторинг и оценку работы системы, оперативно реагируя на изменения программы и запросы.

Благодаря работе системы REAct, полученные данные служат надежным источником для адвокационных действий в странах-исполнителях. Кроме того, проводятся регулярные тренинги, интерактивное руководство для пользователей для обеспечения качества данных.

Надежда Семчук, Старший программный специалист проекта REAct МБФ «Альянс общественного здоровья»
Рубрики
Истории реагирования

Помощь ЛУИН в назначении лечения

Руслана – человек, употребляющий инъекционные наркотики. Девушка уже давно является клиенткой партнерской НГО, поскольку имеет положительный ВИЧ-статус, много лет принимает АРВ-терапию и пользуется услугами аутрич-маршрута.

Однажды документатору REAct позвонила мать клиентки, которая живет и работает за границей, и попросила о помощи дочери. Когда документатор вместе с кейс-менеджером пришли домой к клиентке, то увидели ужасную картину: квартира была грязная и захламленная, девушка была в полубессознательном состоянии и лежала в своих экскрементах. Скорая помощь, которую пытались вызвать, приезжать отказалась из-за отсутствия горючего.

На следующий день документатор провела разговор с врачом лечебно-профилактического заведения о госпитализации клиентки и назначении ей лечения для снятия состояния наркотической интоксикации. Однако, узнав о тяжелом состоянии клиентки и ее ВИЧ-статусе, врач отказал в госпитализации, сославшись на отсутствие мест в отделении.

Позже документатор договорилась о лечении Русланы в частном медицинском центре на деньги, высланные матерью клиентки. О девушке постоянно заботилась кейс-менеджер, которая приносила ей пищу и поддерживала ее эмоциональное состояние, общаясь как равный с равным.

Сейчас клиентка на пути к выздоровлению и планирует обратиться к программе заместительной терапии.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Как меньше ссориться с родными во время войны?

К сожалению, совсем не ссориться – невозможно, ведь сейчас агрессия идет со всех сторон и находит выход либо через чрезмерное потребление пищи или алкоголя, либо через ссоры.

Поэтому очень важно контролировать выражение своих мыслей, которое иногда переходит в форму обвинения.

Вместо обвинений вы можете сказать: «Я сейчас очень злюсь из-за ощущения беспомощности. Мне страшно, и я не понимаю, что будет завтра. Я не чувствую себя в безопасности. Давай мы с тобой, как партнеры, подумаем, что можем сделать».

В паре всегда кому-то легче перерабатывать информацию, а кто-то наоборот все держит в себе и тем самым консервирует страхи.

Будьте осторожны с критикой.

Старайтесь использовать принцип бутерброда: хороший акцент➡️конструктивная критика➡️хороший акцент.

Так критика будет восприниматься партнером более адекватно.

Например, муж сказал вам что-то неприятное, вы ему можете ответить: «Послушай, я тебя очень ценю и люблю как своего мужа/партнера, но твои слова меня сейчас очень ранят/злят и т.д. Не поступай так, пожалуйста. Лучше будь для нас защитником. Мы со всем справимся».

Если у вас есть силы и желания, вы можете организовать ритуал переговоров. К примеру, каждый вечер в 18:00 садиться вместе, чтобы поговорить.

Задайте вопросы:

  • Как ты себя чувствуешь?
  • Чем я могу тебе помочь?
  • Что с тобой? Я, например, злюсь на то и на то. Как ты?
  • Давай искать компромис, если это возможно.

Если у вас есть маленькие дети, вы можете прожить агрессию через игру с ними. Или попробовать эту игру в своей паре.

Игра на работу с агрессией: становитесь на 4 «лапы» и представляете себя животным, которое может защищаться лапами, зубами, рычанием. Играете, например, в семью тигров. Покусываете, лапой толкаете. В такой игровой форме будет гораздо легче прожить агрессию.

Рубрики
Новости

Изменения в работе системы REAct за время полномасштабной войны в Украине

Полномасштабная война обострила ситуацию с соблюдением прав человека в Украине. За 100 дней войны в системе REAct было зарегистрировано около 700 случаев нарушения прав ключевых групп, из которых 85% удалось решить полностью или частично. В основном клиенты продолжают сталкиваться с препятствиями в получении АРВ-терапии, ЗПТ и доступе к другим медицинским услугам. Со стороны оккупантов фиксируются случаи изъятия препаратов ЗПТ и АРТ на блок-постах, случаи незаконных обысков и изъятия личных вещей, причинение физического ущерба.

З початку війни в системі фіксуються випадки серед нової категорії клієнтів – біженці (52 випадки), які є внутрішньо переміщеними особами (ВПО), або тими, хто вимушено виїхав за кордон. Взаємодія з клієнтами і вирішення випадків відбувається переважно он-лайн та по телефону, але за нагальної потреби та зважаючи на обмеження воєнного стану, здійснюється також і безпосередній супровід клієнтів до різних установ для допомоги у вирішенні їх проблем. Оперативно змінюються маршрути переадресації та зв’язки з державними і недержавними організаціями (надання прихистку, гуманітарної допомоги, інформування щодо наявних можливостей отримання допомоги в інших областях та за кордоном). Основна стратегія роботи Проєкту наразі – використовувати наявні можливості реагування по максимуму.  

Среди беженцев особенно заметна группа участников программ ЗПТ. К сожалению, агрессор не признает лечение ЗПТ и считает участников терапии преступниками, которые участвуют в незаконном обороте наркотических веществ. Также на оккупированных территориях оккупанты не занимаются обеспечением населения лекарственными средствами и препятствуют гуманитарным конвоям. Поэтому большое количество людей перемещается в другие регионы. Всем им необходима помощь в восстановлении лечения.

Кроме увеличения случаев стигматизации и дискриминации клиентов программ ЗПТ, поступает много данных о нарушении прав МСМ, что связано, в первую очередь, с вынужденной миграцией, часто приводящей к конфликтам на почве гомофобии.

С начала войны увеличилось количество потребностей представителей ключевых групп в контексте взаимодействия с разными социальными структурами. Поэтому увеличилось количество обращений к проекту со стороны транс*людей, которые страдают от дискриминационного отношения во время войны. В Одесской области поступает больше всего обращений относительно нарушений в государственных и медицинских структурах (военкоматах и диспансерах). Решать эти проблемы на первичном уровне стало сложнее, поскольку у государственных структур есть определенный иммунитет относительно обжалования их решений.

С другой стороны, координаторы Киевской и Днепропетровской областей отмечают положительные изменения в работе с государственными учреждениями. Представители государственного сектора оперативно реагируют на жалобы клиентов и документаторов, оказывают помощь в их решении. Можно констатировать, что кризисная ситуация способствовала положительным изменениям в работе медицинских учреждений в указанных областях. Стало меньше бюрократии в решении вопросов. Врачи, за некоторыми исключениями, чаще берут на себя ответственность за решение сложных ситуаций, больше советуются с клиентами по тем или иным проблемам.

За последние два месяца значительно расширился круг социальных вопросов, решаемых документаторами Кривого Рога. Особое внимание уделяется ВПЛ. Такая работа осуществляется в тесном сотрудничестве с местными и районными штабами помощи, управления труда и социальной защиты населения.

В Запорожской области есть регионы, находящиеся под оккупацией войск России. Там ситуация довольно сложная и взаимодействие с представителями государственных учреждений невозможно. Регистрировать новые случаи практически нереально, ведь их сложно выделить из-за постоянных проблем, возникающих в связи с оккупацией. Сейчас больше всего жалоб поступает от клиентов, которые болеют туберкулезом и нуждаются в необходимом лечении.

В Херсоне сложилась сложная гуманитарная ситуация. Из-за оккупации в регионе отсутствуют лекарства и какие-либо государственные контролирующие и правоохранительные органы, что обусловило стремительный рост преступности. Многие вынуждены жить в неприспособленных для жизни помещениях. Постоянные перебои со связью, невозможность восстановить утраченные документы, присутствие на территории города большого количества военных рф привели к тому, что первые месяцы оккупации люди боялись передвигаться по улицам, а не то, что обращаться за помощью к любым организациям.

Несмотря на это, постоянно поступала информация о нарушении прав лиц на получение медицинской помощи среди затронутых туберкулезом. С целью обеспечения реагирования на нарушения и сопровождение клиентов проводятся встречи с волонтерами, которые, в свою очередь, распространяют в своих чатах информацию о том, куда можно обратиться за помощью. На сегодняшний день первое и основное – это максимальное соблюдение безопасности. С каждым днем ​​работать становится все труднее. Если раньше люди говорили о нарушении прав, то сегодня они просят помочь с продуктами и средствами гигиены.

В Харьковской области большинство документаторов выехали в другие регионы Украины из-за невозможности постоянного пребывания в зоне боевых действий. К сожалению, в первые месяцы войны были утрачены все контакты с клиентами и партнерами. В основном, все документаторы занимаются волонтерской деятельностью, а также ищут различные ресурсы для поддержки сообществ на местах.

С начала войны Львовская область столкнулась с необходимостью организации приема ВПЛ со всей Украины. Это, в свою очередь, существенно увеличило количество лиц из ключевых групп, нуждающихся в помощи и поддержке. Люди приезжали очень разные. В состоянии стресса они остро реагировали на любые непредсказуемые ситуации, поэтому нуждались в должном внимании и быстром реагировании на их запросы. Несмотря на это, отмечаются заметные изменения в отношении работников государственных структур разного направления к людям, особенно в начале войны. Несмотря на то, что работы хватает и досадных случаев достаточно, наблюдается большее понимание в решении кейсов.

Как и до войны, в центре работы REAct права человека. Наибольшее внимание уделяется тому, чтобы работа Проекта давала быстрый и конкретный результат, потому что, как показала война, наиболее ценным ресурсом является время. Поэтому верим в наши силы и направляемся вместе к Победе!

Рубрики
Истории реагирования

Стигма в медицинском учреждении из-за ВИЧ-статуса

Оксана столкнулась с проявлениями стигмы и дискриминации со стороны медперсонала ЗОЗ и отказа в предоставлении медицинской помощи. Женщина получила травму ноги и обратилась за медицинской помощью в обычную поликлинику по месту жительства на прием к хирургу, где ей было отказано в помощи, когда медработник узнал, что она наркозависима, а также имеет ВИЧ-положительный статус.

Врач сказал идти в «свою больницу», там где все такие бестолковые и заразные, как она, потому что здесь им нет времени всех обслуживать, тем более, что она имеет ВИЧ-инфекцию, и должна лечиться в инфекционной больнице.

Оксана обратилась за помощью к параюристке БО «Всеукраинское Объединение Наркозависимых Женщин «ВОНА», документаторке проекта REAct, которая взяла данную ситуацию под сопровождение.

На следующий день параюристка помогла женщине и перенаправила ее в дружескую местную больницу, в хирургическое отделение, где женщину осмотрел врач-хирург и назначил лечение.

Касаемо случая стигматизации и дискриминации, неоказание медицинской помощи пациенту была подана жалоба руководству ЗОЗ на действия врача-хирурга о нарушении права на медицинское обслуживание. По результатам рассмотрения жалобы, было принято решение дисциплинарного наказания врача и вынесен выговор за неоказание надлежащей медицинской помощи. Врачу также сделали предписание о необходимости пройти тренинговый курс в контексте преодоления стигмы и дискриминации.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Особенности организации предоставления социальных услуг во время военного положения

24.12.2022 россия совершила военное нападение на наше государство. В ответ на начало войны, Указом Президента Украины от 24.12.2022 № 64/2022 в Украине введено военное положение. В связи с боевыми действиями возник вопрос получения гражданами социальных услуг со стороны социальных служб органов местного самоуправления в чрезвычайных обстоятельствах.

Согласно Закону Украины «О социальных услугах» одним из факторов, которые могут вызвать сложные жизненные обстоятельства, является именно ущерб, причиненный боевыми действиями, вооруженным конфликтом или временной оккупацией.

Согласно законодательству, в условиях военного положения, при невозможности применения общего порядка организации и предоставления социальных услуг, социальные услуги должны предоставляться экстренно (кризисно). Такая организация работы обеспечивает оперативное принятие решения о предоставлении социальных услуг в чрезвычайный период.

Кризисно могут предоставляться различные социальные услуги – ведение случая, уход на дому и стационарный уход, предоставление убежища, консультирование, социальное сопровождение семей, оказавшихся в сложных жизненных обстоятельствах и другие.

Для помощи в обеспечении услуг граждан со стороны социальных служб органов местного самоуправления, Министерство социальной политики Украины разработало методические рекомендации по организации предоставления социальных услуг в условиях военного положения.

Разберем, как это отразилось на получении социальной помощи и услуг.

Согласно статье 18 Закона Украины «О социальных услугах», в случае предоставления социальных услуг экстренное (кризисное) ведение случая не применяется.

То есть, не требует обязательного проведения со стороны социальных служб:

  • анализ заявления/обращения лица о предоставлении социальных услуг, сообщения о лицах/семьях, находящихся в сложных жизненных обстоятельствах или в ситуациях,
  • оценка потребностей лица/семьи в социальных услугах,
  • принятие решения о предоставлении социальных услуг с учетом индивидуальных потребностей лица/семьи,
  • разработка индивидуального плана предоставления социальных услуг;
  • заключение договора о предоставлении социальных услуг;
  • выполнение договора о предоставлении социальных услуг и индивидуального плана предоставления социальных услуг;
  • осуществление мониторинга предоставления социальных услуг и оценки их качества.

Решение о предоставлении или отказе в предоставлении социальных услуг экстренно (кризисно) должно приниматься социальными службами безотлагательно, не позднее одних суток с момента получения соответствующего заявления, обращения, сообщения.

С целью ускорения предоставления социальных услуг органам местного самоуправления рекомендовано предоставить право принимать решения о предоставлении услуг экстренно непосредственно предоставлятелям таких услуг (центры социальных служб, центры предоставления социальных услуг и т.п.) с последующим информированием органов местного самоуправления об их предоставлении.

Социальные услуги, которые на период военного положения должны предоставляться отделами социальной помощи местной власти:

  • уход на дому (помощь в самообслуживании, ведении домашнего хозяйства (закупка и доставка продуктов питания, лекарств и других товаров, приготовление пищи, косметическая уборка жилья, оплата коммунальных платежей), в организации взаимодействия с другими специалистами и службами (вызов врача, работников коммунальных служб, транспортных служб и т. п.; психологическая поддержка; информирование и представительство интересов);
  • консультирование (помощь в анализе жизненной ситуации, определении основных проблем, путей их решения, составление плана выхода из сложной жизненной ситуации; психологическое консультирование);
  • натуральная помощь (предоставление продуктов питания, предметов и средств личной гигиены, санитарно-гигиенических средств, средств ухода, одежды, обуви и других предметов первой необходимости);
  • социальное сопровождение семей / лиц, находящихся в сложных жизненных обстоятельствах (консультирование, регулярные встречи или посещения получателя социальной услуги с целью мониторинга выполнения задач, направленных на решение сложной жизненной ситуации получателя социальной услуги; помощь в осознании значения действий и/или развитие умения управлять ими; обучение и развитие социальных навыков, навыков воспитания и ухода за детьми, управление домохозяйством; консультирование, психологическая поддержка);
  • представительство интересов (ведение переговоров от имени получателя социальных услуг по его поручению; помощь в оформлении или восстановлении документов; содействие в обеспечении доступа к ресурсам и услугам по месту жительства/нахождения, установлению завязок с другими специалистами, службами, организациями, предприятиями, органами , заведениями, учреждениями и т.п.)
  • информирование (предоставление информации по социальной защите населения).

К потенциальным получателям социальных услуг относятся уязвимые категории населения:

  • лица/дети с инвалидностью;
  • одинокие пожилые люди, маломобильные;
  • внутренне перемещенные лица (ВПЛ);
  • семьи/лица, имеющие статус малообеспеченных и одиноких;
  • попечительские семьи.

Выплата пособия на проживание внутри перемещенным лицам Согласно законодательству статус внутренне перемещенного лица устанавливается каждому лицу, в том числе ребенку.

Согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 20.03.2022 № 332 внутренне перемещенным лицам предусмотрено предоставление помощи на проживание в размере:

  • для лиц с инвалидностью и детей – 3000 гривен в месяц;
  • для других лиц – 2000 гривен в месяц.

С мая 2022 года пособие на проживание предоставляется внутренне перемещенным лицам:

  • переместившиеся с территории территориальных общин, расположенных в районе проведения военных (боевых) действий;
  • переместившиеся с территории территориальных общин, находящихся во временной оккупации, окружении (блокировке);
  • у которых жилье разрушено или непригодно для проживания в результате повреждения и которые подали до 20 мая 2022 года заявку на возмещение соответствующих потерь, в частности через Единый государственный веб-портал электронных услуг или при условии предоставления документального подтверждения от органов местного самоуправления факта повреждения/уничтожения недвижимого имущества в результате боевых действий.

Внутренне перемещенные лица, вернувшиеся на постоянное место жительства, но имеющие разрушенное жилье, будут продолжать получать пособие на жительство.

Перечень территориальных общин, расположенных в районе проведения военных (боевых) действий или находящихся во временной оккупации, окружении (блокировании) утвержден приказом Министерства по вопросам реинтеграции временно оккупированных территорий Украины № 75 от 25.04.2022 (с изменениями).

Список не является фиксированным документом – он регулярно актуализируется. Посмотреть актуальную информацию о статусе общин можно на цифровой карте по ссылке https://map.edopomoga.gov.ua/

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в предоставлении временного жилья ВИЧ-положительному лицу

После начала полномасштабной войны в Украине город Ивана был оккупирован. Мужчина был вынужден перебраться в Кировоградскую область к родственникам. Там он получил статус вынужденно перемещенного лица (ВПЛ).

Впоследствии ему предложили работу в Кривом Роге, но средств на аренду жилья у Ивана не было. Поэтому мужчина решил обратиться в местную организацию, которая занимается подбором бесплатного жилья для ВПЛ. Во время разговора он попросил, чтобы общежитие, в которое его будут заселять, было вблизи больницы. Ведь Ивану нужно регулярно получать АРТ. После этого работник организации ответил, что не сможет предоставить необходимые услуги, потому что якобы мужчина зарегистрирован как ВПЛ в другой области.

Тогда Иван обратился к документатору REAct, который предоставил юридическую консультацию по поводу инцидента, рассказал тонкости получения услуг для ВПЛ и помог в составлении текста жалобы на действия работника организации. В тот же день, совместно с документатором, Иван совершил визит в учреждение, где мужчине предоставили временное жилье несмотря на место регистрации его как ВПЛ.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Разлука с ребенком из-за войны

С начала войны многие были вынуждены покинуть свои дома, расстаться с семьей. У некоторых родителей не было другого выхода, как отправить своих детей в более безопасное место за границу, а самим остаться в Украине, чтобы продолжать работать.

Как быть в таких случаях?

  • Будьте примером для своего ребенка, особенно это важно на расстоянии. Эмоциональное состояние родителей легко передается на ребенка.
  • Рассказывайте детям о том, что происходит в Украине, однако не стоит давать ложные обещания о скором возвращении домой. Дорога к победе может быть долговременной.
  • Проговаривайте эмоции вместе. Это поможет справиться со стрессом и снизить уровень тревоги и напряжения.
  • Проводите время вместе. Если есть возможность общения с помощью видеосвязи, попробуйте вместе что-нибудь сделать, например, приготовить завтрак. Также есть приложения для совместного просмотра фильмов на расстоянии. Именно поддержка родителей может помочь ребенку развивать психологическую стойкость.

Старайтесь не терять связь с ребенком, общайтесь, проговаривайте события дня, оказывайте поддержку, даже если она виртуальная.

Главное помнить: каждый день приближает нас к победе, поэтому уже скоро мы сможем обнять близких и быть в безопасности.

Рубрики
Истории реагирования

Помощь во время войны

Олег был вынужден покинуть свой дом, из-за российской агрессии в Украине и переехать на Прикарпатье. Там его временно разместили в одном из коммунальных заведений, вместе со многими другими людьми, как внутренне перемещенное лицо.

Кроме этого Олег является человеком с инвалидностью и ВИЧ-положительным потребителем наркотиков. Когда мужчина вынужденно сменил место жительства, то твердо решил, что хочет изменить свою жизнь к лучшему и избавиться от этой страшной зависимости и обязательно начать получать АРТ, а по возможности – уехать за границу. Для этого мужчина попытался самостоятельно встать на программу заместительной поддерживающей терапии, но столкнулся с отказом.

Несмотря на это Олег не опускал руки и решил, что пойдет оформлять получение лечения от ВИЧ. Однако и здесь появились новые вызовы – нужны непонятные «выписки» из военкомата. Тогда мужчина обратился в военкомат с просьбой снять его с учета, как ВИЧ-инфицированного потребителя психоактивных веществ, с целью выезда за границу на лечение. Олегу снова отказали, сообщив, что в военкомате снять его с военного учета не могут, но готовы предоставить «отсрочку» для лечения на два месяца.

Для получения помощи Олег обратился, по рекомендации друга, к представителю БФ «Волна» в области, документатору проекта REAct. Ведь совсем не понимал, что ему делать дальше.

Документатор внимательно выслушал проблемы Олега, просмотрел документы и предоставил первичную консультацию. В этот же день клиента сопроводили в областной наркодиспансер. А через несколько дней – в центр СПИДа – для проведения соответствующих обследований и осмотров. Благодаря содействию и сопровождению документатора в медицинских учреждениях, Олега поставили на соответствующие учеты, после чего он получил ЗПТ и АРТ в кратчайшие сроки.

Однако это не решало сложного финансового положения клиента, который был согласен начать поиск работы. Поэтому для начала Олегу предоставили продуктовый набор и финансовую поддержку. Документатор, в свою очередь, продолжал поиски работы для Олега и вскоре он был устроен социальным работником в БФ «Запад Шанс».

Для поддержки Олега и улучшения его условий проживания, при содействии и помощи документатора, МБФ «Альянс общественного здоровья» оплатил проживание мужчины в квартире в течение первых трех месяцев.

В связи с последними событиями Олег решил не покидать Украину, а наоборот стал помогать людям, оказавшимся в сложных жизненных обстоятельствах.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Как влияет война на сексуальную жизнь?

Во время событий, угрожающих жизни, репродуктивная функция может отключаться. К примеру, у женщин часто исчезает менструация.

Но возможна и другая реакция – гиперсексуальность. Она может основываться на эволюционном механизме – желании оставить потомство перед угрозой смерти. Также секс используется как способ вернуть себе контроль, получить приятные эмоции и расслабиться.

Из-за постоянного стресса и неопределенности, длительного отсутствия сна, депрессивных состояний, приема некоторых медикаментозных препаратов может снижаться либидо. У женщин бывают трудности с возбуждением и достижением оргазма, у мужчин – преждевременная эякуляция и отсутствие эрекции.

Мысли о том, как я могу заниматься сексом, когда другие умирают, также могут вызвать снижение сексуального желания.

Если влюбленные давно не виделись, то после первой встречи сразу может не вернуться та сексуальная жизнь, которая когда-то была привычной. После длительного содержания бывают трудности с достижением эрекции у мужчин, оргазма – у женщин.

Это нормально, не стоит беспокоиться. Сексуальная функция возобновится спустя некоторое время, а до этого подумайте, как выражать свои чувства по-другому.

Информация об изнасиловании может вызвать повышенную тревогу, отвращение к партнеру, нежелание близости. Вы можете идентифицировать себя с потерпевшими, и тогда возбуждение будет пугать.

Очень важно говорить с партнером о своих чувствах. Это даст ему понимание, что ваше нежелание секса – не из-за него. Если такое состояние длится долго, следует проработать эти чувства отвращения, страха или стыда со специалистом.

Во время войны обостряются межличностные конфликты. Завышенные ожидания от партнера, невозможность очертить свои границы, разные взгляды на необходимость эвакуации / нахождения в убежище – все это приводит к взаимным обидам и разочарованиям, что, в свою очередь, негативно влияет на либидо.

Важно помнить, что интимность в отношениях может сохраниться благодаря объятиям, поцелуям, ласковым словам.

Заниматься сексом во время войны или нет, регулярность секса – это решение только вашей пары. Вы имеете право как продолжать половую жизнь, так и взять паузу. Всегда говорите друг с другом о своих чувствах, находите слова поддержки, напоминайте, насколько важен для вас любимый человек, найдите ту формулу интимности, которая устроит обоих. И, конечно, никогда не забывайте пользоваться презервативом – вашим надежным помощником и защитником.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в проведении операции из-за наркозависимости

Евгений относится к категории потребителей инъекционных наркотиков. Кроме того, у мужчины имеются сопутствующие заболевания, которые в комплексе привели к появлению трофических язв на ногах. Доход у него не большой, возможности обращаться в частные медицинские учреждения нет, поэтому в первую очередь мужчина обратился в государственное медицинское учреждение для проведения операционного вмешательства.

Перед операцией Евгений прошел полное медицинское обследование, но уже на этом этапе у него начались проблемы: на мужчину не обращали внимания в медучреждении, отказывались разместить в палате и выделили кровать в коридоре. Как убежден сам клиент, такие действия медицинских работников стали результатом того, что врачи узнали о его зависимости, и с этого момента перестали обращать внимание на пациента и в результате выписали из больницы без проведения оперативного вмешательства.

Для получения помощи мужчина обратился к документатору REAct, потому что терял возможность передвигаться и не понимал, как дальше действовать. В результате мужчину сопроводили для проведения операционного вмешательства в военный госпиталь. В ходе операции врачи были вынуждены ампутировать ступню на одной ноге. Для выездов в медучреждение после операции Евгению предоставлялась бесплатная транспортировка. Мужчина быстро прошел процесс реабилитации, бесплатно получил костыли, и в ближайшее время должен стать на программу ЗПТ. Сегодня его жизни ничего не угрожает.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

12 привычек, которые усиливают тревожность

Прежде всего стоит отметить, что есть две похожие эмоции, которые часто путают – тревога и страх. Однако, если копнуть глубже, они существенно разнятся. Страх – это то, что мы чувствуем прямо сейчас как реакцию на происходящие события, тогда как тревога касается событий в прошлом или будущем, которые мы переносим на нынешний момент.

Мы привыкли говорить, что страх, злоба или тревога – это негативные эмоции, что-то плохое. Однако на самом деле это нормальные чувства, они важны и полезны для человека, как и любые другие. Вплоть до того момента, когда человек полностью погружается в эту тревогу, ему становится сложно переключаться из мыслей о прошлом или будущем на нынешний момент, когда он перестает замечать, что действительно находится в безопасном месте и никакой угрозы нет. Так возникает тревожность.

Следующие 12 привычек распространены среди страдающих тревожностью. Это нелегкая задача изменить привычки, которые в течение жизни с вами, но она стоит этих усилий.

  1. Пропуск приема пищи

Пропуск приема пищи вызывает гипогликемию (когда уровень сахара в крови падает ниже нормального уровня), что может привести к распространенным симптомам тревоги, таким как раздражительность, нервозность, головокружение и слабость.

  1. Тяга к сладкому

Сахар обладает способностью временно угнетать область мозга, обычно активную во время тревоги, приостанавливая выброс гормона стресса (кортизола). Вот почему мы можем почувствовать облегчение беспокойства, когда съедаем что-нибудь сладкое. Но научные исследования говорят, что потребление сахара повышает тревожность и реактивность на стресс, что приводит к большей тревожности.

  1. Плохие пищевые привычки

Нездоровые пищевые привычки могут оказать большое влияние на потребление необходимых питательных веществ: углеводов, белков, незаменимых жирных кислот, витаминов и минералов, которые необходимы для психического здоровья и функционирования нервной системы. Дефицит определенных питательных веществ (витамины группы В, витамин С и Е, магний, селен и омега-3 жирные кислоты) может повлиять на настроение и уровень тревоги.

  1. Неспортивный образ жизни

Ваше тело создано для движения, а некоторые функции тела зависят от физиологического движения. Если вы сидите целый день и не занимаетесь спортом, ваше физическое и психическое здоровье в результате обязательно пострадает.

  1. Постоянный просмотр новостей

Тревожность характеризуется чрезмерным беспокойством и страхом, и просмотр новостей может усугубить эту проблему, оставляя подавленное настроение и тревогу. Хотя сейчас особенно важно быть в курсе происходящего в стране, просмотр или чтение новостей утром может задать тревожный тон на день, в то время как негативные образы и слова перед сном могут повлиять на качество сна. По возможности, избегайте чтения новостей первым делом с утра и в последнюю очередь перед сном.

  1. Игнорирование состояния тревожности

Ваша тревога является сигналом, который пытается указать на то, что вам нужно что-нибудь проработать или изменить. Если вы проигнорируете этот сигнал, состояние только ухудшится.

  1. Употребление кофеина

Кофеин является основным триггером тревоги. Эта связь между кофеином и тревогой неочевидна, потому что мы временно чувствуем себя хорошо после потребления и ощущаем тревожные последствия только через несколько часов. Начните употреблять разнообразные травяные чаи. Лучшие чаи против тревоги – это ромашка, корень валерианы и овсяная солома.

Начните употреблять разнообразные травяные чаи. Лучшие чаи против тревоги – это ромашка, корень валерианы и овсяная солома.

Очень часто при приготовлении быстрой еды используются химические ингредиенты и добавки. Эти ингредиенты могут способствовать беспокойству, одновременно снижая настроение и социальное поведение. Худшие виновники это: искусственные подсластители, красители и усилители вкуса.

  1. Недостаточное потребление воды

Обезвоживание вызывает стресс для вашего тела, и когда ваше тело находится в стрессе, вы можете ощущать общие симптомы тревоги.

Пейте больше воды в течение дня, чтобы поддерживать увлажнение.

  1. Употребление алкоголя

Алкоголь повышает уровень тревоги в течение нескольких часов после употребления. Когда алкоголь начинает исчезать, человек чувствует себя более тревожным, усталым и подавленным, чем до того, как употреблял алкоголь.

  1. Недостаток сна

Недостаток сна усиливает появление негативных мыслей, значительно повышает уровень тревоги, снижает контроль.

  1. Сравнение себя с другими

Когда вы делаете это каждый день, у вас появляется плохое настроение и негативные мысли, приводящие к тревоге. Кроме того, мы имеем тенденцию сосредотачиваться на чьих-то лучших сторонах, сравнивая их со своими слабыми.

Рубрики
Новости

«Удостоверение пациента ЗПТ» – что это такое и как получить?

В 2021 году системой REAct было зафиксировано 22% случаев нарушений прав пациентов программы ЗПТ. Нарушения обычно относились к незаконным обыскам и задержанию полицией клиентов, которые имели при себе препараты ЗПТ для самостоятельного приема.
Хотя пациенты сайтов ЗПТ, как правило, имеют документы, подтверждающие законность получения необходимых препаратов, работникам полиции этой информации часто бывает недостаточно. В таких случаях они могут позвонить в медицинское учреждение, чтобы выяснить, действительно ли лицо является пациентом Программы, или принудительно доставить его в отделение полиции для дальнейшего выяснения оснований нахождения у лица препаратов.
С целью уменьшения оснований для возникновения подобных ситуаций между пациентами программ ЗПТ и сотрудниками полиции, команда проекта REAct инициировала широкое внедрение соответствующего адвокационного механизма.
В настоящее время наши коллеги из МБФ «Альянс общественного здоровья» активно лоббируют внесение изменений в нормативно-правовой акт, регулирующий вопросы реализации программы ЗПТ – Приказа Минздрава Украины от 27.03.2012 № 200 «Об утверждении Порядка проведения заместительной поддерживающей терапии лиц с псих поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов», по обеспечению пациентов ЗПТ соответствующими удостоверениями участников программы. По результатам такой работы был согласован пилотный этап на соответствующей группе в Минздраве в феврале этого года.
По состоянию на май 2022г. партнеры МБФ «Альянс общественного здоровья» уже начали получать бланки «Удостоверение пациента ЗПТ» для дальнейшего их оформления и выдачи желающим пациентам, получающим препараты для самостоятельного приема на срок до 30 дней.
Также к бланкам прилагается «Памятка для пациента ЗПТ», содержащая алгоритм действий пациента в различных ситуациях.
Желающие получить определенное количество экземпляров «Удостоверение пациента ЗПТ» должны заполнить форму по ссылке: https://forms.gle/an1ybF1PZeYe6bUe8.
Напоминаем, что мы собираем реальные потребности для того, чтобы определиться со следующим тиражом.
Конечный срок подачи заявок – 15 мая 2022 г.

Рубрики
Новости

Работа системы REAct в условиях войны в Украине

Полномасштабная война со стороны Российской Федерации (РФ) в Украине с 24 февраля 2022 г. существенно повлияла на возможности реализации системы REAct. В частности, это отразилось на работе документаторов в регионах, механизмах взаимодействия с клиентами, потребностях клиентов, осуществлении соответствующего реагирования. В системе REAct появилась дополнительная категория населения как группа риска, которой оказывается помощь со стороны Проекта – беженцы, охватывающие как внутренне перемещенных лиц (ВПЛ), так и вынужденно выехавших за границу.


До начала вооруженной агрессии проект REAct работал в 18 областях страны. Однако на данный момент части документаторов из наиболее опасных регионов пришлось уехать в другие города Украины или за границу. В их числе большинство документаторов и координаторов Николаевской, Харьковской, Киевской, Черниговской и Запорожской областей. Некоторые продолжают оставаться в Украине и несут службу в Вооруженных Силах Украины или Территориальной обороне, некоторые занимаются волонтерством, помогают внутренне перемещенным лицам, сопровождают гуманитарные грузы.

Харьков. Фото: Alex Lourie

Сейчас большинство запросов клиентов касаются невозможности вовремя получить жизненно необходимое лечение или препятствия в его получении по новому месту пребывания (ЗПТ, АРТ, противотуберкулёзные препараты), вопросов восстановления/заключения деклараций с семейным врачом, сложностей в получении временного жилья, необходимости в проведении эвакуации с наиболее горячих точек, барьеров в получении других услуг на фоне временной потери работы.


Взаимодействие с клиентами происходит преимущественно онлайн и по телефону, однако увеличились рабочие часы документаторов в течение суток. При необходимости клиентов и ввиду ограничения военного положения, в некоторых случаях осуществляется также и непосредственное сопровождение клиента в рамках решения его дела. Документаторы отмечают некоторые обстоятельства, кое-где усложняющие или удлиняющие процесс решения дел клиентов. Среди них: сокращенное время приема специалистов в социальных службах и больницах, временное прекращение предоставления услуг отдельными специалистами и учреждениями, перепрофилирование деятельности организаций-партнеров.


Начиная с 3 марта 2022 г., Херсон находится в блокаде войсками РФ со всеми логическими последствиями: отсутствие возможности поставки продуктов и лекарств, опасность передвижения по городу, невозможность передвижения по области, перебои со снабжением электроэнергией и интернет-связью. В настоящее время вся работа документаторов REAct в этой области проводится исключительно в дистанционном режиме. Среди услуг: психологическая поддержка, первичная юридическая консультация, социальное сопровождение. Учитывая дистанционный формат работы, нет возможности оказывать помощь заявителям в случаях гуманитарной потребности, а именно продуктов питания или лекарств первой необходимости.

«Из-за частых обстрелов и плохого качества или иногда вообще отсутствия связи, оказывать помощь не всегда есть возможность и поэтому ситуация заявителя может ухудшаться», — Куценко Владимир, координатор в Херсонской области.

На уровне Херсонской области работа представителей государственных учреждений с ключевыми группами полностью отсутствует из-за оккупации и блокады населенных пунктов региона. Однако в условиях города работа продолжается в активном и эффективном формате.


Количество обращений от граждан после начала войны в Херсонском регионе ощутимо увеличилось. Это касается всех категорий населения без исключений. Обращения обычно поступают по таким вопросам как: потребность в продуктах питания; необходимость приобретения лекарства, прохождения курса лечения; психологическая поддержка; социальные выплаты; возможность эвакуации; возмещение ущерба, причиненного в связи с началом полномасштабных военных действий и вооруженной агрессией в Херсонской области.


В настоящее время из-за отсутствия связи невозможно получить информацию о статусе реализации Проекта в Чернигове. Впрочем, известно, что ряд документаторов покинули город и уехали за границу.


В Киевской области работу адаптировали в соответствии с реальными условиями войны. Клиенты обращаются к документаторам с помощью телефона или мессенджеров. Случаи нарушения прав разрешаются консультациями, перенаправлением клиентов к дружественным специалистам и отправкой соответствующих писем в государственные структуры.

«В этих условиях сложно работать, потому что действуют законы военного времени. В некоторых случаях ограничиваются права человека, как и очередность решения случаев нарушения прав, поскольку приоритет придается вопросам нарушений именно обычаев ведения войны. Поэтому некоторые случаи, нуждающиеся в решении на уровне государства, отложены до лучших времен», — Викторов Иван, координатор в Киевской области.

Киев. Фото: Sergey Korovayny

Из-за оккупации и блокады Мелитополя российскими войсками и сложной ситуации в Запорожье, взаимодействие с клиентами в этих городах также происходит дистанционно. Многие обращения поступают по вопросам обеспечения доступа к АРТ, противотуберкулезному лечению, ЗПТ. Впрочем, представители общественных организаций пытаются удовлетворить потребности клиентов в лечении путем доставки препаратов пациентам и транспортировкой пациентов в соответствующие медицинские учреждения. Также удалось наладить сотрудничество с волонтерами, через которые получается и оказывается гуманитарная помощь клиентам Проекта.


В Одесской области документаторы отмечали, что война критически не отразилась на Проектной работе. НПО и сайты организаций продолжают работать, большинство социальных работников на месте. Работа в Одесской области, как и в других регионах, осуществляется преимущественно в телефонном режиме, звонки поступают в течение всего дня и ночи. Личные встречи с клиентами и врачами реализуются при необходимости по ситуации в городе, ввиду ограничений в передвижении и изменениях в графике работы сайтов. Клиентов интересует, будет ли ЗПТ работать, где получить АРТ, как выехать за границу и где можно получить лечение в другой стране. В настоящее время в Одесской области существует проблема с препаратом (пациентам снизили дозировку), частные сайты закрылись, а государственные принимать новых пациентов не могли.

В Кривом Роге некоторые активности в программной деятельности партнерских НПО были приостановлены, чтобы обеспечить помощь представителям ключевых групп в координации эвакуации и реализации их неотложных потребностей, в т.ч. по гуманитарной помощи. Большинство документаторов отмечали, что война внесла существенные коррективы в ритм жизни. Однако некоторые вопросы начали решаться более оперативно, клиенты, обращающиеся за услугами Проекта, стали более ответственны. Формат работы и услуг клиентам Проекта остался почти без изменений. Кроме того, документаторы отмечали, что война дисциплинирует и пробуждает человечность. Так, например, уменьшилось количество случаев связанных с проявлениями стигмы и дискриминации по отношению к ЛВИН, СП, МСМ, ЛЖВД со стороны медицинских работников.

В г. Тернополе отмечается тревожность и подавленность как команды, так и клиентов. Чаще поступают обращения от граждан-клиентов ЗПТ (преимущественно из Киева), которые получали препараты за свой счет, а теперь врачи в Тернополе не хотят принимать их на государственные программы и отправляют в другие регионы объясняя тем, что препарата не хватает своим клиентам.

«В такое нелегкое время хочется всесторонне и побольше уделить внимания каждому, кто обращается за помощью, и быть полезным. Приоритетом является просто доброе слово и доброжелательное отношение к нуждающимся», — Козарецкая Татьяна, координатор в Тернопольской области.

В Ивано-Франковской области работы стало гораздо больше с началом войны из-за предоставления услуг людям, которые вынуждены были покинуть свои дома и проживают на территории области. Вся работа перешла в режим 24/7. Поступают разные запросы от представителей сообществ: от просьбы предоставить еду и лекарства до консультаций на темы выезда за границу и получение АРТ или ЗПТ как за рубежом, так и в области. Если кейсы встречаются в других областях или районах, пытаются перенаправить человека к социальным работникам поблизости и консультироваться в телефонном режиме. Помимо основной работы сопровождения и помощи клиентам, сегодня достаточно сильно напоминает работу горячих линий доверия или консультационного центра. Документаторы отмечают, что коммуникация с государственными структурами в Ивано-Франковской области ухудшилась, так как многие структуры стали координационными штабами для переселенцев. А вот врачи с пониманием относятся, пытаются помочь больше чем раньше.

«Последний случай, обратился наркозависимый, который по его словам был в Киеве на платном сайте ЗПТ, и ему не известно стоял ли он на учете вообще, в нашей области его сразу взяли на программу», — Демьянчук Светлана, координатор в Ивано- Франковской области.

Достаточно часто в Ивано-Франковской области регистрируются обращения о нарушении прав граждан о принудительной мобилизации в ряды Вооруженных Сил Украины ВИЧ-инфицированных и наркозависимых; совершение домашнего насилия над женщинами, живущими с ВИЧ; непредоставление ЗПТ в учреждениях исполнения наказаний. Поступают жалобы от вынужденно переселенных лиц о том, что работники ЦНАП не берут заявления о выплате ежемесячных средств на взрослых и детей при регистрации и получении справки ВПЛ.


Несмотря на сложные условия работы, региональные координаторы отмечают, что внимание уделяется всем людям, которые обращаются за помощью. Важно подробно организовать работу по всем направлениям ради того, чтобы люди остались живы, хотя иногда безопасные условия создать очень трудно. Помогает поддержка большого количества друзей, коллег, знакомых, экспертов, волонтеров в разных областях. Работа Проекта очень актуальна и пользуется большим спросом как среди клиентов региона, так и среди ВПЛ. Из-за высокого процента миграции населения документаторам приходится выполнять много дополнительных функций.

Рубрики
Новости

Помощь украинским беженцам в условиях войны

24 февраля 2022 года, Россия совершила полномасштабное вторжение на территорию Украины по всей линии границ, как со стороны Российской Федерации, так и со стороны Республики Беларусь.

Российское вторжение сопровождается такими жестокими военными преступлениями, как обстрелы коридоров эвакуации и гуманитарных конвоев, бомбардировка мирных кварталов, жилых домов, больниц и других зданий инфраструктуры. В связи с этим, около 3 млн украинцев были вынуждены покинуть свои дома и отправиться заграницу для поиска спасения.

Именно в такое непростое время работа проекта REAct становится еще более необходимой и востребованной. Исходя из сегодняшних условий, нам удалось быстро переформатировать систему работы документаторов Проекта и частично изменить сферу оказания помощи украинцам для их дальнейшей защиты.

Сообщить о нарушении своих прав и получить бесплатную помощь может каждый украинец, который был вынужден уехать из страны, а не только представители ВИЧ и ТБ сообществ.

Мы создали группу специалистов, которые смогут в кратчайшие сроки дистанционно оказать помощь или проконсультировать украинцев по вопросам защиты прав человека за рубежом. Среди таких вопросов: насилие, торговля людьми, стигма и дискриминация, отказ в предоставлении услуг и т.д.

Сообщить о нарушении и получить бесплатную помощь, вы можете, оставив обращение в одном из чат-ботов REAct, обновленных в соответствии с условиями, в которых каждый из нас находится сегодня.

Кроме Украины, свою систему работы перестроили и другие страны, реализующие инструмент REAct. Среди таких стран Молдова, Грузия, Кыргызстан, Узбекистан и Таджикистан. В Молдове уже начали документировать кейсы не только своих граждан, но случаи нарушения прав украинцев на территории страны. Для этого мы адаптировали базу REAct, добавили новые поля и вопросы, обеспечивающие дальнейшее качественное документирование и анализ специфики нарушений прав человека среди беженцев, оказавшихся в странах влияния системы REAct.

Такое международное сотрудничество позволяет получить не только дистанционную помощь, но и быстрое реагирование и предоставление услуг на местах. Кроме этого, подобная система позволяет документаторам Проекта совместно работать и находить наиболее оптимальные пути решения проблем украинских беженцев в кратчайшие сроки.

Рубрики
Истории реагирования

Дискриминация в больнице из-за ВИЧ-статуса

В начале ноября у Оксаны поднялась высокая температура и возникли проблемы с дыханием. После недели такого состояния она решила сдать тест на COVID-19, но результат был отрицательный. Девушка пролежала в таком состоянии неделю дома. Несмотря на прием кучи препаратов, ее самочувствие становилось все хуже и хуже.
Вызвав скорую помощь, клиентку отвезли в местную больницу. Сделав КТ, врач поставил ей диагноз плеврит и отправил дальше лечиться. Через несколько дней врач узнал, что у Оксаны ВИЧ-положительный статус.
Мужчина пришел в палату девушки и заявил, чтобы она собирала свои вещи и шла лечиться в «свою» больницу, где обследуются все, кто имеет статус ВИЧ. Клиентка объяснила, что такой больницы нет, поэтому ей некуда идти.
Никакие доводы и мольбы не убедили врача. С высокой температурой он выставил Оксану за дверь отделения. Девушка позвонила по телефону документаторке REAct, и та приехала в больницу. Зав.отделение был категоричным и сказал персоналу отделения выписать клиентку из больницы, потому что она ВИЧ-инфицирована. Тем самым раскрыв ее статус всем пациентам палаты и работникам больницы.
После этого документаторка Проекта написала жалобу на главного врача этого медицинского учреждения и позвонила на горячую линию Минздрава, оставив там устную жалобу по поводу этого случая. Далее Оксану перенаправили к дружеским врачам в другую больницу, где девушка прибывает сегодня.

Рубрики
Истории реагирования

Разглашение ВИЧ-статуса ребенка

К документатору проекта REAct обратилась ЛЖВ за консультацией и просьбой помочь разрешить сложившуюся ситуацию по отношению к ее несовершеннолетней дочери, которая также имеет ВИЧ – положительный статус.

Женщина вместе с дочерью пришли к своему семейному врачу с целью оформления медицинских документов для посещения ребенком лагеря отдыха.  Врач оформила необходимые документы и отдала их женщине, на титульной странице которых клиентка увидела надпись «В-20», что означает, что владелец данного документа ЛЖВ.

Женщина попросила медицинского работника забрать надпись, поскольку это разглашение ВИЧ – статус ребенка и считается правонарушением.  Однако врач отказалась это сделать.

Клиентка обратилась к работникам дружественной НПО помочь ей в разрешении ситуации.  Социальная работница организации вместе с клиенткой пошли к семейному врачу, где документатор провела разъяснительный разговор с медицинским работником, рассказала об уголовной ответственности за ее действия и о нормативных актах, которые нарушает врач.  После этого надпись на документе ребенка исчезла и социальная работница заручилась обещанием врача, что больше таких ситуаций не повторится.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Формы предоставления медицинской помощи в местах лишения свободы

В продолжение темы, касающейся оказания медицинской помощи в местах лишения свободы, рассмотрим формы предоставления заключенным такой помощи, а также обязанности администрации учреждений исполнения наказаний ГКИС, предусмотренные в этой связи.

Обязательный профилактический медосмотр осужденных.
С целью выявления и предотвращения распространения инфекционных заболеваний, а также выявления общесоматических и психических заболеваний среди заключенных лиц, содержащихся в учреждениях исполнения наказаний – колониях ГКИС, ежегодно должен проводиться профилактический медицинский осмотр, при этом для несовершеннолетних осужденных и осужденных, содержащихся в помещениях камерного типа, указанный осмотр должен проводиться два раза в год.
В проведении профилактического медосмотра обязательно должны принимать участие:

  • врач-терапевт (или врач общей практики – семейный врач),
  • врач-психиатр,
  • врач-стоматолог.
    В случае отсутствия указанных специалистов в медицинской части пенитенциарного учреждения они должны привлекаться администрацией соответствующего учреждения из числа специалистов лечебных учреждений системы ГКИС или других учреждений охраны здоровья.

Предоставление осужденным амбулаторной медицинской помощи.
Амбулаторный прием осужденных ежедневно осуществляется медицинским работником колонии в часы, установленные начальником медицинской части (фельдшерского пункта) по согласованию с администрацией УИН (Управления исполнения наказаний). Осужденные, которым назначено амбулаторное лечение, для приема лекарственных средств и других процедур должны явиться в установленные часы в течение дня в медицинскую часть в сопровождении сотрудника УИН. Как правило, лекарственные средства осужденное лицо принимает в медицинской части в соответствии с установленными врачом назначениями под наблюдением фельдшера, при этом в случае круглосуточного приема лекарственных средств последние выдаются на руки осужденному.

Предоставление осужденным стационарной медицинской помощи.
Стационар медицинской части предназначен для использования в следующих целях:

  • обследование и лечение осужденных, нуждающихся в стационарном лечении сроком до 30 дней;
  • необходимое стационарное лечение осужденных, выписанных из больниц ГКИС или других учреждений здравоохранения;
  • временная изоляция в изоляторе медицинской части инфекционных пациентов или осужденных с подозрением на инфекционное заболевание до их отправки в специализированное стационарное медицинское учреждение;
  • стационарное лечение нетранспортабельных осужденных до стабилизации их состояния и направления в больницы ГКИС или другие учреждения системы охраны здоровья.
    Во время пребывания в стационаре медицинской части осужденный должен проходить обследование в соответствии с имеющимся у него заболеванием, при этом должны использоваться все доступные в медицинской части методы инструментальных и лабораторных исследований.

Направлению на госпитализацию в больничные учреждения подлежат осужденные в случае возникновения болезни или обострения хронических заболеваний, лечение которых требует госпитализации в стационарных медицинских учреждениях системы ГКИС (при их отсутствии и в отдельных случаях осужденные могут также направляться в медицинские учреждения общего профиля), а также при необходимости проведения дополнительных обследований (если проведение таких обследований не предусмотрено в условиях медицинской части в рамках использования имеющегося оборудования, лабораторных возможностей и установленного объема медико-санитарной помощи) в условиях стационарных учреждений системы ГКИС.

Экстренная медицинская помощь лицам, взятым под стражу, или лицам, которым назначено наказание в виде лишения свободы, предоставляется медицинскими работниками соответствующего учреждения здравоохранения системы ГКИС, а в случае невозможности предоставления такой помощи в полном объеме — бригадой экстренной (скорой) медицинской помощи центра экстренной медицинской помощи административно-территориальной единицы, на территории которой находится учреждение исполнения наказаний или следственный изолятор.
Администрация учреждения исполнения наказаний или следственного изолятора, в котором содержится соответствующее лицо, обязана обеспечить немедленный вызов бригады в случае принятия такого решения медицинским работником учреждения здравоохранения ГКИС.
В случае принятия бригадой скорой медицинской помощи решения о необходимости госпитализации заключенного лица его транспортировка в учреждение здравоохранения, где такая помощь может быть предоставлена, выполняется бригадой скорой помощи. Администрация учреждения исполнения наказаний или следственного изолятора при этом обязана обеспечить охрану указанного лица.

Рубрики
Истории реагирования

Преследование полицией пациентов ЗПТ

Недавно документатор REAct столкнулся с проблемой, достаточно типичной для Украины. Виктор, который является пациентом ЗПТ, был безосновательно остановлен сотрудниками полиции во время управления автомобилем.

После принудительной остановки Виктор был направлен на освидетельствование в наркологическое учреждение. После подтверждения наличия в организме препаратов ЗПТ (метадона) в соответствии с результатами анализа врачами было вынесено заключение, согласно которому мужчина управлял транспортным средством, пребывая «под влиянием» соответствующих веществ. В свою очередь, это влечет за собой наказание в виде административной ответственности и лишения водительских прав. 

Виктор подал апелляцию в административный суд, который усмотрел нарушения в процедуре проведения наркологического осмотра (освидетельствования) и отменил решение о привлечении его к административной ответственности. Позже выяснилось, что персональные данные Виктора были незаконно занесены в полицейскую базу данных АРМОР, на основании чего и осуществлялось его преследование со стороны полиции.

В настоящее время документатор прилагает все необходимые усилия, чтобы персональные данные Виктора были изъяты из указанной базы. Были сделаны соответствующие обращения к должностным лицам, а также к омбудсмену. Решение этой проблемы позволит снизить уровень предвзятости и стигмы по отношению к представителям уязвимых групп.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Зависимое поведение

К сожалению, в современной Украине отмечается постоянная тенденция к увеличению количества разновидностей зависимого поведения и, соответственно, увеличение количества лиц с разными формами зависимости. Мы живем «как нам хочется», самоутверждаемся любой ценой и любыми средствами. 

Ученые выделяют четыре формы зависимого поведения как способа ухода от реальности:

1) уход в тело – стремление к безграничному физическому или психическому «самосовершенствованию»; 

2) уход в работу – избыточная концентрация на служебных делах (обучении); 

3) уход в контакты или одиночество – постоянное стремление к общению или, наоборот, к уединению; 

4) уход в фантазии – жизнь в мире иллюзий и фантазий.

Каждая из этих форм поведения может достигаться или сопровождаться употреблением алкоголя, наркотических, токсичных веществ, нехимическими зависимостями (например, Интернет-зависимостью, игроманией и т.д.). 

У зависимого человека возникает непреодолимое желание испытывать интенсивные эмоции с помощью искусственного изменения своего психического состояния, достигаемого посредством употребления некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности. Стремление уйти от реальности – обычное состояние для такого человека. 

Химические аддикции (зависимость, ложная привычка, привыкание) характеризуются системным потреблением психоактивных веществ и непреодолимым влечением к постоянному употреблению выбранного вещества, которые при этом сопряжены со значительными трудностями при попытке добровольного отказа от соответствующего типа поведения.

Объектом зависимости при нехимических аддикциях становится поведенческий паттерн (модель, механизм, схема). Выделяют следующие формы нехимических зависимостей: пироманию, клептоманию, гемблинг (зависимость от азартных игр), компьютерную зависимость или Интернет-зависимость, аддикцию отношений, сексуальную, любовную аддикции, работоголизм (трудоголизм), аддикцию к расходованию денег, прослушиванию ритмичной музыки, зависимость от физических упражнений, стремление к духовному поиску, властолюбие, зависимость от рискованного вождения автомобиля (синдром Тоада) и т.д.

Одной из веских причин появления зависимости является попытка аддиктивных лиц изменить свой образ жизни, который чаще всего определяется ими такими понятиями, как «серый», «скучный», «монотонный», «апатичный», «бездушный».

Выделяют несколько основных разновидностей мотивации к употреблению алкоголя и наркотических веществ, то есть побудительных факторов, приводящих к возникновению химических аддикций.

1. Мотивация стремления смягчить или устранить эмоциональный дискомфорт (душевное неблагополучие, страх, тревогу и т.п.).

2. Гедонистическая мотивация – если в предыдущем случае речь шла о приведении эмоционального состояния в норму после пребывания в угнетенном или подавленном состоянии, то гедонистическая мотивация направляется на улучшение нормального, а не подавленного настроения. Направленность гедонии проявляется в получении удовольствия, ощущении чувства радости.

3. Мотивация активации поведения – главной целью употребления психоактивных веществ является не получение эйфории, а активация определенного состояния. Зависимый человек пытается вывести себя из состояния пассивности, безразличия, апатии и бездействия с помощью веществ, провоцирующих чрезвычайно ярко выраженную живость реакции и активность, в том числе – рискованное поведение. К примеру, употребление психостимуляторов может приводить к повышению сексуальной активности и достижению «рекордных результатов» в интимной сфере.

4. Мотивация под давлением других людей – отражает неспособность человека отказаться от приема алкоголя или наркотических веществ, предлагаемых окружающими, и обуславливается зависимыми чертами личности (трусостью, застенчивостью, податливостью, тревожностью, осторожностью в общении), при наличии которых индивид стремится избегать ситуаций, способных вызвать осуждение по отношению к себе (в частности, за нежелание «за компанию» употребить спиртные напитки).

5. Псевдокультурная мотивация – основывается на мировоззренческих установках и эстетических пристрастиях личности. Человек рассматривает употребление алкоголя или наркотических веществ сквозь призму «изысканности вкуса», причастности к кругу «избранных». При этом в большей степени здесь важен не сам процесс употребления веществ, а демонстрация его окружающим.

Большинство зависимых страдают от того, что они отличаются от окружающих тем, что «не способны жить, как другие люди». Это может проявляться в том, что некоторым аддиктивным лицам приходится подстраиваться под нормы общества, играть роль «своего среди чужих», выполнять социальные роли, которые навязываются им обществом (например, образцового сына, добродетельного коллеги и т.д.).

Существует множество научных концепций, в помощью которых специалисты пытаются объяснить появление химических зависимостей (генетическая, генетотрофическая, этаноловая, адренохромная, эндокринопатическая, биоэнергетическая и др.). Мы с вами остановимся на основных биологических и социальных факторах, влияющих на возникновение зависимости от психоактивных веществ.

К биологическим факторам относятся:

1) наследственность – у родителей, употребляющих наркотики, ребенок рождается с низкой толерантностью к наркотическому веществу и высокой чувствительностью, таким образом, первая небольшая доза вызывает максимальный эффект, а зависимость от психоактивного вещества формируется быстрее;

2пол – женский организм более чувствителен к психоактивным веществам, чем мужской;

3) вес – существует обратная зависимость между весом человека и его склонностью к употреблению наркотиков;

4) возраст – ферментная система, усваивающая и перерабатывающая наркотик, наиболее уязвима у подростков и людей пожилого возраста;

5) состояние здоровья – «отягчающими обстоятельствами» здесь считают: патологию беременности и осложненные роды; тяжелые и хронические заболевания, перенесенные в детском возрасте; сотрясения головного мозга;

6) толерантность – индивидуальная стойкость (чувствительность) к воздействию химического вещества. С течением времени толерантность увеличивается за счет повышения степени метаболизма наркотического вещества, а далее она уменьшается.

К социальным факторам могут относиться:

1) семья – употреблению психоактивных веществ способствуют: злоупотребление алкоголем или наркомания родителей; психотические состояния родителей; трагические события в семье (например, суицид одного из родителей); вынужденная разлука с лицом, к которому была сильная эмоциональная привязанность; лишение роли «кумира семьи», положение «Золушки» в связи с изменением состава семьи (появление отчима/мачехи, сводных братьев/сестер); «семейный крах», резко изменивший социальный и психологический статус подростка; постоянные конфликты между родителями; воспитание в неполной семье; постоянная занятость одного из родителей (длительные командировки, деловая загруженность); отсутствие других детей в семье; «бунт» против чрезмерной опеки со стороны родителей и других членов семьи; жестокое обращение в семье.

2) неформальная группа – наличие друзей, употребляющих алкоголь или наркотики. Такой механизм с большей вероятностью срабатывает в случае, если в семье сложилась неблагоприятная атмосфера, у родителей возникают конфликтные взаимоотношения между собой и с детьми, имеет место физическое насилие, утрачивается эмоциональная привязанность к родителям, возникает ощущение отчужденности.

3) учебно-профессиональные коллективы – лица впервые/часто употребляют психоактивные вещества в учебных заведениях, профессиональных коллективах.

4) доступность наркотических веществ;

5) влияние макросреды – нестабильная экономическая ситуация, снижение жизненного уровня большей части населения, высокий уровень безработицы, «социальная депрессия», отсутствие каких-либо личных перспектив и ощущения своей значимости.

6) негативное влияние непродуманных информационных кампаний СМИ вызывает нездоровый интерес к употреблению психоактивных веществ, «положительное» к ним отношение со стороны общества.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в предоставлении лечения из-за ВИЧ-статуса

После заболевания COVID-19 Анна регулярно жаловалась на плохое самочувствие. Девушка решила обратиться к семейному врачу, чтобы пройти обследование и, при необходимости, получить лечение. Однако, как только пациентка сообщила медработнику о своем ВИЧ-положительном статусе, женщина-врач отказала Анне в помощи, аргументируя это тем, что ей нельзя находиться среди «обычных людей», потому что она «заразная». Врач посоветовала девушке обратиться в Центр СПИДа, поскольку ей не доплачивают за работу с «инфекцией».

Естественно, такое поведение медработника возмутило и оскорбило пациентку, в связи с чем она и обратилась к документатору дружественной НПО. В день обращения клиентке оказали необходимую психологическую поддержку и направили в сопровождении социального работника в другое учреждение здравоохранения, где дружественно настроенный врач оказал девушке надлежащую помощь. 

Кроме того, было составлено и направлено заявление руководству ЗОЗ, где произошел вышеописанный инцидент, во избежание подобных случаев стигматизации и дискриминации со стороны медицинских работников в будущем. К врачу применено дисциплинарное взыскание в виде выговора. Также с другими работниками был проведен соответствующий тренинг по преодолению стигмы и дискриминации как основного барьера к лечению.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Медицинская помощь в местах лишения свободы

Среди нарушений, зафиксированных проектом REAct, часто регистрируются случаи, связанные с неоказанием медицинской помощи заключенным в учреждениях лишения свободы. Сотрудники пенитенциарной службы не реагируют должным образом на обращения заключенных, аргументируя это тем, что «тюрьма – это не курорт».


Однако, согласно требованиям действующего законодательства, лица, осужденные к лишению свободы, имеют право на получение медицинских услуг в объеме, установленном законодательством Украины о здравоохранении, за исключением отдельных ограничений, прямо предусмотренных законом. Ответственность за состояние здоровья заключенных возлагается на администрацию учреждения исполнения наказаний, а также работников учреждений Центра охраны здоровья Государственной криминально-исполнительной службы Украины (ЦОЗ ГКИС).


Осужденные лица имеют право обращаться за консультацией и лечением как в медицинские учреждения ЦОЗ ГКИС, осуществляющие свою деятельность при соответствующих учреждениях исполнения наказаний, и обязанные предоставлять медицинские услуги осужденным безвозмездно, так и в любые другие учреждения здравоохранения, имеющие лицензию Минздрава Украины, в том числе частные. Оплата таких услуг и приобретение необходимых лекарств в этом случае производится осужденным, его родными или близкими за счет собственных средств.


Право на свободный выбор врача.
Осужденное лицо имеет право на свободный выбор врача, учреждения здравоохранения и выбор методов лечения в соответствии с его рекомендациями. Осужденные или их родные должны обратиться к выбранному медицинскому специалисту и, в случае получения его согласия, уведомить администрацию колонии о согласованной дате и времени консультации.


При этом используется следующий алгоритм: осужденное лицо обращается к уполномоченному врачу учреждения здравоохранения ГКИС с просьбой о допуске выбранного им врача. Уполномоченный врач в течение одних суток обязан подготовить медицинское заключение и запрос в администрацию пенитенциарного учреждения. Запрос о допуске к осужденному выбранного им врача подлежит согласованию с руководителем соответствующего учреждения здравоохранения ГКИС.


При этом возмещение расходов, связанных с предоставлением платных медицинских услуг (в том числе предоставляемых выбранным врачом), а также приобретением необходимых лекарственных средств, медицинских изделий, технических и других средств реабилитации, финансирование которых не предусмотрено за счет бюджетных средств, осуществляется за счет личных денежных средств осужденного лица, которому оказывалась медицинская помощь; средств близких родственников или других лиц. Основанием для предоставления такой медицинской помощи является медицинское заключение.

Право на обследование и лечение в других медицинских учреждениях.
При необходимости проведения дополнительных обследований, которые не могут быть осуществлены в учреждениях здравоохранения ГКИС (например, имеющееся оборудование, лаборатории и объем медико-санитарной помощи не предусматривают проведение таких обследований), они осуществляются на базе другого учреждения здравоохранения, где такие обследования могут быть проведены в срок, указанный в медицинском заключении.


При необходимости лечения в условиях стационара осужденный имеет право обратиться к врачу учреждения здравоохранения ГКИС с просьбой о предоставлении медицинской помощи в условиях стационара учреждения здравоохранения, предоставляющего такие медицинские услуги, как за счет государственного бюджета, так и за счет личных средств. Врач учреждения здравоохранения ГКИС не позднее следующего рабочего дня после обращения обязан его рассмотреть и составить соответствующее медицинское заключение.


Получение лекарственных средств.
Осужденные лица имеют право на получение бесплатных лекарственных средств в учреждениях здравоохранения ГКИС, которыми они обеспечены или должны быть обеспечены. В случае если осужденный желает использовать другие лекарственные средства, которые отсутствуют в учреждении здравоохранения (медицинской части) соответствующего учреждения ГКИС для своего лечения, они могут быть получены от родственников на основании заключения врача медицинского подразделения в учреждении исполнения наказаний.


Согласно ведомственному положению полученные лекарственные средства, назначенные осужденным лицам, не выдаются им на руки, а передаются в учреждение здравоохранения ГКИС для проведения лечения в соответствии с медицинским заключением. Принимать такие лекарственные средства осужденное лицо будет исключительно в присутствии медицинского работника учреждения здравоохранения ГКИС. Исключением являются только лекарства, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма осужденного. Лекарственные средства должны находиться в стандартной неповрежденной упаковке заводского изготовления.


Для передачи лекарственных средств, медицинских изделий, технических и других средств реабилитации родственники осужденного или другие лица подают заявление, которое прилагается к медицинской карте осужденного. После получения передачи осужденный имеет право ознакомиться с перечнем лекарственных средств, медицинских изделий или средств реабилитации, которые были переданы для его лечения. Факт осмотра подтверждается его подписью в заявлении. Полученные от родственников осужденных или других лиц лекарственные средства и медицинские изделия хранятся в учреждениях здравоохранения ГКИС в отдельных шкафах и отражаются в карте учета лекарственных средств, медицинских изделий, технических и других средств реабилитации, полученных от родственников осужденного и других лиц. После окончания курса лечения осужденное лицо ставит свою подпись в указанной карте учета, при этом он имеет право отслеживать использование своих лекарств.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в постановке на учет по беременности

Инна обратилась к документатору REAct с жалобой о нарушении своих прав. Девушке отказали в постановке на учет по беременности в женской консультации, аргументируя свой отказ ВИЧ-положительным статусом клиентки. Более того, Инну перенаправили ​​в местный центр СПИДа, в котором такая услуга даже не предлагалась. 

После вмешательства документатора врачам-гинекологам объяснили, что их действия носят дискриминационный характер, поскольку нельзя разделять беременных на «больных ВИЧ» и «здоровых». Кроме этого, учитывая отказ в постановке на учет, Инна имеет право подать в суд на женскую консультацию. Только после представления таких доводов перед девушкой извинились и оказали необходимую услугу.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в предоставлении бесплатных услуг после родов

Галина – женщина с ВИЧ-положительным статусом. После родов она обратилась к районному педиатра с просьбой бесплатно выдать ей для новорожденного молочную смесь для искусственного вскармливания. Несмотря на то, что такие меры относятся к числу обязательных для предупреждения вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, женщине отказали, аргументируя это тем, что местным бюджетом не предусмотрено выделение финансов на обеспечение профилактическими средствами. 

Галина обратилась за помощью к документатору REAct. Женщине оказали психологическую поддержку и предоставили правовую консультацию. Кроме того, документатор помог ей подготовить обращение в областное управление здравоохранения. Совместными усилиями женщине предоставили продуктовые сертификаты и молочные смеси для ребенка за счет средств партнерской организации.

Рубрики
Истории реагирования

Избиение девушки, затронутой туберкулезом

Ирина подала заявление о факте избиения в местное отделение полиции. Сотрудник, принимавший заявление, проявлял пренебрежительное отношение к девушке и возникшей ситуации в связи с тем, что Ирина болела туберкулезом и выглядела неопрятно. 

Несмотря на то, что в заявлении содержалась конкретная информация о лице, совершившем избиение, а также о свидетеле этого происшествия, Ирину заверили, что в данной ситуации отсутствуют признаки преступления, и порекомендовали обратиться в суд в порядке гражданского судопроизводства. 

Девушка обратилась за помощью к документатору REAct, который предоставил Ирине перечень документов, которые требуются для получения бесплатной вторичной правовой помощи, и предоставил ей консультацию, разъяснив порядок необходимых действий в подобных ситуациях на случай, если они будут повторяться в будущем. 

Позже девушке был назначен адвокат за счет государства и открыто производство о невнесении сведений об уголовном правонарушении в Единый реестр досудебных расследований.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Психологическое сопротивление при лечении созависимости

Отрицание, сопротивление и саботаж при попытке оказать помощь – обычные явления. Чем глубже отрицание, тем сильнее сопротивление. Оно может проявляться как в отказе от терапии зависимости, так и в явном саботаже самого процесса оказания помощи.


Психотерапия созависимости – это изменения и готовность к ним. Человек устроен таким образом, что ему свойственно стремиться к стабильности. Это вопрос безопасности. Любая стабильность – хорошая или плохая – лучше, чем что-либо неизвестное. А перемены несут в себе риск. Поэтому изменения воспринимаются как опасность.


Когда мы находимся в опасности, мы испытываем страх. Страх – это очень неприятное чувство, которого мы стараемся избегать. Если избежать этого чувства не получается, то мы стремимся от него избавиться. Защитные механизмы позволяют нам избавиться от страха. Три основных бессознательных защитных механизма – гнев, бегство и оцепенение. Все они проявляются по-разному.


Следовательно, при психотерапии созависимости любые изменения в жизни созависимого, по его мнению, влекут за собой риск, а риск вызывает чувство страха. Поэтому психотерапия («лечение»), по мнению созависимого, – это страшно.


Гнев проявляется в открытом сопротивлении и саботаже предлагаемой помощи и выражается словами: «Как это может мне помочь?!» или «Это мне не поможет!». Клиент может кричать и открыто проявлять свою нервозность, используя слова и невербально; может приводить личные доводы и примеры в пользу и защиту той жизненной ситуации, в которой он находится. По мнению клиента, предложенные варианты развития событий ему никак не помогут. Например, предложение тратить еженедельно один час своего времени на посещение группы самопомощи для созависимых лиц может вызвать бурю протеста у матери, сын которой принимает наркотики. И это несмотря на то, что до начала психотерапии мать могла потратить годы и неисчислимые ресурсы в поисках исцеления для своего сына.


Конечно, не все созависимые столь бурно реагируют на предложение эффективной помощи. Но немногие из них с первого раза соглашаются на действенную помощь. Даже приняв такое предложение и посетив группу самопомощи однажды, большинство их них делают вывод, что это не работает. И испытывают возмущение и злобу, думая про себя: «психотерапевт мог бы мне предложить и что-нибудь получше!». При этом никакие аргументы, даже подкрепленные примерами и доказательствами, не смогут переубедить человека, находящегося в отрицании.
Многие созависимые ожидают от психотерапевта немедленных изменений в своей жизни. Клиентам кажется, что за один-два сеанса работы должны произойти какие-то радикальные изменения в их жизни и самое главное – что химически зависимый близкий должен выздороветь. А если этого не происходит, значит, психотерапия не работает!


Определенный интерес представляет явление самообмана или частичного согласия созависимого: «Хорошо, я буду делать часть того, что вы мне предлагаете, но самостоятельно, без обсуждения каких-либо вопросов с терапевтом, и после того, как я внесу некоторые/значительные коррективы в предлагаемые рекомендации». И такая реакция понятна, потому что изменения – это страшно. Особенно это страшно, когда страдающий зависимостью человек относится к созависимому с открытой агрессией. Например, некоторые наркозависимые открыто сопротивляются, устраивают скандалы или даже запрещают своим близким посещать собрание групп самопомощи, называя их «сектой» и обзывая своих родных «безумцами». Поэтому изменения в процессе психотерапии объективно являются рискованными и чреваты неприятными последствиями для зависимого человека. Необходимо иметь мужество, чтобы на них решиться.


В одиночку выздоравливать сложно, а порой совершенно невозможно. Поэтому помощь при созависимости построена на групповом принципе, основным инструментом которого является взаимная поддержка.


Оцепенение – это просто занятие пассивной позиции: если я ничего не буду делать, то ничего страшного и не произойдет. Но мы знаем, что это не так, потому что химическая зависимость (а значит и созависимость) всегда развивается постепенно. Так что, если не предпринимать каких-либо действий, ситуация только ухудшится.


Следовательно, психотерапия созависимости напрямую связана с риском, решиться на который достаточно сложно, но необходимо. Для того чтобы рискнуть, нужна определенная готовность к такому риску. И помните о следующей закономерности: чем меньше проблем – тем меньше желание у созависимого что-либо менять. А чем больше проблем, тем сложнее будет что-либо изменить!

Рубрики
Истории реагирования

Помощь в организации обследования заключенного

Петр имеет ВИЧ+ статус и находится в учреждении исполнения наказаний уже более двух лет. За это время ему ни разу не проводили анализ крови на уровень клеток СD4, что может привести к нарушению контроля предоставления необходимой медицинской помощи. 

Мужчина обратился к документатору Проекта, представителю дружественной организации «Украина без пыток» и попросил помочь в решении этого вопроса.        

Чтобы сохранить конфиденциальность, РЕАктор обратился к руководителю медицинской части с просьбой провести такое обследование всем ЛЖВ заключенным по их согласию. Ведь согласно национальным и международным стандартам, государство обязано обеспечить ведение детального учета состояния здоровья заключенных и лечения, которое они получают.

Во время общения руководитель медчасти объяснил, что в связи с минимальным финансированием такие обследования действительно не проводились, поэтому пообещал принять для этого все возможные меры.  

Через месяц Петр подтвердил, что обследования проведены, и он ознакомлен с их результатами. 

Рубрики
Истории реагирования

Помощь клиентке с ВИЧ-положительным статусом

Лиза обратилась к документатору Проекта с просьбой помочь по поводу отказа в предоставлении медицинских услуг. Врач-гинеколог в областной больнице отказалась проводить девушке лапароскопическую операцию при внематочной беременности и вела себя неприлично, неоднократно намекая клиентке на ее ВИЧ статус.

Документатор предоставил консультацию и объяснил Лизе все механизмы реализации защиты своих прав. Кроме того, девушке предложили помочь в получении медицинской помощи. Совместно с клиенткой документатор нанес визит заведующей Областным Центром СПИДа и обсудил данный случай, который врач пообещала взять под свой личный контроль. Необходимую операцию провели бесплатно благодаря звонку на горячую линию Минздрава Украины.

Рубрики
Новости

«Наркотическая ловушка: как помочь семьям потребителей наркотиков?» | Docudays 2021

По различным данным, в Украине более 300 тысяч человек употребляют инъекционные наркотики. Наркозависимость – это проблема, которая превращается в трагедию как для самого человека, так и для его семьи.

Отдельные общественные инициативы не решают все проблемы. А статистика количества инъекционных наркозависимых указывает на необходимость правильного комплексного подхода.

22 декабря, состоялась онлайн-дискуссия «Наркотическая ловушка: как помочь семьям потребителей наркотиков?». В качестве экспертов выступили Максим Буткевич, эксперт системы REAct в Украине; Татьяна Кошова, президент БО «Надежда и Доверие», оператор Национальной горячей линии по вопросам наркозависимости и ЗПТ; Владимир Курач, руководитель Центра терапии зависимостей «ТАКТИКА», общественный деятель.

Мероприятие состоялось при показе фильма «Маленький Самди» в онлайн-кинотеатре DOCUSPACE в рамках 18-го Международного фестиваля документального кино о правах человека Docudays UA.

Видео дискуссии можно посмотреть по ссылке.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Вопрос о медицинской тайне

Среди нарушений, зафиксированных проектом REAct, отдельное место занимают обращения по поводу разглашения медицинского статуса клиентов. В таких случаях последствия могут быть разными: от ощущения стигмы и унижения личности до вынужденного изменения места жительства из-за поношения и ущемления со стороны местного окружения в связи с разглашением ВИЧ-положительного статуса.

Нередко у пациента, имеющего соответствующий статус и обращающегося в медицинское учреждение за врачебной помощью, возникают волнения по поводу того, не станет ли известна информация, которую он сообщает врачу о своем состоянии здоровья и личных обстоятельствах, другим лицам, особенно в контексте ВИЧ /СПИДа? Какие гарантии защиты он должен при этом и как использовать?

Законом Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» (ст. 39-1 и ст. 40) предусмотрено право лица на тайну касательно состояния своего здоровья, факта обращения за медицинской помощью, диагноза, а также сведений, полученных при медицинском обследовании. Также запрещается требовать и предоставлять по месту работы или обучения информацию о диагнозе и методах лечения пациента. Отмечается, что медицинские работники и другие лица, которым в связи с исполнением профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, медицинском обследовании, осмотре и его результатах, интимной и семейной сторонах жизни гражданина, не имеют права разглашать эти сведения, кроме случаев, непосредственно предусмотренных законодательными актами. Отдельные гарантии защиты права на медицинскую тайну в контексте ВИЧ предусматривает Закон Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовую и социальную защиту людей, живущих с ВИЧ», а также другие нормативные акты.

Что нужно знать о медицинской тайне?

Вся информация, касающаяся здоровья лица и связанных с этим обстоятельств, является медицинской тайной.

А именно:

  • факт обращения в лечебное учреждение за медицинской помощью;
  • оценка состояния здоровья;
  • медицинский диагноз;
  • обстоятельства, предшествовавшие заболеванию или спровоцировавшие его;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие вредных привычек и особенности психического состояния лица, его имущественное состояние;
  • другие сведения, полученные при обращении лица за медицинской помощью, в т. ч. информация о семейной, личной интимной жизни гражданина, а также о состоянии здоровья его родственников и близких.

При этом не только врач, медсестра или любой другой медицинский работник, но и другие лица, которым в связи с исполнением их профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, не имеют права разглашать как медицинскую, так и немедицинскую информацию о состоянии здоровья гражданина. Такие сведения могут быть уведомлены уполномоченному на их получение лицу исключительно в случаях, непосредственно предусмотренных законом, с соблюдением всех требований законодательства.

Когда же врач может нарушить медицинскую тайну и при каких условиях?

Раскрытие медицинским работником сведений о положительном ВИЧ-статусе лица партнеру лица разрешается, если человек, живущий с ВИЧ, обратится к медицинскому работнику с соответствующей письменно подтвержденной просьбой, или если такой человек умер, потерял сознание или если существует вероятность того, что он не придет в себя и не восстановит свою способность давать осознанное информированное согласие.

Передача таких сведений другим медицинским работникам и учреждениям здравоохранения допускается исключительно при наличии осознанного информированного согласия человека, живущего с ВИЧ, на передачу таких сведений. Такое согласие должно быть предоставлено в письменном виде, и только для целей, связанных с лечением болезней, обусловленных ВИЧ, и в случае, если информированность врача о ВИЧ-статусе пациента имеет важное значение для его лечения.

Передача таких сведений другим третьим лицам разрешена только по решению суда в установленных законом случаях.

Под такими «другими лицами» подразумеваются органы дознания, следствия и суд, а под случаями – наличие соответствующего открытого уголовного производства в отношении лица или другого законного основания. При этом важно понимать, что передача любой информации, содержащей медицинскую тайну органам дознания и следствия, предполагает исключительно правовой, процессуально определенный способ получения доступа к ней. Доступ к такой информации осуществляется на основании: статьи 162 УПК Украины, а также статей 160, 163 УПК Украины, регламентирующих порядок получения временного доступа к вещам и документам, содержащим охраняемую законом тайну, на основании рассмотрения следователем судьей соответствующего ходатайства.

То есть все попытки, например, работников полиции получить доступ к такой информации иным образом неправомерны и должны игнорироваться медицинскими работниками.

Ответственность за разглашение медицинскими работниками медицинской тайны прямо предусмотрена статьей 145 Уголовного кодекса Украины «Незаконное разглашение врачебной тайны». Согласно статье 132 Уголовного кодекса Украины, разглашение должностным лицом лечебного учреждения, вспомогательным работником, самочинно получившим информацию, или другим медицинским работником сведений о проведении медицинского осмотра лица на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другого опасного для жизни неизлечимого инфекционного заболевания, или заболевания синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и его результатов, ставших известными в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, – также влечет уголовную ответственность.

Лицо, которое получило ущерб, связанный с ограничением его прав вследствие разглашения или раскрытия информации о его положительном ВИЧ-статусе, имеет право обратиться в суд с гражданским иском к виновному лицу о возмещении ущерба по ст. 15 ЗУ «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ».

Рубрики
Истории реагирования

Нарушение прав осужденного, затронутого ТБ

Игорь обратился к документатору REAct с просьбой оказать помощь в получении лечения и транспортировке в специализированное медицинское учреждение при Департаменте исполнения наказаний. Мужчина объяснил, что администрация колонии разместила его со здоровыми осужденными, несмотря на открытую форму туберкулеза, и не дает никакого лечения. В течение трех месяцев Игоря не переводят в специализированное медицинское учреждение, объясняя это тем, что в связи с COVID-19 они ждут соответствующего распоряжения из Киева.

Документатор проекта совместно с мужчиной составили ряд жалоб в адрес Уполномоченной Верховной Рады Украины по правам человека и совершили несколько телефонных обращений на Правительственную горячую линию и горячую линию Минздрава Украины. После этого осужденного транспортировали в специализированное медицинское учреждение для лечения ТБ.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Выздоровление от созависимости

Выздоровление от созависимости – не событие, а процесс, требующий времени и усилий. Выздоровление не наступит автоматически только потому, что ваш зависимый близкий отрезвел, вы с ним расстались или он умер. Для формирования созависимости требуется время, поэтому и для исцеления от нее тоже.

Основная сложность состоит в том, что в большинстве случаев созависимые не хотят избавиться от неприятных симптомов, а хотят, чтобы человек, по их мнению, являющийся причиной возникновения этих симптомов, изменил свое поведение. Иными словами, они не хотят меняться сами, но требуют этого от своих химически зависимых близких.

Как правило, попытки вмешательства наталкиваются на отрицание, сопротивление и саботаж созависимого. Более того, сопротивление и саботаж излечения при созависимости носит более агрессивный характер.

Трудности начинаются с поиска ответа на вопрос «Что делать?». На самом деле, клиенты, которые задают этот вопрос, чаще всего уже знают ответ и всего лишь хотят получить «добро» на осуществление собственных решений. Если данные рекомендации не соответствуют их представлениям и плану действий, возникает конфликт.

Чего же хотят созависимые, когда обращаются за помощью?

Чаще всего о помощи просят от полного бессилия, несостоятельности и абсолютной невозможности самостоятельно справиться со своим зависимым близким.

Поскольку дело приходится иметь со взрослыми людьми, сама постановка вопроса – «сделайте с ним что-нибудь» – исключает возможность оказания помощи. Кто и что может сделать со взрослым человеком против его воли? 

Очень часто проблема заключается в том, что люди, страдающие поведением других людей, даже не пытаются сопротивляться. Или же пытаются, но не преуспев в этом один раз, отказываются от дальнейших попыток.

Обычно, когда для изменения катастрофической ситуации предлагаются какие-то радикальные меры (смена места жительства, обращение в правоохранительные органы, изолирование больного), созависимые возмущаются и отвергают их, предпочитая ежедневное страдание. Но если не пытаться что-либо изменить, ничего не изменится!

Запрос от родственников зависимого человека должен звучать в следующем контексте: «Излечите его, чтобы он перестал нас тиранить, защитите нас от него». Этот тезис подтверждает и то, что львиная доля обращений созависимых за «помощью» сформулирована следующим образом: «А вы можете его забрать и закрыть на замок?». Но это – не лечение, это – тюрьма!

Лечение – это долгий процесс, конечный результат которого, возможно, не будет достигнут никогда. Близким людям химически зависимого человека необходимо взять на себя ответственность за свою жизнь и жить так, как они сами выберут, а не так, как им навязывает зависимый.

Иногда химически зависимые люди полностью социализированы: работают, заботятся о семье или просто живут своей жизнью, никому не мешая. Близкие люди по-разному реагируют на это: некоторые смирились и не пытаются ничего изменить, другие упорно пытаются повлиять на ситуацию. В таких случаях созависимые страдают не столько от вреда, который им причиняет химически зависимый человек, сколько от вреда, который он/она наносит себе. То есть эти люди нуждаются в иной помощи, чем та, что описана выше.

Такие пациенты приходят с вопросом о том, как справиться с болью, отчаянием, страхом, депрессиями, связанными с химической зависимостью близкого человека, а точнее с тем, что он не желает ничего делать, чтобы прекратить саморазрушение. Если запрос сформулирован таким образом, то помощь возможна. Ведь созависимые просят помощи именно для себя, а не для другого. Лучшая помощь при таком запросе – поддержка и дружеское участие без порицания, советов, поучений, менторства. Поражает, как меняется состояние близкого окружения зависимого человека, когда выясняется, что они не одни, что есть сотни и тысячи людей, живущих с подобной проблемой. Колоссальным ресурсом в этой ситуации является сообщество взаимопомощи и нависть одного человека, проявившего сочувствие и понимание!

Таким образом, существует два типа созависимых, обращающихся за помощью. Первый просит «сделайте что-нибудь с ним», второй – «сделайте что-то со мной». Положение может измениться, если сам созависимый изменит свою точку зрения на проблему и займет активную позицию по отношению к собственной жизни.

Инсайт к созависимому может прийти тогда, когда созависимый поймет всю тщетность своих попыток повлиять на другого человека, и это даст ему шанс сохранить то, что еще осталось.

При оказании помощи второго типа есть надежда на результат: помощь оказывается созависимому, с его согласия и при его активном участии.

Есть еще третий, наиболее «вредный» тип созависимости личности. Это люди, сделавшие созависимость образом жизни, а «спасение» своего близкого человека – целью и смыслом собственной жизни. Такие пациенты только и говорят, что им нужна помощь, но на самом деле не хотят ее и активно сопротивляются любой помощи. Главный девиз таких людей: «Он/она без меня умрет!» Чаще это одинокие матери взрослых сыновей, иногда жены, которые заинтересованы (бессознательно, а иногда и со всей ответственностью) в сохранении существующего положения. Выгод от ситуации (как это ни парадоксально) немало: ощущение собственной значимости; понимание смысла и цели своего существования; постоянная занятость якобы полезным делом; поддержание чувства собственной значимости; ощущение собственной власти; получение от окружающих людей помощи. Взаимная выгода в таком союзе не оставляет никакого шанса на перемены. Единственный выход – полный разрыв отношений, на который, как правило, не соглашается ни одна из сторон.

Рубрики
Истории реагирования

Нарушение прав секс-работницы

В дружественную организацию обратилась Елена – секс-работница. Когда вечером она стояла на своем рабочем месте, возле девушки остановилась машина. Из нее вышел мужчина, показал полицейское удостоверение и начал угрожать составлением протокола за проституцию. Позже он сказал, что не будет составлять протокол, если девушка вступит с ним в сексуальную связь. Когда Елена отказалась и попыталась вызвать полицию, мужчина прибег к физическому насилию и пообещал, что, если полиция приедет, девушку арестуют за неповиновение полицейскому.

Документатор Проекта предоставил девушке первичную юридическую консультацию и перенаправил ее в службу психологической поддержки. Параюрист проконсультировал Елену по получению выплат с учетом статуса матери-одиночки и предоставил алгоритм в случае неправомерных действий со стороны полицейских.