Амбулаторна спеціалізована медична допомога відноситься до вторинної медичної допомоги, яка надається відповідно до ст.35-2 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я». Зазвичай це допомога, яку пацієнт отримує без госпіталізації до лікарні (наприклад, у поліклініці).
Амбулаторна допомога є безоплатною для пацієнта, якщо він має направлення від сімейного або лікуючого лікаря.
До яких лікарів-спеціалістів пацієнт може потрапити без направлення:
- педіатр
- гінеколог
- психіатр
- стоматолог
- нарколог
- фтизіатр
Також без направлення пацієнт може звернутись до лікаря, у якого він перебуває під медичним наглядом.
Далі потрібно обрати будь-який медичний заклад, що уклав договір з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) та отримати послугу.
Що при цьому слід мати на увазі?
З 1 квітня 2021 року амбулаторна допомога надається в межах пакету «Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах» та включатиме наступні безоплатні послуги:
- Надання консультацій лікарями вузької спеціалізації. Це консультації від таких лікарів як, наприклад, хірург, офтальмолог, травматолог, ЛОР, а також проведення ними лікувальних процедур, або малих хірургічних втручань, досліджень та обстежень. Всі ці послуги пацієнт отримує або в амбулаторно-поліклінічних умовах, або на умовах денного стаціонару.
- Проведення необхідних лабораторних аналізів. А саме: загально-клінічні та біохімічні – такі як розгорнутий аналіз крові, визначення групи крові і резус фактору, біохімічний аналіз крові, ревматологічні та гострофазові показники, коагулограму, глюкозу, імунологічні дослідження для виявлення та контролю за інфекційними та неінфекційними захворюваннями, загальний аналіз сечі тощо.
- Проведення необхідних інструментальних досліджень на кшталт рентгену, КТ, МРТ, УЗД, ендоскопічних обстежень, електрокардіографії, електроенцефалографії, офтальмологічних досліджень та інших.
- Надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару.
- Надання медичної допомоги пацієнтам при зверненні до травматологічних пунктів або при зверненні до приймального відділення без подальшої госпіталізації пацієнтів.
Повний обсяг послуг в межах амбулаторного пакету можна подивитись на сайті НСЗУ, обравши специфікацію за вказаним пакетом послуг.
Важливо пам’ятати про те, що пацієнт має право безоплатно отримати всі необхідні лабораторні чи інструментальні дослідження, на які є направлення і які мають змогу зробити заклади, що мають договір з НСЗУ на амбулаторну допомогу.
Як дізнатися, які безкоштовні послуги має надавати конкретний медичний заклад?
Це можна зробити на офіційному сайті НСЗУ. Так пацієнт може дізнатися які послуги за Програмою медичних гарантій надає будь-який заклад охорони здоров’я, що підписав договір з НСЗУ – Розділ «Укладені договори про медичне обслуговування населення» У таблиці розташовані законтрактовані заклади. Деталізувати таблицю можна за фільтрами ліворуч, а обравши необхідний заклад, потрібно натиснути кнопку «Група послуг» над таблицею. Це дозволить побачити, за якими саме групами послуг має контракти з НСЗУ потрібний заклад.
Дії пацієнта, якщо за отримання амбулаторної медичної допомоги в нього вимагають сплатити гроші або відмовили у наданні самої послуги.
- Насамперед, потрібно звернутися до головного лікаря медичного закладу, краще із письмовою заявою (скаргою), в якої вимагати усунення порушення права на отримання безоплатних медичних послуг за вказаним пакетом та посилаючись на наявність державного фінансування, отриманого медичним закладом за їх надання, яку зобов’язані зареєструвати, надавши вхідний реєстраційний номер.
- Якщо це не дало належного результату – потрібно звернутися до місцевого або обласного управління охорони здоров’я із письмовою заявою (скаргою) вже також на дії головного лікаря медичного закладу щодо відсутності реагування, в якій вимагати усунення порушення прав особи на отримання медичних послуг та допомоги, яку зобов’язані звичайно зареєструвати та відреагувати. Як правило на практиці цього достатньо для усунення порушення.
- Якщо клієнт залишився незадоволеним, він має можливість звернутися зі скаргою до Національної служби здоров’я України (НСЗУ) подавши скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ.
- Якщо виникають запитання стосовно оформлення звернення зі скаргою, можна подзвоніть у контакт-центр НСЗУ за безоплатним номером 16-77.
- Клієнт має право звернутися зі скаргою до суду.