Рубрики
Истории реагирования

Черногория: ветер перемен в системе здравоохранения, что приносит неожиданные изменения ключевым группам

Согласно Стратегии Черногории по предотвращению злоупотребления наркотиками на 2013-2020 годы, лечение наркотической зависимости проводится в рамках системы здравоохранения страны, а реабилитационные мероприятия, направленные на социальную реинтеграцию и поддержание достигнутой абстиненции, осуществляются системой социального обеспечения. Лечение планируется и осуществляется в соответствии с потребностями каждого человека и при необходимости изменяется в зависимости от состояния. Во время лечения должны использоваться только профессионально обоснованные и проверенные процедуры. А значит, необходимы методические рекомендации по лечению зависимости, а также введение стандартов качества лечения в учреждениях, оказывающих такие услуги. Также заместительная терапия бупренорфином еще не внедрена в обычную практику во всех центрах заместительной терапии, а изменения в системе здравоохранения приносят неожиданные и не всегда положительные изменения для ключевых групп населения.

Прерванное лечение… по вине системы здравоохранения

В августе 2022 года клиент заместительной терапии (ЗТ) обратился к РЕАкторам с жалобой на то, что его право на лечение было нарушено в связи с прерыванием приема бупренорфина, назначенного психиатром в качестве терапии опиоидной зависимости. В связи с изменениями в функционировании системы здравоохранения Черногории, что выражается в отмене обязательного медицинского страхования и уплате взносов за него, в результате чего Фонд здоровья, как учреждение, ответственный за закупку лекарств, остался без средств на их приобретение и многие лекарства было трудно обеспечить. Это коснулась и конкретного случая, когда произошло прекращение терапии людей, принимающих заместительный препарат.

Массивная работа РЕАкторов

Сразу же после получения уведомления от пациента представители НПО CAZAS связались с компетентными учреждениями для проверки достоверности жалоб. Они постарались как можно быстрее отреагировать пресс-релизом, который распространили все профильные СМИ и которым проинформировали общественность о массовом нарушении прав пациентов ОЗТ и призвали власти как можно скорее решить проблему. РЕАкторы также проинформировали обратившегося к ним пользователя о его правах и передали ему копию формы жалобы в лечебное учреждение. С помощью этой поддержки пользователь заполнил жалобу, которую РЕАкторы отправили в учреждение здравоохранения.

Благодаря быстрой реакции членов организации, рассылке пресс-релизов и обращению в медицинские учреждения, лекарства для клиентов ОЗТ были уже на следующее утро. А жалобы, поданные в службы здравоохранения, ожидают ответа.


Читать также:

Непрофессиональное отношение медицинского персонала, приводящее к нарушению прав

Нет нетерпимости! Первый судебный процесс по делу о дискриминации по признаку сексуальной ориентации в Боснии и Герцеговине

Рубрики
Истории реагирования

Непрофессиональное отношение медицинского персонала в Черногории, приводящее к нарушению прав

В 2013 году Министерство здравоохранения Черногории приняло Стратегию по предотвращению злоупотребления наркотиками на 2013–2020 годы, в которой провозглашалось, что в стране созданы условия и среда, в которых нет места дискриминации. Однако реальность показывает, что ситуация обратная – стигматизация и дискриминация людей, употребляющих наркотики, по-прежнему являются самыми большими препятствиями для профилактики и обеспечения необходимых мер по реабилитации пострадавших лиц.

«Ты врешь!»

В июне произошло нарушение прав пациентки Софии (имя изменено) — женщины, употребляющей наркотики и пользующейся услугой ОЗТ. Нарушение ее прав заключалось в том, что она столкнулась с непрофессиональным отношением врача и неуместными комментариями во время посещения инфекционного диспансера. Через несколько дней после события она обратилась к РЕАктору с жалобой на отношение врача к ней на медосмотре. Во время встречи с РЕАктором пациентка пояснила, что ранее она лечила ВГС, которое в то время по системе здравоохранения Черногории состояло из медикаментозной терапии пегасом, и при котором 100% излечение невозможно. В ходе беседы пациентка объяснила врачу, что у нее положительный результат на наличие вируса ВГС при последнем тесте. Она также сообщила врачу, что соблюдает правила и избегает рискованного поведения, регулярно сдает анализы на наличие психоактивных веществ, но, несмотря ни на что, он снова оказался положительным. София объяснила, что к тому времени у нее родился ребенок и что у нее есть дополнительные обязательства. Врач отрицательно реагировал на все, что она говорила. Он обвинил ее во лжи и в повторном употреблении психоактивных веществ. Пациентка поняла из его рассказа, что он не хотел включать ее в программу лечения, на которую она имеет право, и была огорчена тем, что время от времени использовал оскорбительные слова.

Ситуации не повторятся

После беседы и по согласованию с пациенткой, НПО CAZAS запросила и провела встречу с директором инфекционного диспансера, который был проинформирован о ситуации, а также, получены заверения, которые впоследствии подтвердились, что подобные ситуации больше не повторятся. и что пациентка сможет пользоваться всеми правами, которые ей гарантирует закон. По результатам общения с клиенткой, РЕАкторы определились с подходом и вместе пришли к выводу, что это лучший вариант на тот момент, учитывая тот факт, что пациентка должна быть привлечена к лечению ВГС на базе инфекционного диспансера. Пациентка выразила опасение, что начало более серьезной процедуры не повлияет негативно на этот процесс, если лечение будет проводить тот же врач, со стороны которого она подвергалась дискриминации. Хотя РЕАкторы гарантировали ей, что они проследят за соблюдением ее прав как пациентки в обычных и предусмотренных законом процедурах, в качестве меры компромисса в этом соглашении пациентке был назначен другой врач в инфекционной больнице.

***

По данным за 2014 год, среди населения, употребляющего наркотики, 53 процента инфицированы гепатитом С. В 2018 году в списке лекарств было 1156, доступных для населения через Больничную кассу. Список был расширен 114 новыми лекарствами, которые охватывают широкий спектр заболеваний: гипертонию, диабет, рак, тромболитическую терапию, новые лекарства от инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит С, лекарства для трансплантации, аутоиммунные заболевания и психические расстройства. 


Читать также:

Оскорбления и унижения из-за сексуальной ориентации

Ничего личного, просто предубеждения: решение кейса из Северной Македонии