Рубрики
Истории реагирования

Преодоление стигмы в здравоохранении: случай из Северной Македонии

Александр (имя изменено) из Северной Македонии, живущий с ВИЧ и имеющий невыявленную вирусную нагрузку благодаря антиретровирусной терапии (АРТ), был направлен в гастроэнтерогепатологическую клинику из-за давних проблем с гастритом.

Во время первичной консультации гастроэнтеролог собрал историю болезни Александра и решил, что для дальнейшего изучения проблем с гастритом необходимо провести колоноскопию. Однако, когда Александр рассказал врачу о своей схеме АРТ и не выявленной вирусной нагрузке, врач пересмотрел свое мнение и решил назначить пероральные препараты. Врач предположил, что сначала лучше попытаться решить проблему с помощью таблеток. Он посоветовал Александру, что если в течение месяца таблетированная терапия не поможет, то необходимо будет провести колоноскопию. Также, врач отметил, что колоноскопию нельзя проводить в их клинике из-за ВИЧ-статуса Александра. Вместо этого он порекомендовал провести процедуру в клинике инфекционных заболеваний, сославшись на то, что подобные вмешательства проводились там в прошлом.

После месяца лечения таблетками симптомы у Александра сохранялись. Ему сообщили, что в инфекционной клинике больше не проводят колоноскопию. Столкнувшись с такой ситуацией, Александр решил пройти колоноскопию в частном медицинском учреждении, не раскрывая своего ВИЧ-статуса.


Читать также:

Решение проблем с консультированием в программе ОЗТ в Черногории

Защита своих прав и достоинства: поддержка клиентки ЗПТ в Украине

Рубрики
Истории реагирования

“У меня есть право на работу”: опыт человека, живущего с ВИЧ, работающего в больнице Северной Македонии

Человек, живущий с ВИЧ, принимающий антиретровирусные препараты, может работать. В Северной Македонии, Закон о трудовых отношениях и Закон о предотвращении и защите от дискриминации запрещают дискриминацию по состоянию здоровья, которое включает ВИЧ. Однако в данном случае была предпринята попытка запретить человеку, живущему с ВИЧ, продолжать работать на своем месте — в городской больнице одного македонского города.

«Не приходите на работу».

В августе 2023 года человек прошел тест на ВИЧ в больнице, где он работает как младший медицинскийперсонал. Когда тест дал положительный результат, информация была передана всем его коллегам. В тот же день ему позвонил врач и сообщил, что на следующий день он не должен выходить на работу. В то же время у человека были и другие проблемы со здоровьем, поэтому он обратился за медицинской помощью в ту же больницу, где проработал почти 35 лет. Врач, который сообщил человеку, что ему не следует выходить на работу, отказался его осматривать. Человек уехал, чтобы обратиться за медицинской помощью в другое место. Тем временем он начал принимать антиретровирусные препараты.

После визита в больницу человек взял отпуск по болезни из-за сопутствующего состояния здоровья, которое требовало постельного режима. После того как его проблемы со здоровьем были решены, он захотел вернуться на работу. Однако его семейный врач и медицинская комиссия, отвечающая за предоставление больничных листов, продолжали продлевать больничный без его согласия и каких-либо конкретных причин, ссылаясь на то, что он является человеком, живущим с ВИЧ. Вскоре после этого он был направлен к врачу, специализирующемуся на трудовых взаимоотношениях в сфере медицины, для оценки его трудоспособности. Согласно соответствующему законодательству, если человек, живущий с ВИЧ, находится в отпуске по медицинским показаниям в течение 10 месяцев или менее, он должен пройти экспертизу для определения его трудоспособности.

РЕАкция и результаты

Врач-реаниматолог встретился с человеком и предложил ему получить заключение от своего врача в клинике инфекционных заболеваний и лихорадочных состояний о том, что он здоров и у него нет причин не работать. После получения этого заключения Ассоциация «Сильнее вместе» из Скопье подала две жалобы: одну директору больницы, в которой работает человек, и одну в государственную Больничную кассу. В письме директору описывались нарушения, допущенные персоналом, такие как отказ в медицинской помощи, разглашение медицинских данных и оскорбления в адрес сотрудника, и содержалось требование, чтобы больница начала расследование и наказала виновных, а также приняла меры по прекращению преследования сотрудника. Больницу также уведомили о том, что «Сильнее вместе» и другие общественные организации готовы оказать ВИЧ-инфицированному юридическую поддержку, если он решит обратиться в суд. В письме в Больничную кассу указывалось, что семейный врач и медицинская комиссия предоставляют больничный лист тем, кто в нем не нуждается, и по умолчанию необоснованно тратят деньги фонда; кроме того, в письме говорилось о том, что продление больничного листа было произведено без согласия пациента. После жалобы больница отреагировала, разрешив пациенту вернуться на работу, и впоследствии он не сообщал о других нарушениях своих прав.


Читать также:

Победа в защите личной жизни: история общежития в Узбекистане

Остановим дискриминацию: защита прав детей в детских садах Узбекистана

Рубрики
Истории реагирования

Прогресс в борьбе с дискриминацией и повышении осведомленности о ВИЧ в Северной Македонии

В Северной Македонии были достигнуты значительные успехи в борьбе с дискриминацией и повышении информированности о ВИЧ. В данном материале освещаются некоторые заслуживающие внимания события в этой области.

Разрешение дискриминационных практик

Один из примечательных случаев, произошедших в прошлом году, был связан с обязательным тестированием на ВИЧ иностранных студентов в одном из государственных университетов Республики Северная Македония. Ассоциация «Сильнее вместе» предприняла активные действия, подав петицию в Комиссию по предупреждению и защите от дискриминации, ссылаясь на нарушение Закона о борьбе с дискриминацией. Дело было успешно разрешено в положительном ключе: университет пересмотрел свои дискриминационные требования к иностранным студентам, обеспечив справедливое и равное отношение к ним.

Сотрудничество с клиникой пластической и реконструктивной хирургии

Дальнейший прогресс был достигнут благодаря сотрудничеству. 6 июня Ассоциация «Сильнее вместе» провела свой первый семинар в партнерстве с Клиникой пластической и реконструктивной хирургии. Целью семинара было просвещение медицинских работников по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и прав пациентов. Эта инициатива стала возможной благодаря положительному решению предыдущего дела и подписанию Меморандума о взаимопонимании между «Сильнее вместе» и клиникой.

Эти события свидетельствуют о стремлении Северной Македонии бороться с дискриминацией и повышать уровень информированности населения о ВИЧ в стране. Такие совместные усилия и разрешение дискриминационных дел являются важными шагами на пути к созданию более инклюзивного и информированного общества.

По мере того как Северная Македония продолжает двигаться по пути укрепления равенства и общественного здоровья, становится очевидным, что благодаря коллективным усилиям таких организаций, как Ассоциация «Сильнее вместе» и их партнеров, происходят позитивные изменения.


Читать также:

Противодействие дискриминации детей с ВИЧ-положительным статусом в образовательных учреждениях Казахстана

Проблемы ВИЧ-положительных заключенных в Азербайджане

Рубрики
Истории реагирования

Алая буква: как помечают людей, живущих с ВИЧ, в Северной Македонии

В Республике Северная Македония существует несколько законов, регулирующих право на конфиденциальность медицинской документации и информации о пациентах, и которым уделяется особое внимание в защите информации. Однако в некоторых случаях ВИЧ-статус пациентов разглашается, что может существенно повлиять на их быт и нарушить их право на неприкосновенность частной и семейной жизни.

Алая буква: «ВИЧ+»

В ноябре 2022 года пациент, человек, живущий с ВИЧ, обратился в Клинику пластической и реконструктивной хирургии, где ему в третий раз за шесть лет было запланировано оперативное вмешательство. На консультации пациент сообщил анестезиологу и хирургу, что ВИЧ был диагностирован у него год назад, он принимает антиретровирусные препараты и уровень вируса у него не обнаружен. Эта информация не помешала хирургу назначить операцию на следующий месяц. В день ее проведения в операционной находилось 15 человек, и анестезиолог сказал пациенту, что он должен был заранее сообщить им о своем ВИЧ-статусе.

Во время пребывания в клинике пациент подвергался стигматизирующему и непрофессиональному поведению со стороны медицинских работников, в частности, медицинских сестер. На документах пациента, включая историю болезни и температурный лист, жирными красными буквами было написано «ВИЧ+». Это не было стандартной практикой, и в результате все остальные шесть пациентов, находившиеся с ним в одной палате, узнали о его ВИЧ-статусе. Кроме того, медсестры предупредили молодых врачей, чтобы они были «очень осторожны» с пациентом и «не трогали» его. 

РЕАкция и результаты

Пациент согласился на то, чтобы Ассоциация «Stronger Together» направила письмо директору клиники с изложением фактов сложившейся ситуации и нарушенных правовых норм. После доставки письма представители Ассоциации встретились с директором и несколькими сотрудниками клиники, которые заявили, что им необходима дополнительная информация о пациенте, поскольку они не помнят, чтобы в клинику поступал пациент, живущий с ВИЧ. После предоставления такой информации была проведена еще одна встреча, на которой сотрудники признали правоту утверждений пациента и принесли извинения Ассоциации и пациенту. Старшая медсестра рассказала представителям о внутреннем совещании, на котором она проинформировала персонал об их обязанностях как врачей. Ассоциация и клиника договорились о совместной работе по просвещению молодых специалистов области ВИЧ и социальных последствий диагноза ВИЧ для пациентов, подписав Меморандум о взаимопонимании. Первый семинар по итогам Меморандума был проведен в начале июня этого года.


Читать также:

Защита невинных: торговля людьми в Боснии и Герцеговине

Дискриминация ВИЧ-положительных заключенных в Казахстане: Барьеры в ресоциализации

Рубрики
Истории реагирования

Только не здесь: отказ госпитализировать человека, живущего с ВИЧ, в Северной Македонии

Права людей, живущих с ВИЧ, особенно их право на здоровье, регулярно нарушаются в Республике Северная Македония. Анализ случаев НПО, работающим в этой области, показывает, что примерно 90% нарушений прав людей, живущих с ВИЧ, связаны с их правами на здоровье, а виновными являются медицинские работники. Права на здоровье людей, живущих с ВИЧ, нарушаются либо путем раскрытия их статуса, либо, в конкретном случае, путем отказа в предоставлении им медицинской помощи.

Только не здесь!

При обследовании в Клинике инфекционных заболеваний и лихорадочных состояний (Скопье) пациенту было рекомендовано обратиться в Университетскую дерматологическую клинику. Определенные серьезные изменения кожи (пиодермия) у пациента указывали на необходимость срочной госпитализации в дерматологическую клинику. После чего, на связь вышел врач-специалист Клиники инфекционных болезней и лихорадочных состояний и назначил прием. В присутствии пациента, врач начал административную процедуру приема в регистратуре Клиники, напомнив медсестре, что у больного иммунодефицит. Медсестра отделения гневно отреагировала, спросив, почему этого пациента не госпитализировали в инфекционную клинику, как он будет оставаться с другими пациентами в дерматологической клинике и как она сообщит другим пациентам, что у одного из госпитализированных СПИД. Врач сообщил медсестре, что у пациента дерматологическое заболевание, поэтому его необходимо госпитализировать в дерматологическую клинику. Кроме того, он уточнил, что другие пациенты не могут и не имеют права знать о его ВИЧ-статусе. Между тем, пациенту нужно было воспользоваться уборной клиники. После выхода из туалета он столкнулся с множеством неудобств со стороны медицинского персонала, таких как замечания о том, что другие теперь не смогут войти после него, что туалет нужно продезинфицировать и так далее.

Несмотря на то, что пациент знал, что его должны госпитализировать в дерматологическую клинику, прибывший после долгого ожидания врач сообщил, что по «каким-то» причинам он не может этого сделать и его все равно придется госпитализировать в инфекционную. Человек посчитал, что, несмотря на добрые намерения врача и признание того, что у него дерматологическая проблема, отказ в госпитализации исходил от медсестры.

РЕАкция и результат

Поскольку пациент предпочел не добиваться отстаивания прав в суде, Ассоциация поддержки людей, живущих с ВИЧ «Вместе сильнее» (Скопье), решила обратиться с жалобой на нарушение прав, написав директору Клиники дерматологии. В письме излагался случай, а также перечислялись все внутренние законодательные нормы, касающиеся дискриминации и прав пациентов. Ассоциация потребовала от Клиники принятия мер по наказанию сотрудников за нарушения и предотвращения подобных ситуаций в будущем. Она также предложила помощь в проведении ознакомительного обучения для врачей и медсестер, чтобы предотвратить любые случаи нарушения прав человека в данном медицинском центре в будущем. Через несколько дней директор Клиники дерматологии позвонил исполнительному директору Ассоциации, чтобы сообщить им, что они были в курсе ситуации до того, как НКО отправила письмо, и что медсестра будет наказана. Ассоциация еще не получила письменного подтверждения о каких-либо санкциях, наложенных на медсестру, и намерена узнать, применяла ли Клиника дерматологии что-либо.

Соответствующие правовые положения

Согласно пункту 2 статьи 5 и пункту 4 статьи 32 Закона о защите прав пациентов, медицинским работникам запрещается дискриминировать кого-либо на основании состояния их здоровья. Такой запрет также регулируется Законом о защите и предотвращении дискриминации.


Читать также:

Распространение паники и ложной информации о росте числа ВИЧ-инфицированных в Заечаре

Нет нетерпимости! Первый судебный процесс по делу о дискриминации по признаку сексуальной ориентации в Боснии и Герцеговине