Автор: Tetiana Palamar

Рубрики
Брошюры Истории реагирования Новости Отчеты Полезные материалы

Программа заместительной терапии в Украине: Цена конфликта между законом и здоровьем

Партнерский материал

В 2023 году Экспертный Совет Евразийской сети людей, употребляющих наркотики (ENPUD) начал документирование стратегических кейсов среди потребителей инъекционных наркотиков в странах Восточной Европы и Центральной Азии. В Украине было задокументировано 4 стратегических случая. 

На основании собранных доказательств экспертами ENPUD подготовлен аналитический документ о тенденциях наркополитики в стране. Предлагаем ознакомится с наблюдениями сообщества ниже.

В Украине, программа заместительной терапии (ЗПТ), рассчитанная на помощь наркозависимым и уменьшение количества употребляющих наркотики в обществе, сталкивается с проблемами, связанными с агрессивными действиями полиции и криминализацией методов лечения. 

Как сообщают участники Программы, полиция активно ведет операции по дискредитации пунктов, которые занимаются выдачей заместительной терапии, а также задерживают тех, кто непосредственно ее получает. Подобные нападки со стороны правоохранительных органов вызывают недоверие в отношении будущего терапии среди пациентов. 

История Юрия, социального работника, ставшего жертвой этих действий, ярко демонстрирует конфликт между наркополитикой и здравоохранением.

Работая социальным работником в неправительственной организации, Юрий столкнулся с полицейским под прикрытием, который в течение трех месяцев выдавал себя за онкобольного. Полицейский убедил Юрия передать ему наркосодержащий препарат, что привело к его аресту и обвинению в преступлении. 

Таким образом, Юрий, рискуя получить восьмилетнее тюремное заключение и иллюстрируя риски, с которым сталкиваются медицинские и социальные работники, участвующие в программе заместительной терапии, стал символом необходимости изменения в подходах к наркополитике и защите прав человека в стране.

Согласно данным Экспертного совета по наркополитике, программа, рассчитанная на снижение вреда от наркозависимости и повышение качества жизни пациентов, оказывается под угрозой из-за ряда факторов. 

Основные причины включают: 

  • общественные стереотипы и непонимание заместительной терапии, 
  • коррупцию среди наркоконтроля, 
  • профессиональную неэтику, 
  • политические мотивы, 
  • ошибочное восприятие участников программы, и 
  • некомпетентность в проведении операций со сторони наркоконтроля. 

Эти условия приводят к незаконным методам работы, угрожают правам и безопасности участников программы заместительной терапии, подрывают доверие к системе здравоохранения и могут привести к ухудшению общественного здоровья из-за отказа от эффективных методов лечения. Политика такого рода способствует лишь усилению стигмы и дискриминации наркозависимых, что ведет к увеличению риска передачи ВИЧ и других инфекционных заболеваний.

Для защиты прав и интересов пациентов заместительной терапии, Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ENPUD) разработала концепцию, включающую информационную работу с населением и сотрудниками правоохранительных органов о законности и эффективности программы, мониторинг деятельности сотрудников наркоконтроля и других правоохранительных органов, обеспечение правовой поддержки пациентов, сотрудничество между государственными органами, общественными организациями и медицинской сферой, а также работу по изменению законодательства для укрепления правовой защиты пациентов.

В заключение, подчеркнем, что передовой подход к заместительной терапии и изменения в наркополитике не просто желательны, но и необходимы для защиты прав человека и продвижения общественного здоровья. Синергия усилий всех заинтересованных сторон, включая правительство, медицинское сообщество и гражданское общество, может создать среду, где права каждого человека уважаются, а здоровье и благополучие становятся приоритетом. Стремление к такому будущему — это не только моральный императив, но и ключ к более здоровому и справедливому обществу.

Более подробно читайте в материале ENPUD  «Полиция атакует программу заместительной терапии в Украине: криминализация сайтов и нападки на участников».

Данная публикация является продуктом, разработанным самостоятельно региональным сообществом ENPUD. Мнения, изложенные в публикации могут не совпадать с позицией Глобального Фонда, Альянса общественного здоровья, команды регионального проекта SoS_project или REAct или партнёров в странах.
Представители вышеперечисленных организаций не вовлекались в написание, утверждение или рецензирование материала, изложенного в этой публикации.
Рубрики
Истории реагирования

Борьба с дискриминацией в медицинской лаборатории

Марина пришла в лабораторию по направлению врача на сдачу анализов. В регистратуре женщина предъявила свое инвалидное удостоверение для получения скидки при оплате. На что работница регистратуре в очень резкой, громкой и грубой форме потребовала, чтобы Марина убрала свое «ВИЛовское» удостоверение подальше.

В этот день в клинике находилось много людей. Как только они услышали этот разговор, все как будто инстинктивно отступили от женщины. После увиденного Марина со слезами убежала.

Когда эмоции утихли, женщина обратилась за помощью к партнерской организации БО «БФ «Позитивные женщины». Документатор REAct направил клиентку к социальному работнику, который сопроводил ее к заведующему лабораторией для разрешения ситуации. Работник регистратуры сначала не признавала свою вину, ссылаясь на то, что Марина все неправильно поняла, однако после проведения с ней разъяснительной беседы перед клиенткой извинились и провели все необходимые анализы с учетом скидки. После получения необходимой услуги психолог Организации предоставила клиентке психологическую помощь и провела ряд консультаций для стабилизации морального состояния женщины.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Актуальные вопросы для представителей ключевых сообществ

Из-за преступной агрессии россии против нашего государства значительное количество граждан Украины вынужденно покинули свои города и дома, спасаясь от опасности. Такие граждане, согласно законодательству, являются внутренне перемещенными лицами (ВПЛ). Во время проведения анализа находившихся в этом состоянии случаев нарушений прав клиентов проекта REAct оказалось, что клиенты из сообществ ЛЖВ, ЛЖТБ, ЛВНИ, пациенты ЗПТ, столкнулись с нарушением своих прав и возникновением ряда проблемных вопросов. Прежде всего это были вопросы обеспечения жильем, медицинской и социальной помощи, а также доступа к трудоустройству и образованию.

Одна из ключевых потребностей, с которыми, как правило, сталкиваются внутренне перемещенные лица, это потребность в обеспечении жильем. Без обеспечения безопасного жилья, возможность реализации прав на доступ к лечению, социальную помощь, занятость и другие законные потребности достаточно сужается на практике. К сожалению, значительный фактор негативного влияния на соблюдение прав представителей ключевых сообществ, вынужденных переехать в более безопасные районы, нередко проявляется дискриминационное отношение. Так, клиенты Проекта часто обращаются относительно того, что жилье им либо не предоставляется вообще, либо предоставляется исключительно на остаточных основаниях.

Начнем разбор именно с существующих требований законодательства по обеспечению ВПЛ жильем, которые необходимо знать, чтобы быть в состоянии отстаивать свои права.

Главным после Конституции будет Закон Украины «Об обеспечении прав и свобод внутренне перемещенных лиц» от 20.10.2014 года № 1706-VII, который устанавливает равные для всех внутренне перемещенных лиц гарантии соблюдения прав, свобод и законных интересов в т.ч. на:

  • создание надлежащих условий для постоянного или временного проживания;
  • оплату стоимости коммунальных услуг, электрической и тепловой энергии, природного газа в местах компактного поселения внутренне перемещенных лиц (общежитиях, оздоровительных лагерях, домах отдыха, санаториях, пансионатах, гостиницах и т.п.) по соответствующим тарифам, установленным на такие услуги и товары для населения;
  • обеспечение органами государственной исполнительной власти, органами местного самоуправления и субъектами частного права возможности безвозмездного временного проживания (при условии оплаты лицом стоимости коммунальных услуг) в течение 6 месяцев с момента взятия на учет внутриперемещенного лица (для многодетных семей, лиц с инвалидностью, пожилых людей) возрасте этот срок может быть дополнительно продлен).

Местные государственные администрации в пределах своих полномочий обязаны обеспечивать:

  • взятие на учет внутренне перемещенного лица в порядке, установленном Законом;
  • предоставление информации внутри перемещенным лицам о возможных местах и условиях для их временного проживания/пребывания с учетом предложений органов местного самоуправления, общественных объединений, волонтерских, благотворительных организаций, других юридических и физических лиц, о состоянии инфраструктуры, окружающей среды в таких местах;
  • предоставление во временное пользование внутренне перемещенным лицам жилого помещения или социального жилья, пригодного для проживания, при условии оплаты указанными лицами в соответствии с законодательством стоимости жилищно-коммунальных услуг.

Разберем такой документ, как «Порядок формирования фондов жилья, предназначенного для временного проживания, учета и предоставления такого жилья для временного проживания внутри перемещенных лиц», утвержденный Постановлением Кабинета Министров Украины «Некоторые меры по формированию фондов жилья, предназначенного для временного проживания внутри перемещенных лиц» от 29 апреля 2022 г. №495.

Согласно ему, внутренне перемещенному лицу и членам его семьи безвозмездно предоставляется жилое помещение из фонда по месту фактического проживания/пребывания в пределах территории соответствующих уполномоченных органов. При этом потребность в жилых помещениях из фонда определяется в размере не менее 6 кв. метров на одного человека.

Жилые помещения из фонда должны предоставляться с учетом потребности разных социальных групп с целью обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин. Первоочередное право на обеспечение жилым помещением из фонда имеют многодетные семьи; семьи с детьми; беременные женщины; лица, утратившие трудоспособность; лица пенсионного возраста из числа тех, жилье которых было разрушено или стало непригодным для проживания в результате вооруженной агрессии России.

ВПЛ для взятия на учет граждан, нуждающихся в жилье для временного проживания, должен подать заявление в уполномоченный орган, в пределах территории которого они состоят на учете в Единой информационной базе данных о внутренне перемещенных лицах.

К такому заявлению прилагаются:

  1. копии документов, удостоверяющих личность и подтверждающих гражданство Украины.
  2. копия справки внутренне перемещенного лица о взятии на учет в Единой информационной базе данных о внутренне перемещенных лицах и копиях соответствующих справок членов семьи (при наличии);
  3. копии документов, выданных органами государственной регистрации актов гражданского состояния или судом, подтверждающих родственные отношения заявителя и всех членов его семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о браке, удостоверение опекуна или попечителя и т.п.);
  4. копия регистрационного номера учетной карточки налогоплательщика (не предоставляется физическими лицами, которые по своим религиозным убеждениям отказываются от принятия регистрационного номера учетной карточки налогоплательщика, сообщили об этом соответствующему территориальному органу ГФС и имеют отметку в паспорте гражданина Украины);
  5. копии документов, подтверждающих основания приоритетности в предоставлении внутриперемещенным лицам жилых помещений из фонда. Факт уничтожения или повреждения жилья, приведшего к невозможности его использования по назначению, подтверждается личным заявлением заявителя и членов его семьи.

Лицу, подавшему заявление о взятии на учет граждан, нуждающихся в жилье для временного проживания, должно выдаваться уполномоченным органом, осуществляющим взятие на учет, описание полученных документов, в котором указывается информация о дате подачи и регистрации заявления, регистрационный номер заявления и перечень документов , приложенных к заявлению, за подписью должностного лица, принявшего их.

Решение о взятии внутри перемещенного лица на учет граждан, нуждающихся в жилье для временного проживания, должно приниматься в течение 1 рабочего дня после подачи заявления.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ выполнить забор крови из-за прошлого клиентки

Надежда пришла к семейному врачу по направлению на анализ крови. В лаборатории было многолюдно, женщина была обязана выстоять огромную очередь. Когда клиентка зашла в кабинет забора крови, медсестра увидела состояние вен Надежды и начала расспрашивать, почему они в таком плохом состоянии. Женщина ответила, что в прошлом она являлась потребительницей инъекционных наркотических средств.

Как только медицинская сестра услышала это, сразу начала нервничать, повышать тон и отказываться брать кровь на анализы, аргументируя это тем, что она не должна брать кровь у «СПИДных». Клиентка в слезах покинула лабораторию и не смогла сдать необходимый анализ.

Надежда в нервном состоянии позвонила документаторке REAct и рассказала об этой ужасной истории, которая произошла с ней в лаборатории. Документатор сразу же записала ее на консультацию к психологу для улучшения и стабилизации психоэмоционального состояния. После этого документатор сопровождала клиентку к главному врачу поликлиники, где произошел инцидент. После выявления всех обстоятельств дела, Надежде сделали необходимый анализ и принесли извинения за сложившуюся ситуацию.

Позже в медицинском учреждении было проведено совещание с медицинским персоналом на тему толерантности во время общения с пациентами и способов передачи ВИЧ-инфекции. Медицинской сестре, которая оскорбила клиентку, был объявлен выговор.

Рубрики
Истории реагирования

Разглашение информации об ориентации

Артем проживал вместе с отцом, и они оба были членами церкви евангелистов. Какое-то анонимное лицо узнало о сексуальной ориентации парня и сообщило об этом пастору их сообщества. Как только пастор услышал это, тотчас же предложил Артему отречься от своего парня и сменить ориентацию на «нормальную». В противном случае он угрожал разгласить информацию о «деятельности парня» на всю общину.

Артем не согласился с ультиматумом и потому все узнали о его вкусах и предпочтениях. Когда отец клиента услышал об этом, выгнал сына из дома, при этом унижая и оскорбляя его.

Узнав, что клиент в таком затруднительном положении, документатор проекта REAct оказал Артему психологическую поддержку и предложил парню остаться у него на несколько ночей, пока искал варианты, куда бы его можно было поселить. Чуть позже он нашел контакты ЛГБТ-шелтера, которые приняли парня и позволили остаться до тех пор, пока он не найдет отдельное жилье.

Рубрики
Новости

М/Мята – Жизнь продолжается!

Young woman showing her denial with NO on her hand. Focus on hand. Timid woman symbol of violence in the family

Проблема домашнего насилия не нова. Однако многие люди не видят в этом проблемы под призмой социальных стереотипов. Да и чаще всего обидчиком является близкий человек, которого «жалко» и который в очередной раз «обещает измениться». Чем больше пострадавший молчит, тем больше насильник убеждается в своей безнаказанности.

Насилие – это не только когда человека избивают или насилуют. Это и лишение жилья, еды, запрет на работу, оскорбления, шантаж, нежелательные прикосновения к телу.

Насилие не является нормой и не может толероваться ни при каких условиях.

Знакомьтесь, — Мята, клиентка проекта REAct. Мята – это и никнейм нашей героини, и прилагательное, потому что насильственные действия от родной матери – это не только слова, а реальность ребенка последних трех лет.

В первый день обучения в вузе Мята сообщила, что ей негде жить. Метится по знакомым и друзьям она уже длительное время. В 14 уже работала в коллекторской компании, пока ее не накрыла полиция. Параллельно – занималась художественной татуировкой. Так и выживала, потому что от матери не получала ни копейки. Более того, женщина выманивала у нее последние гривны, чтобы приобрести… новых кукол, которых жадно коллекционирует, имея и не воспитывая при этом своих двух живых.

Районная ювенальная превенция и служба по делам детей должны были вмешаться, защитить права девочки, повлиять на мать, лишить ее родительских прав. Если бы не одно но: уже во время первого сообщения о случае домашнего насилия администрация заведения говорила одно и тоже: «Это необычная, проблемная девочка», намекая на трансгендерность Мяты и на то, что она «почему-то» постоянно режет себе руки и находится на учете из-за этого.

Война вносит свои неприятные коррективы в работу служб: на официальные письма им можно безнаказанно не отвечать, обращения граждан игнорировать и не фиксировать. Там, где раньше велся личный прием, пока он отсутствует. Телефонные номера не работают. Обратиться через сайты невозможно, потому что опять же из-за военного положения функция обратной связи исчезла, как и перечень должностных лиц, на чье имя писать обращение. Центры социально-психологической реабилитации для несовершеннолетних, которые также должны помогать, эвакуированы за границу.

Полгода переписок не дали ни одного положительного результата. Напротив, Мяту благодаря стараниям ее матери ювенальная превенция поставила на учет как беглого ребенка. Да и правда всегда на стороне матери «проблемного ребенка».

С таким непростым кейсом, социальный педагог девочки обратилась к РЕАктору. Специалист просила помочь перевести Мяту на полное государственное обеспечение и помочь подать исковое заявление для лишения ее матери родительских прав.

Из юридической практики такие дела – самые сложные. Тем более что служба по делам детей наотрез отказывалась подавать судебный иск, предлагая это сделать учебному заведению или несовершеннолетнему.

Во время инициированной РЕАктором в райисполкоме встречи всех сторон СДД вызвала конфликтолога, которая пыталась «примирить» мать и дочь.

Решающие две точки над «е» в этой встрече поставили слова матери: «О чем вы мне все говорите?! Я сдам М. в бордель, пусть мне деньги на куклы зарабатывает! и случайно присутствующая на заседании представитель-медиатор БВПП, которая настояла на внесении этих слов в протокол…

И тут наконец СДД «услышала», что нужно срочно действовать, поскольку ребенок действительно находится в сложных жизненных обстоятельствах. Однако представлять интересы ребенка кроме матери некому, а государственный попечитель за 6 месяцев так и не назначен.

Далее был назначен конкретный срочный план действий: стационар больницы, акт на брошенного ребенка, а 01.03.2023 года заседание райисполкома и долгожданное решение о назначении государственного попечителя в лице учебного заведения и перевода М. на полное государственное обеспечение.

Это означает, что с марта Мята уже может смело проживать в общежитии заведения, без страха, что мать заберет ее и будет издеваться как раньше. Девушка будет получать социальную стипендию и компенсацию на питание, гарантированные государством.

А это значит, что будет законная еда, которую она раньше неправдами получала благодаря неравнодушным, деньги на самое необходимое. И… адвокат от безвозмездной вторичной правовой помощи!

Благодаря вмешательству проекта REAct произошли реальные изменения: было подано исковое заявление, в конце апреля Мята получила первые социальные выплаты, на 08.06.23г. назначено первое судебное заседание. Все службы согласились помогать и сотрудничать.

Жизнь продолжается!

Говорят, что победы лечат боль. Наверное это так. В апреле региональный координатор проекта REAct Николай Красуля предложил Мяте принять участие в конкурсе социальной рекламы «Мы – свободные, равные, сильные!»

Совместными усилиями был разработан сценарий и снята короткометражка. 28 апреля состоялся второй очный тур конкурса проекта «Нулевая толерантность к насилию».

К этому знаковому, трогательному и ожидаемому для нас событиям 17 (!) экспертами были отобраны по 10 лучших работ в каждой номинации, которые по оценкам профессионального жюри в I туре набрали наибольшее количество баллов.

Перед нашей главной героиней фильма стояла нелегкая задача: презентовать творческую работу, раскрыв ее цель и идею и преодолеть свое волнение. И первое, и второе нашей умничке удалось на «отлично»!

1 место в номинации «Социальный ролик» и общеконкурсный Приз зрительских симпатий – наши!!! «М/мята» ПОБЕДИЛА!

Мятка, мы гордимся тобой! Расти и дальше сильной и смелой! Мечтай и стремись к осуществлению мечтаний!

А проект REAct продолжает работать, в очередной раз доказывая истину: остановить насилие сможем только вместе, формируя нулевую терпимость общества к нему.

Конкурсный ролик на украинском
Рубрики
Истории реагирования

Поиск убежища во время войны

В связи с началом полномасштабного вторжения, Константин был вынужден покинуть свой дом и искать место безопасного пребывания. Однако, учитывая достаточно длительный период рискованного поведения, у клиента были проблемы с сосудами и кожными покровами. Из-за этого большое количество приютов отказывали ему в размещении, ссылаясь на ненадлежащий вид и стигматизировав из-за принадлежности к категории уязвимых групп. Следовательно, Константину было очень тяжело найти себе место для временного пребывания.

Мужчина решил обратиться за помощью к документатору REAct. Сразу после обращения специалисты партнерского НПО обеспечили сопровождение клиента к убежищу, созданному на базе Организации еще в первые месяцы полномасштабного вторжения. Учитывая, что работники приюта также имели опыт участия в разного рода социальных проектах, клиент имел возможность получить не только проживание и бесплатное трехразовое питание, но и надлежащую психоэмоциональную поддержку, консультацию по поводу возникающих вопросов (медицинского характера, оформление разного рода пособий ВПЛ), информацию о других проектах, возможном участии в них, а также узкоспециализированную помощь психолога и юриста.

Кроме этого, Константин получил необходимый базовый набор гигиены, предоставляемый всем новоприбывшим жителям с целью обеспечения их комфортного пребывания и возможности сосредоточения на восстановлении своего места в обществе или решении вопросов, связанных со здоровьем.

В результате содействия специалистов партнерской организации и документатора RЕАct, клиент не остался под открытым небом без каких-либо средств к существованию и получил всю необходимую дополнительную помощь.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в предоставлении медицинских услуг

Виктория, наркозависимая женщина с ВИЧ-статусом, обратилась в местный СПИД-центр с запросом посоветовать врача-гинеколога, который смог бы ее осмотреть и предоставить консультацию по поводу периодических болей. Пройдя длительную процедуру получения направления через семейного врача, женщина наконец-то попала на прием к гинекологу. Однако как только врач услышала о статусе женщины, наотрез отказалась ее осматривать и продолжать консультацию. Кроме этого, врач начала словесно оскорблять Викторию, настаивала на изоляции «таких пациентов» и выставила пациентку за дверь кабинета со словами: «Идите в свои специальные заведения». Виктория была шокирована таким отношением. В подавленном состоянии она обратилась к документатору REAct.

После услышанного документатор сразу же предоставила Виктории консультацию по защите своих прав и предложила написать жалобу на главного врача заведения, где было отказано в предоставлении медицинских услуг. Женщина согласилась и в сопровождении социального работника подала жалобу в соответствующее медицинское учреждение. Реакция главного врача была мгновенной: врачи выдвинули выговор и провели исправительную беседу, чтобы предотвратить подобные случаи в будущем. После этого врач извинилась перед потерпевшей, а заведение предоставило необходимые медицинские услуги с помощью другого специалиста. На сегодняшний день Виктория полностью здорова и знает, как защитить свои права в подобных ситуациях.

Рубрики
Истории реагирования

Разглашение тайны диагноза

Наталья, клиентка проекта REAct, обратилась к документатору по поводу дискриминации ее ребенка в детском саду. Младший сын женщины недавно пошел в садик по графику неделю через неделю. В этом садике няней работает соседка Натальи, с которой они раньше дружили и которая знала о ВИЧ-положительном статусе женщины. Когда эта соседка-няня увидела ребенка Натальи в группе, сразу же начала рассказывать другим сотрудникам садика, что мать ребенка больна СПИДом и скоро умрет, и ребенок, скорее всего, тоже.

Сына Натальи начали отделять от других детей, а впоследствии заведующая садиком попросила женщину принести справку о том, что у ребенка нет инфекционных заболеваний. Когда Наталья решила уточнить по поводу справки, которая необходима, заведующая ответила: «Вы же знаете, какие инфекции у вас, вот на эти инфекции должны принести справку». Женщина сразу же поняла, о чем говорит заведующая и спросила напрямую, имеет ли она в виду ВИЧ. Заведующая ответила, что «и на ВИЧ в том числе». Позже Наталья узнала о разглашении своего ВИЧ-статуса няней садика от других родителей.

После обращения в ситуацию сразу же вмешалась РЕАктор партнерской организации. Наталье оказали психологическую помощь и консультацию по правовым вопросам, предложили провести беседу с заведующей садиком по поводу распускания слухов о диагнозах родителей и детей. Также РЕАктор предупредила администрацию садика, что их действия нарушают право на тайну диагнозов, за что следует уголовная ответственность, если этот вопрос не будет решен в рамках учреждения.

Наталье оказали помощь в составлении официального заявления по поводу вымогания справки о наличии инфекций и предоставили консультации по механизмам ее представления. Заведующая попросила прощения у клиентки и обещала содействовать в прекращении таких разговоров. Относительно официального ответа, поступившего от руководства дошкольного учреждения, обидчице вынесли выговор с предупреждением об уголовной ответственности за разглашение конфиденциальной информации.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в предоставлении работы из-за ЛГБТ-символики

Юрий — молодой человек, только что окончивший профессионально-техническое училище и вышедший на рынок труда, чтобы построить себе карьеру по специальности. Став на учет в центре занятости, он начал мониторить списки подходящих работ. Через некоторое время парень нашел то, что полностью соответствовало его запросу, и взял у карьерного советника направление на эту работу.

Однако когда он обратился к работодателю, то уже во время первого собеседования он столкнулся с гомофобными изречениями в свою сторону. Менеджер отдела, который проводил собеседование с парнем, заметил на рюкзаке Юрия ЛГБТ-символику, и после приветствия сразу же спросил парня: «Слушай, вижу у тебя такие интересные значки на вещах, ну расскажи мне об их значении!». Парень ответил. Далее прозвучал вопрос об ориентации Юрия. Он ответил правду, ведь менеджер настаивал и давил на него. После этого ответа прозвучала фраза: «О, нам еще на руднике педиков не хватало». В дальнейшем разговор не сложился, менеджер продолжал позволять себе стигматизационных высказываний в сторону Юрия и задавал некорректные вопросы по типу «а кто кого?».

Результатом собеседования было полное разочарование Юрия от посещения предприятия и скрытых угроз по поводу сексуальной ориентации и гендерной идентичности парня.

Юрий вынужден был отказаться от должности, о чем было указано в направлении. Поскольку это был второй отказ со стороны парня, его сняли с учета в центре занятости.

В отчаянии он обратился к Реактору за юридической помощью и переадресацией к френдли-психологу. Реактор предоставил первичную юридическую консультацию по поводу действий карьерного советника центра занятости, помог связаться с дружественным психологом. Также Реактор совершил вместе с Юрием совместный визит к заместителю руководителя предприятия, где проходило собеседование. В ходе беседы стало известно, что данный специалист не знал о результатах первого собеседования и дискриминационных действиях его подчиненного. Он, увидев инициативность парня, пригласил его на другое собеседование с ним, которое Юрий успешно прошел. Предприятие было заинтересовано именно в специалистах того профиля, который имел Юрий. К тому же парень имел статус ВПЛ, поэтому предприятию было заинтересовано в его трудоустройстве, поскольку оно будет получать от государства определенную компенсацию.

Сейчас Юрий имеет работу своей мечты и, в случае необходимости, продолжает получать помощь от проекта REAct.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Как позаботиться о себе, если вы потеряли близкого человека?

Война принесла украинцам немало горя и боли. Многие из нас потеряли близких, родных людей. К этому невозможно подготовиться, это трудно воспринимать, а еще труднее – пережить. Но даже при таких обстоятельствах необходимо не забывать заботиться о себе. Это важно, потому что это поможет вам легче справиться с болью потери и постепенно возвратиться к жизни.

  1. Не пренебрегайте своим физическим здоровьем. При необходимости обязательно обратитесь к врачу. Если до потери близкого человека вы занимались спортом – попытайтесь постепенно восстанавливать физические упражнения.
  2. Заботьтесь о питании. Еда – это энергия. Не пренебрегая питанием, вы сможете восстановить у себя силы и энергию продолжать жить.
  3. Говорите об умершем. Это нормально говорить о человеке, которого вы потеряли. Вспоминайте. Говорите о потере с теми, кто может вас слушать.
  4. Если вы чувствуете, что вам нужно уединиться, сделайте это. Плачьте. Жалейте себя. Сочувствуйте себе. Горюйте.
  5. Говорите вслух «… умер (или умерла)». Не говорите «ушел», скажите «умер». Даже если язык не поворачивается, произносите. Вы должны услышать себя.
  6. Все эмоции при потере близких нормальны. Не бойтесь своих эмоций. Не пугайтесь сильных эмоций или истерик – это нормальные реакции и они вам не повредят.
  7. Соблюдайте свой режим. Выходите на улицу, дышите. Не стоит успокаивать себя пилюлями или алкоголем.
  8. Позвольте друзьям/знакомым поддержать вас. Многие не знают, что сказать, но это не имеет значения. Важно их присутствие.
  9. Если вы верующий человек, вы можете заметить, что вам сложно молиться. Это нормально. Вы можете злиться на Бога – это тоже нормально. Вера все равно может помочь вам.
  10. Позвольте себе злые эмоции. Не запрещайте себе сердиться, не блокируйте ярость.
  11. Позвольте себе задавать запретные вопросы «почему?». Это естественно даже если вы знаете ответ.
  12. У каждого свой процесс, как горевать. Он индивидуален. Вы можете горевать столько – сколько нужно. Только, когда вам тяжело, вы не выдерживаете – просите о помощи. Обратитесь к специалистам.
Рубрики
Истории реагирования

Насилие в семье из-за ВИЧ-статуса жены

Лиза узнала свой ВИЧ-положительный статус во время постановки на учет в женской консультации. После раскрытия своего статуса мужу, он набросился на нее с кулаками, отобрал АРВ препараты, и начал оскорблять женщину словесно.

Поскольку Лиза уже познакомилась с документаторкой REAct во время получения консультации по приему антиретровирусных препаратов для снижения риска инфицирования ВИЧ, женщина обратилась к документаторке повторно, но уже относительно ситуации, которая произошла между ней и мужем. После обращения документаторка позвонила мужу клиентки и предложила встретиться в областном центре общественного здоровья. В конце концов, мужчина согласился.

Документаторка REAct совместно с психологиней медицинского учреждения предоставили полную консультацию по заболеванию и предложили пройти обследование. Быстрый тест показал положительный результат у мужа. Специалисты объяснили, насколько важно принимать лечение и поддерживать друг друга. Через три дня документаторке позвонила клиентка с большой благодарностью. После консультации и обследования муж полностью изменил отношение к ней.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Вопросы мобилизации лиц в военное время (часть 3)

В предыдущих публикациях рассматривались вопросы, которые возникали у некоторых клиентов проекта REAct относительно новых ситуаций нарушений прав, учитывая обстоятельства военного положения, и не существовали в мирное время.

Возникали случаи нарушений, связанных с разными стадиями процесса мобилизации, начиная от незаконных задержаний клиентов военными, принуждения к получению повесток, которые вручались ненадлежащим образом, до попыток игнорирования объективного состояния здоровья представителей сообществ. Как уже отмечалось, не все представители ключевых сообществ могут по состоянию своего здоровья участвовать в боевых действиях из-за того, что есть случаи, когда состояние здоровья делает человека непригодным к значительной нагрузке, в т.ч. при прохождении военной службы, при этом есть лица, которые непригодны к военной службе вообще, а есть другие, которые непригодны к ней в мирное время, но ограниченно пригодны в военное время.

В прошлой публикации рассматривалась информация о типичных состояниях здоровья, актуальных для таких представителей ключевых сообществ, как ЛЖВ, ЛЖТБ, ЛУНИ, пациенты ЗПТ, нуждающихся в регулярном получении лечения; разбиралось, как они влияют на признание состояния годности лица к мобилизации согласно установленным нормативно-правовым условиям.

Сегодня мы разберем, что же нужно знать и как действовать, для обеспечения соблюдения прав лица, которое относится к ключевым сообществам и проходит ВВК.

Следует сразу отметить, что существует значительное количество представителей сообществ, которые выражали добровольное желание защищать государство в рядах Вооруженных сил, независимо от состояния здоровья, принимая непосредственное участие в боевых действиях. Особенно это касалось людей, живущих с ВИЧ. Часть из них, после длительного пребывания в тяжелых условиях на линии столкновения, к сожалению, попадала в военные госпитали, из-за значительного ухудшения своего здоровья, где они были комиссованы из-за состояния здоровья. Другая часть представителей сообществ, понимая свое состояние и потребность в регулярном лечении, надеялась, что состояние их здоровья будет принято во внимание ВВК во время проведения мобилизационных мероприятий.

Но, к сожалению, ситуации возникают разные, например, когда представители местных ВВК, особенно имеющие суженное и консервативное видение истинных потребностей проходящих комиссию лиц на доступ к лечению. Так, например, когда больному наркотической зависимостью человеку, имеющему соответствующие психические расстройства, говорят, что в войске его быстро вылечат от «этой глупости», или транс*женщине, что она ограниченно пригодна к военной службе в военное время, а ее состояние – это частичное психическое расстройство. Или вообще, отказываются принимать подтверждающие документы на рассмотрение, называя их каким-то неважным бумажным хламом.

Что же нужно делать представителям сообществ, чтобы обеспечить свои права и интересы при прохождении ВВК? Следует своевременно, еще перед прохождением ВВК, обратиться в медицинские учреждения или к врачу, согласно соответствующему типу болезни, и получить актуальные справки, подтверждающие состояние здоровья, с указанием установленных диагнозов и медицинских заключений. Обязательно следует сделать их копии для себя.

Перед тем, как прийти в территориальный центр комплектования и социальной поддержки, (ТЦК и СП) на базе которого лицо будет проходить ВВК, желательно подготовить заявление на имя начальника соответствующего центра комплектования, в котором указать, что у такого-то человека есть такие болезни (описать и перечислить каждый с указанием установленного диагноза и соответствующего подтверждающего документа (вывода, справки), которые подаются к рассмотрению на ВВК). Это следует сделать как для подтверждения состояния здоровья личности, так и самого факта представления лицом таких подтверждающих документов в ВВК в день обращения, чтобы исключить возникновение возможных спорных вопросов в дальнейшем. Пишется краткий текст заявления, а ниже его следует привести перечень подтверждающих документов, которые предоставляются лицом, название каждого из которых описать отдельно, как соответствующее приложение к заявлению. Само заявление подготовить в 2 экземплярах (один подается, а еще один остается у лица с соответствующей отметкой ТЦК и СП о принятии).

Если, несмотря на ожидания лица, врачи ВВК представленные им медицинские документы игнорируют, можно заявить о несогласии с действиями и заключением местной ВВК, требовать предоставления направления для прохождения ВВК высшего уровня (областного) – т.н. перекомиссию. Если в этом отказывают, лицо может написать жалобу самостоятельно в ВВК высшего уровня в течение 10 суток. По результатам рассмотрения такого заявления ВВК высшего уровня должна принять решение либо о пересмотре заключения предыдущей ВВК, либо об окончательном принятии заключения местной ВВК, которую проходило мобилизуемое лицо. В любом случае лицо имеет право на обжалование заключения ВВК через обращение в суд. В настоящее время уже существуют случаи успешного обжалования лицом нарушений своего права на здоровье во время прохождения ВВК, с признанием особых потребностей лица в лечении и отмены заключения обжалованного ВВК.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в изменении схемы АРТ

Оксана – внутренне перемещенное лицо, которая после переезда стало на учет в местном кабинете доверия, где ей безосновательно изменили схему АРТ. Каждый раз после приема лекарства женщине становилось плохо. Она неоднократно сообщала об этом врачу, на что та отвечала, что всем «приезжим» постоянно все не так и она не хочет тратить свое время на подобных пациентов, поскольку это простая адаптация организма к лекарству.

После очередного приема лекарств и ухудшения самочувствия, Оксана начала задумываться о полном отказе от приема терапии и позвонила по телефону REAct, чтобы сообщить о своем психологическом и физическом состоянии. Клиентка объяснила, что симптомы ухудшения состояния здоровья продолжаются уже около пяти месяцев, а любые жалобы лечащий врач игнорирует. Документатор попытался связаться с врачом лично, однако она наотрез отказалась с ним разговаривать.

После этого документатор предложил Оксане перевестись в областной центр общественного здоровья, где договорился о предоставлении консультации по побочным действиям АРТ. В тот же день клиентку перевели в областной центр и изменили схему АРТ. В настоящее время состояние Оксаны стабилизировалось.

Рубрики
Полезные материалы Советы психолога

Как общаться с токсичными людьми?

В течение жизни каждый из нас сталкивается с совершенно разными людьми. Кто-то из них вызывает у нас симпатию, кто-то – нет. Постоянное общение с токсичными людьми может:

  • отрицательно повлиять на ваше эмоциональное состояние;
  • разрушить веру в себя, ваши убеждения, цели;
  • вызывать чувство опустошения и несостоятельности ни на что;
  • способствовать возникновению конфликтов между вами и вашим окружением.

Кажется, что идеальный вариант в таком случае – полностью прекратить всяческое взаимодействие с этим человеком. И это действительно так, но далеко не всегда есть возможность так поступить, ведь нередко токсичными могут быть ваши коллеги, начальник, одногруппник или родственник.

Следующие рекомендации могут облегчить вам жизнь, если по тем или иным причинам вы не можете избежать токсичного общения:

  • Не ждите от такого человека перемен.

Гораздо проще строить диалог, когда вы четко понимаете, что токсичний собеседник вряд ли когда-нибудь станет вести себя иначе.

  • Определяйте четкие границы, ведь любимое занятие токсичного человека – давить своими эмоциями и нарушать личное пространство других. Отбросьте вежливость и отметьте пределы допустимого.
  • Берите контроль над разговором на себя.

Токсичные люди искусные манипуляторы, поэтому понимая это следите за направлением беседы, чтобы не попасть в «ловушку». Это не так сложно, как кажется. К примеру, можно ловко изменить тему разговора, чтобы охладить собеседника.

  • Не давайте четких ответов на неудобные вопросы.
  • Будьте сдержанны.

Токсичные люди любят увлекать других в «воронку отрицательных эмоций». Если вы попадете в нее, то станете жертвой провокаций и будете отвечать негативом на негатив. А значит – потеряете равновесие.

  • Будьте прямолинейны.

Четкая формулировка своей позиции очень часто пугает токсичных людей. Откровенно говорите, что вас не устраивает.

  • Фильтруйте информацию о себе.

Токсичные люди часто «чрезмерно откровенны». Это один из приемов втереться в доверие. И вполне нормально, что у вас возникнет желание быть откровенными в ответ.

Помните, что предоставленная вами личная информация может быть использована против вас.

  • Сократите продолжительность общения, если вы не можете полностью отказаться от него.
  • Старайтесь с сочувствием относиться к токсичным людям, потому что они не родились такими, но по тем или иным причинам не научились удовлетворять свои потребности экологическим путем.

Понимая это, вы поможете, прежде всего, себе не стать жертвой провокаций и дистанцироваться от такого человека с чувством сострадания, а не злобы, ненависти или раздражения.

Рубрики
Истории реагирования

Отказ в предоставлении экстренной медицинской помощи из-за наркозависимости

Екатерина обратилась в травмпункт, чтобы получить экстерную медицинскую помощь. Женщине разбил голову ее сожитель во время очередной ссоры. Однако, услышав, что Екатерина наркозависима, врач отказался останавливать кровотечение и накладывать швы, аргументируя это тем, что у женщины не было денег. Врач сообщил, что как только у пациентки появятся деньги, он сможет оказать помощь. Более того, врач подчеркнул, что «лечить наркоманов, это двойной риск, ведь можно подхватить какую-то заразу», а рисковать своей жизнью ради пациентки он не собирается.

Екатерина с кровотечением была вынуждена самостоятельно вызвать скорую, после чего ее увезли в другой конец города. В результате женщина потеряла большое количество крови и после получения необходимой помощи очень долго восстанавливалась и приходила в себя.

Через некоторое время клиентка обратилась к параюристке партнерской организации, которая сразу же приехала к Екатерине в больницу и на месте оказала психологическую помощь. Позже, совместно с документаторкой REAct, клиентка написала заявление на главного врача о действиях врача-травматолога, который не предоставил Екатерине экстренную медицинскую помощь. После рассмотрения заявления врачу был вынесен выговор и сообщено о возможной уголовной ответственности по статье 139 УК Украины. Кроме того, руководство больницы обязало врача посетить тренинги по преодолению стигмы и дискриминации, чтобы предотвратить подобные случаи в будущем.

Рубрики
Истории реагирования

Защита прав клиента в Центре СПИДа

Артем обратился к документатору REAct по поводу действий врача в городском Центре по профилактике и борьбе со СПИДом. Мужчина рассказал, что у него систематически требуют деньги в виде благотворительной помощи, а на его отказ врач-инфекционист начинает оскорблять клиента, акцентируя на его статусе ВПЛ. После очередной подобной ситуации Артем даже не смог получить необходимую услугу и препараты.

Документатор совершил визит к врачу-инфекционисту с согласия клиента, во время которого, по словам врача, в Центре СПИДа ввели дополнительную плату за предоставление отдельных услуг и официально предоставили расценки за заборы анализов у клиентов, которые клиенты, якобы, должны платить за собственные средства. Однако предоставить данный прайс для фотографирования врач отказалась.

Относительно словесных оскорблений в сторону клиента, женщина ответила, что выражалась подобным образом из-за своей эмоциональности и пообещала больше не давать себе волю выражаться так по отношению к пациентам.

Что касается дальнейшей оплаты анализов, документатор посетил главного врача Центра СПИДа, который пояснил, что недавно действительно была установлена добровольная оплата с клиентов, у которых есть возможность для закупки реактивов и тестов для исследования крови. После разговора, проведенного с главврачом, Артем получил все необходимые результаты анализов крови, а также схему АРТ и нужные препараты.

Рубрики
Полезные материалы Советы юриста

Вопросы мобилизации лиц в военное время (часть 2)

В Украине продолжается всеобщая мобилизация. Но не все лица могут по состоянию здоровья участвовать в боевых действиях. Есть случаи, когда состояние здоровья делает лицо непригодным к значительной нагрузке, в т.ч. при прохождении военной службы, но есть лица, которые непригодны к военной службе вообще, а есть другие, которые непригодны к ней в мирное время, но ограниченно пригодны в военное время. Чем такой человек может заниматься, должен решаться с учетом индивидуальных противопоказаний согласно врачебной комиссии. Этот вопрос актуален для представителей ключевых сообществ, особенно таких, как ЛЖВ, ЛЖТБ, ЛУИН или пациенты ЗПТ, нуждающиеся в регулярном получении лечения, согласно состоянию своего здоровья.

Как показывает анализ сообщений о нарушении прав, иногда возникают случаи, когда клиенты проекта из круга сообществ сталкиваются с ситуациями при прохождении мобилизационных мероприятий по вызову по повестке для взятия на учет, вызывающих у них сомнения в законности. Например, когда они считали себя непригодными к военной службе из-за ВИЧ-статуса, заболевания гепатитом или туберкулезом, однако им было сообщено о том, что они ограниченно пригодны. Поэтому, рассмотрим вопрос годности, негодности или ограниченной годности лица к мобилизации в зависимости от состояния здоровья по закону.

Во-первых, следует отметить, что ряд заболеваний (и соответственно состояние здоровья личности) являются преградой для прохождения военной службы в мирное время, но во время военного положения этот перечень существенно сокращается. Так, Закон Украины «О воинской обязанности и военной службе» от 25 марта 1992 года № 2232-XII прямо предусматривает военный учет военнообязанных граждан, которые по состоянию здоровья признаны непригодными к военной службе в мирное время, и ограничены пригодными в военное время.

Призыв военнообязанных на военную службу во время мобилизации проводится в порядке, определенном Законом Украины «О мобилизационной подготовке и мобилизации» от 21 октября 1993 года № 3543-XII, который требует военнообязанных являться по вызову в территориальный центр комплектования поддержки для взятия на военный учет, определение их возможного назначения. Это вызывает вопрос о том, кто подлежит призыву во время мобилизации, а кто нет.

Перечень лиц, не подлежащих призыву, определен в статье 23 настоящего Закона. Так, призыва на военную службу во время мобилизации по состоянию здоровья не подлежат граждане Украины:

  • признанные по результатам медицинского осмотра непригодными к военной службе по состоянию здоровья с исключением из военного учета;
  • признанные в установленном порядке лицами с инвалидностью или в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии (ВВК) временно непригодными к военной службе по состоянию здоровья на срок до шести месяцев (предоставляетесь отсрочка с последующим прохождением ВВК).

Перечень заболеваний, которые дают призывнику право на отсрочку или на получение справки о непригодности, содержится в Приказе МОУ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины» от 14.08.2008 № 402. Расписание таких болезней разработано соответственно классификации болезней (МКБ-10). Это достаточно объемный документ, и, в частности, он включает следующие виды заболеваний, которые могут быть актуальны для внимания представителей сообществ.

Туберкулез  

Лица с активным туберкулезом легких с выделением микобактерий или активным, прогрессирующим туберкулезом других органов внелегочной локализации непригодны к военной службе с исключением с военного учета.

Лица с активным туберкулезом легких без выделения микобактерий или внелегочным туберкулезом в период основного курса лечения непригодны к военной службе в мирное время, ограниченно пригодны в военное время.

Лица с клинически излеченным туберкулезом – также непригодны к военной службе в мирное время, ограниченно пригодны в военное время. Непригодность к военной службе или ограниченная пригодность определяется индивидуально.

Гепатиты

Непригодными к военной службе с исключением из военного учета только лица, больные тяжелыми формами вирусных гепатитов, которые тяжело поддаются лечению и значительно нарушают функции органов и систем организма.

Вирусные гепатиты с стойкими умеренными нарушениями функций органов делают лицо непригодным к военной службе в мирное время, но ограниченно пригодным в военное время. Непригодность к военной службе или ограниченная пригодность определяется индивидуально.

Вирусные гепатиты без нарушения функции или с незначительным нарушением функций органов делает лицо пригодным в военное время. Пригодность к военной службе или ограниченная пригодность лица определяется ВЛК индивидуально.

ВИЧ

Лица с болезнью, обусловленной ВИЧ, сопровождающейся инфекционными, паразитарными болезнями, злокачественными опухолями и другими уточненными болезнями (В20-В22) непригодны к военной службе с исключением из военного учета.

Лица с болезнью, обусловленной ВИЧ, сопровождающейся другим состоянием (В23, В24), непригодны к военной службе в мирное время, но ограниченно пригодны в военное время. Непригодность к военной службе или ограниченная пригодность определяется индивидуально. Лица с бессимптомным носительством ВИЧ также ограниченно пригодны в военное время.

Расстройства психики и поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10 – F19)

Лица с синдромом зависимости с резкими, стойкими психическими расстройствами непригодны к военной службе с исключением из военного учета.

Лица с синдромом зависимости с умеренными или незначительными психическими расстройствами непригодны к военной службе в мирное время, но ограниченно пригодны в военное время.

В подтверждение состояния здоровья лицу необходимо предъявить в территориальный центр комплектования и социальной поддержки документы, в частности медицинские заключения соответствующего учреждения здравоохранения, пройти медицинское освидетельствование ВВК. Помним, что вывод о непригодности к военной службе имеет право сделать только соответствующая военно-врачебная комиссия (ВВК).

Медицинское освидетельствование проводится ВВК и включает в себя изучение и оценку состояния здоровья такого лица. Каждый призывник должен осматриваться хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом, а при наличии медицинских показаний и врачами других специальностей.

При осмотре призывников врачи обязаны определить состояние их здоровья и степень годности военной службы. При этом должны учитываться характер заболевания или физического порока личности, степень их развития, функциональных нарушений и требования, которые предъявляет военная служба к состоянию здоровья.

По окончании осмотра каждый врач записывает в учетную карточку призывника (на сборном пункте — в Карточку медицинского осмотра призывника на сборном пункте) заключение о пригодности (временной или полной непригодности) к военной службе, соответствующую статью расписания болезней, дату осмотра и подписывает заключение с указанием своей фамилии и инициалов и скрепляет личной печатью. По результатам медицинского осмотра специалистами ответственный врач – член комиссии принимает итоговое решение о пригодности призывника по состоянию здоровья к военной службе, что скрепляется его подписью и личной печатью врача.

В случае, если врачам затрудняются определить состояние здоровья призывника, его могут доставить на амбулаторное или стационарное обследование в лечебно-профилактическое учреждение.

По результатам медицинского осмотра лица ВВК может принять одно из следующих решений:

  • пригоден для военной службы.
  • временно непригоден к военной службе, требует лечения (в военное время отсрочка от призыва по состоянию здоровья может предоставляться призывникам сроком до 2 месяцев и по медицинским показаниям она может быть продлена на 2 месяца и третий – на такой же срок). После завершения отсрочки должен быть проведен повторный медосмотр для решения вопроса о дальнейшей пригодности к военной службе.
  • подлежит направлению на дополнительное медицинское обследование и проведение повторного медицинского осмотра (с указанием даты проведения).
  • непригодный к военной службе в мирное время, ограниченно пригодный в военное время, подлежит взятию на учет военнообязанных.
  • непригоден к военной службе с исключением из военного учета, подлежит исключению из военного учета.

В спорных вопросах, когда мобилизуемое лицо не соглашается с выводами врачей комиссии, человек также может быть направлено на контрольное обследование в военное лечебное учреждение. Также в таком случае он имеет право обжаловать заключение местной ВВК и потребовать проведения обследования Центральной ВВК. Также в любом случае лицо имеет право на обращение в суд в случае нарушения его прав.