Автор: tetiana

«Бенефициар обратилась с тем, что в селе узнали о ее ВИЧ статусе. Семейный врач со слов бенефициара очень грубо с ней разговаривал при открытых дверях в кабинете, где сидели люди. Так же выяснилось, что на работе потребовали справку о ВИЧ статусе, которая, якобы, должна входить в ежегодный медосмотр (клиент — учитель в школе). После того, как выяснилось, что клиент ВИЧ позитивный ее уволили»

28.07.2022, Женщина, 32 года

Наталья Железогло, социальный работник отдела по работе с людьми, живущими с ВИЧ, а также реактор и параюрист зафиксировала случай дискриминации и разглашение конфиденциальных данных, который произошёл в одном из районов РМ.

Со слов бенефициара, на работе попросили уволиться, так как узнали о ВИЧ статусе.

Как узнали?

Запросили принести медицинское обследование, включая тест на ВИЧ. Данное решение мотивировали тем, что в школьном учреждении находятся дети и руководство не может подвергать детей риску. На лицо нарушение прав(дискриминация), поговорив с бенефициарием была выбрана стратегия дальнейших действий: первый шаг — данный случай был зарегистрирован в React (электронная система регистрации случаев по нарушению прав человека). Далее было принято решение организовать встречу со всеми участниками данного процесса в районе, где проживает женщина. Список оказался не маленьким: 

1. Представители мэрии, включая Примара (прим. В Молдавии примар — представительная власть населения административно-территориальной единицы и исполнительная власть местного совета)

2. Работник школьного учреждения

3. Работник районной поликлиники

4. Семейный врач

5. Юрист

6. Социальный ассистент

7. Два представителя Позитивной Инициативы, оба являются РЕАкторами и параюристами

Встреча проходила довольно длительное время, около 3 часов.  Было много дискуссий, споров. Представители района были в недоумении, когда Наталья предоставила закон о правах и обязанностях пациента и что ВИЧ положительный человек имеет права, что увольнение с работы из-за ВИЧ положительного статуса это прямая дискриминация.

Представители района в своё оправдание аргументировали, что женщина когда-то до трудоустройства вела не совсем «правильный» образ жизни, выпивала, не следила за детьми, но это было в прошлом, в последнее время она старается, работает, никаких нарушений не было замечено, единственный момент, который их заставил ее уволить наличие ВИЧ статуса. Так как они считали, что это опасно для окружающих, тем более образовательное учреждение, дети.  После всех аргументов в защиту бенефициара, включая информацию о путях передачи ВИЧ, участники встречи по обоюдному согласию пришли к общему мнению, что, однозначно, человек продолжит дальше работать, что нет причин для увольнения.  клиент написал заявление для смены семейного врача, для своего комфорта, так как после произошедшего не хотела лечиться у данного специалиста.

На данный момент женщина работает на прежнем месте, все хорошо.

Для себя я в очередной раз понимаю проблему, особенно сельской местности, где свои «законы» и свои «правила». Жалобы поступают на дискриминационное отношение особенно со стороны медицинского персонала (это касается, конечно, не всех). Первое, что я делаю — консультирую человека о его правах, очень помогает в работе с людьми, живущими с ВИЧ деятельность параюриста и, конечно, моя настойчивость. Ведь люди, столкнувшись с проблемой дискриминации испытывают непередаваемое чувство безысходности, страха и желания просто исчезнуть, так как не выдерживают психологического прессинга. Конечно есть случаи, когда человек не готов идти до конца в решении случая нарушения его прав, так как не хочет огласки в районе, судебных разбирательств и т.д. Но даже при отказе в сопровождении его случая, я консультирую человека и четко даю ему инструкцию как реагировать, что делать, в подобных ситуациях. Думаю, что только, так мы сможем побороть стигму и дискриминацию.

Наталья, реактор

Напомним:

Статистика нарушений прав человека за 2021 год доступна здесь.

---

Читайте также:

Каково оно жить с ВИЧ в молдавской провинции?

Дискриминация беременных женщин, живущих с ВИЧ в роддоме

ВИЧ-положительные люди постоянно сталкиваются с дискриминацией: им отказывают в устройстве на работу, не лечат зубы наравне с другими людьми, разглашают статус третьим лицам и даже не пускают на турбазы. Все это совершенно незаконно и должно оспариваться в вышестоящих инстанциях или суде.

Клиент ЛЖВ состоит на учете в Центре СПИД, женат, 2 детей. С женой пришли в районную поликлинику города XXX к стоматологу так как у обоих супругов проблемы с зубами. Отстояв 1 час в очереди и попав на прием  к врачу, они как законопослушные граждане поставили в курс врача стоматолога о том, что у них ВИЧ инфекция. На что стоматолог сразу категорически отказался провести стоматологические манипуляции. Клиент с женой объяснили ему что пьют АРВТ  препараты и риск заразится минимум, но врач  все равно отказал.

По приезду в ТОЦ клиенты обратились к реактору для оказания помощи в данной ситуации.  Реактор, посоветовавшись с врачом инфекционистом, позвонили врачу инфекционисту в семейную поликлинику города XXX. Инфекционист пообещала решить эту проблему в ближайшее время.

Клиенты позвонили, чтобы поблагодарить врача и сказали, что проблема решена положительно.

Обретя свободу после пребывания в тюрьме, человек обычно выходит на волю подавленным. Он вроде и рад, но не понимает что со своей жизнью теперь делать: где проживать и где работать? Поиск работы всегда было делом непростым. А в нынешних сложившихся условиях – тем более.

Клиент (бывший заключенный) работал на фирме личным водителем директора. После того, как директор узнал о том, что клиент отбывал наказание в местах лишения свободы за употребление наркотиков, попросил его написать заявление об увольнении по собственному желанию, потому что не хочет чтобы в его фирме работали бывшие заключённые, тем более отбывающие наказание за употребление наркотики. В противном случае если клиент сам этого не сделает, то директор всё равно найдёт повод для увольнения. Клиент был вынужден уволиться.

Клиенту было предложено написать заявление на директора. Но клиент отказался, сказав, что если директор решил, то всё равно найдёт повод, чтобы его уволить.

    Стигма, связанная с ВИЧ, проникает во все сферы жизни людей, живущих с ВИЧ. Стигма ставит клеймо: эти люди другие, это позор… Стигма проявляется в дискриминирующем, а подчас и в насильственно грубом отношении к людям, живущим с ВИЧ, их семьям и ко всем остальным, кто затронут эпидемией ВИЧ-инфекции

Клиент ЛЖВ пришел в свою районную поликлинику XXX района за АРВ терапией. В кабинет инфекциониста была большая очередь. Клиент занял очередь и стал ждать. Прождав по итогу 30 минут и увидев, что очередь не двигается, он открыл дверь и сделал замечание, что уже полчаса принимают одного пациента, на что медсестра стала кричать что он (клиент) «вичёвый» может и подождать. После чего клиент развернулся и ушел.

Реактор с клиентом пришли к главврачу с жалобой на медсестру. Главврач вызвал медсестру и сделал выговор предупредив чтобы впредь такого не повторялось

Тема гомосексуальности в Узбекистане остается полностью закрытой в СМИ и общественных дискуссиях. Сексуальные контакты между мужчинами являются в этой стране уголовным преступлением и наказываются лишением свободы сроком до трёх лет.

Клиента (МСМ) и его партнёра избивали пятеро человек около ночного клуба. От куда-то появились сотрудники милиции, успели задержать только двоих нападавших, остальные успели убежать. После чего сотрудники милиции стали выяснять причину избиения для составления протокола. Избивающие (виновники драки) сказали сотрудникам, что били «пид….ов». После чего сотрудники милиции отпустили виновных и стали запугивать пострадавших, что отвезут их на экспертизу и посадят за мужеложство. Клиент и его друг были вынуждены смириться с предвзятым отношением к ним из-за их нетрадиционной ориентации

Клиенту и его другу было предложено написать заявление за избиение на улице и на сотрудников правоохранительных органов за то, что они отпустили виновных и запугали потерпевших. Клиент с другом отказались, боясь огласки и преследований со стороны правоохранительных органов

---

    Статья 120

    По некоторым данным, данная статья применяется крайне редко, как правило в адрес конкретных людей. Однако сам факт присутствия уголовной статьи за мужеложство является орудием шантажа и вымогательства по отношению к гомосексуальным мужчинам.

Многие люди становятся изолированными от общества не единожды, а дважды. Сначала их отталкивают из-за их статуса ВИЧ-инфицированного, а затем из-за их предполагаемого поведения, которое привело их к тому, что они стали ВИЧ-позитивными.

Клиентка, находясь на лечении в специализированной инфекционной больнице сообщила, что между ней и глав врачом больнице произошёл конфликт. Со стороны глав врача произошел наезд на пациентку, якобы пациент задаёт не нужные вопросы, считает слишком умной, хотя жалоба пациента была в том, что врач, смотрящий пациента не компетентен в вопросах лечения, не может толком назначить лечение.  Глав врач хотела выписать пациентку, раньше времени без основания, пренебрежительно относясь к пациенту из-за её ВИЧ статуса.

Клиент, получил консультацию по вопросам лечения, прав ЛЖВ, а также обратился с жалобами в Минздрав, Рай здрав и республиканский Центр по борьбе со СПИДом. Вопрос решен. пациент продолжает своё лечение

Разглашением врачебной тайны является сообщение таких сведений хотя бы одному лицу (за исключением самого пациента, его законных представителей или медперсонала, участвующего в лечении этого пациента). При этом не имеет значения, кому они стали известны: знакомому, сослуживцу потерпевшего либо посторонним лицам.

Клиент ЛЖВ встречался с друзьями в кафе по поводу его дня рождения. На встречу не пришли двое друзей (два брата, соседи) клиента. На вопрос почему их нет один из присутствующих по секрету рассказал, что они звонили недавно и рассказали, что приходила мед сестра и искала клиента по месту жительства. Не застав клиента дома, она зашла к соседям (друзьям) и на вопрос зачем он ей рассказала, что клиент состоит на учете в СПИД центре и ему надо пройти обязательную медкомиссию, и после этого братья, переживая за свое здоровье и своих близких решили не пойти на день рождения к клиенту.

Реактором была проведена беседа с медсестрой и соседями (друзьями клиента). Выяснилось, что медсестра была практиканткой мед училища и всех нюансов не знала. Друзьям объяснили и рассказали о жизни с ВИЧ (пути передачи, пути не передачи и профилактика).

Масса случаев превышения полномочий со стороны государственных органов исполнительной власти так и остаются безнаказанными, в связи с тем, что клиенты опасаются за свою жизнь и месть со стороны правоохранительных органов.

Клиент с другом возвращался домой. Возле дома их скрутили сотрудники милиции и в наручниках увезли в РОВД, где стали их бить и «выбивать признания» за преступление, которое они не совершали. Спустя сутки их просто отпустили, сказав, что им повезло, что задержали настоящих преступников. Как выяснилось позже, в их доме была совершенна кража, и первыми под подозрение попали они

Клиенту и его другу было предложено написать заявление за незаконный арест. Но они отказались, боясь преследований со стороны правоохранительных органов.

Таджикистан является страной с высокой степенью стигмы и криминализации ЛЖВ. Их права нарушаются практически везде, в т.ч. правоохранительными органами и в учреждениях здравоохранения.

И чаще всего, стигме «помогает» человеческий фактор – люди, несмотря на доступность информации о ВИЧ, все еще относятся к ЛЖВ с опаской, распространяя в их отношении дискриминацию и стигму, что является общепризнанным барьером для ЛЖВ к профилактике, лечению и поддержке.

Благодаря эффективному лечению (антиретровирусная терапия), люди, живущие с ВИЧ, теперь могут иметь долгую, здоровую и активную жизнь, почти (или совсем) не рискуя передать вирус своим партнерам, а женщины с ВИЧ могут рожать при соблюдении определенных правил здорового малыша. Но, тем не менее, часто страх перед негативным отношением окружающих сильнее, чем перед самим заболеванием.

---

Статус ВИЧ, как манипуляция

2*-летняя Гульсифат узнала о своем положительном статусе ВИЧ в 20** году, когда проходила плановое обследование для беременных. ВИЧ-статус не помешал ей родить здорового малыша, с которым она проживает в своей квартире. Она живет обыкновенной жизнью, потому что принимает АРВ-терапию.

Однако в последние месяцы она подвергается сильной дискриминации со стороны домкома.

Так как Гульчифат состоит на учете и принимает АРВ-терапию, видимо об ее статусе узнала ее соседка, которая является медицинским работником.

Гульсифат думает, что именно эта соседка рассказала домкому об ее статусе. И теперь женщина-домком все время обсуждает Гульсифат с соседями, акцентируя на том, что она опасна для общества.  Каждый раз увидев Гульсифат, соседи спрашивают об её болезни. При этом стараются держать дистанцию.

После таких случаев, Гульсифат стесняется выйти на улицу, избегает соседей, находится в постоянном стрессе.  Кроме того, слухи распространились до местной чайханы, где работала Гульсифат. После этого работодатель потребовал, чтобы все сдали тест на ВИЧ, а Гульсифат просит уволиться по собственному желанию.

В данный момент со стороны юриста/адвоката составлено и подано исковое заявление в суд о разглашении статуса, вмешательства в личную жизнь и взыскания морального вреда.

Исковое заявление находится на рассмотрении.

---

Разглашение статуса — преступление

Бытует миф, что человек с ВИЧ-инфекцией «обязан» сообщать окружающим о диагнозе. Это не так. Диагноз – это тайна, которая защищена законом.

Принудительное раскрытие диагноза – преступление, если его совершает медицинский работник, и безнравственный поступок, если это совершает человек, в чьи профессиональные обязанности не входит соблюдение тайны диагноза.

Разглашение ВИЧ-статуса никак не связано с безопасностью окружающих и с профилактикой распространения ВИЧ-инфекции, но может привести к боли и страданиям человека, чей ВИЧ-статус разгласили.

Жизнь с ВИЧ сопряжена не только с социальными трудностями, но и с постоянным стрессом и многочисленными негативными переживаниями. В каком-то смысле возможность рассказать кому-то о своем статусе – это также и возможность преодолеть стресс и негативные эмоции. Однако решить, кому и как рассказать, может быть сложно.  И нет гарантий, что люди, которым ЛЖВ расскажет о своем статусе, оставят информацию в тайне.

---

Послесловие

Изменить ситуацию с дискриминацией ВИЧ-инфицированных, их принятием в обществе необходимо.  Никто не должен оставаться в стороне, быть выкинутым на обочину жизни, быть лишенным прав на доступ к медицинским услугам, образованию и полноценной человеческой жизни из-за ВИЧ-статуса. Никто.

Однако, угроза уголовного преследования способствует зарождению чувства отвержения, секретности и страха. Вместе с тем возникает юридическая ответственность, которая, тем не менее, не позволяет людям делать то, что они хотят: избегать приобретения вируса, охранять других от получения жить с вирусом.

Таджикистан является страной с высокой степенью стигмы и криминализации людей, живущие с ВИЧ — они часто привлекаются к уголовной ответственности с широкой формулировкой «за заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией», под которую может подпадать даже интимная близость с использованием контрацептивов, а подсудимый может иметь неопределяемую вирусную нагрузку.

Несмотря на то, что занятие секс-работой и употребление/хранение наркотиков без цели сбыта являются административным правонарушением, а допустимые дозы являются для региона достаточно прогрессивными — и потребители, и секс-работницы подвергаются преследованию со стороны правоохранительных органов как потенциальные преступники по статье 125 ч.1 УК РТ. Каких-либо значимых реформ, направленных на смягчение криминализирующих законов (в особенности статьи 125 ч.1 УК РТ), в Таджикистане в настоящее время не проводится.

Читайте также:

Позитивный брак: в Таджикистане наличие ВИЧ у человека является преградой для оформления брака

Осуждена на 1 год и 4 месяца при неопределяемой вирусной нагрузке

«Криминализация» подразумевает применение уголовного права с целью уголовного преследования за передачу ВИЧ другому лицу или подвергание его риску приобретения ВИЧ. Подобные законы сейчас достаточно широко применяются в большей части мира, и количество стран, в которых передача и подвергание других лиц риску приобретения ВИЧ преследуется в рамках уголовного законодательства, постепенно увеличивается.

В некоторых странах законодательно делается различие между умышленной передачей ВИЧ, передачей «по неосторожности» или даже небрежности. Законы, область действия которых касается вопросов подвергания риску приобретения ВИЧ, в первую очередь, касаются аспектов добровольности согласия, тогда как законы, направленные на преследование передачи ВИЧ, касаются и вопросов добровольности согласия, и подтверждения факта передачи.

Некоторые люди считают, что криминализация способна улучшить общественное здоровье и укрепить усилия по профилактике ВИЧ. На самом же деле, криминализация может негативно сказываться на доступности добровольного консультирования и тестирования (ДКТ), являться результатом снижения интереса к выяснению своего ВИЧ-статуса и препятствовать людям в поиске соответствующей поддержки и помощи.

До сих пор существует исключительно мало доказательств того, что применение уголовного законодательства является эффективным способом противодействия ВИЧ. Криминализация передачи или подвергание риску приобретения ВИЧ является негибким инструментом профилактики новых случаев распространения ВИЧ, сводящим на нет достижения более общих и эффективных мер по противодействию ВИЧ.

---

Не сказала — значит подвергла опасности

Сексуальное здоровье должно быть ответственностью каждого человека и обоих партнеров, если они находятся в сексуальных отношениях. Криминализация передачи или подвергание риску приобретения ВИЧ подрывает этот принцип и вынуждает людей, живущих с ВИЧ, нести на себе большую ответственность за сохранение сексуального здоровья их партнеров.

Чтобы профилактика работала, каждый должен быть в состоянии контролировать свое собственное здоровье и иметь доступ к услугам по профилактике, лечению, тестированию, уходу и поддержке. Именно из-за криминализации ЛЖВ чаще всего просто молчат, и не раскрывают свой статус, что для общества еще опаснее.

Именно так поступила Наргис (имя изменено) – она просто не говорила о своем статусе, имея при этом половые отношения.

Ее партнеры узнали о статусе Наргис со слов сотрудников милиции только после того, как в ее отношение начали следственные действия, и они были вызваны для дачи показаний.

Делом занимался ОВД города ***, который в рамках следствия направил запрос за подписью начальника, полковника милиции от **.**.2021 года в Центр СПИД для выяснения статуса Наргис, указывая на служебную необходимость.

В тот же день Центр по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД дал ответ, в котором говорилось, что Наргис состоит на учете и принимает ретровирусную терапию. На момент прохождения последней проверки вирусная нагрузка составляла 5480 копий/1мкл.  

По итогам следствия ОВД возбудил уголовное дело ст. 125 част.1 УК РТ на основе якобы заявлений потерпевших от **.**. 2021 года и полученных из Центра СПИД данных. В обвинительной записке к уголовному делу отмечалось, что Наргис обвиняется в том, что, будучи ВИЧ-инфицированной, имела несколько половых связей, при этом не поставила своих партнеров в известность и подвергла их опасности заражения ВИЧ.

Все потерпевшие также были протестированы, и у них не был выявлен ВИЧ.

**.**. 2021 года приговором суда города *** Наргис была признана виновной по части 1 ст.125 УК РТ и ей было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 10 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Под стражу ее взяли прямо в зале суда.

---

Страх быть отвергнутым и осужденным

Сильная стигматизация ВИЧ-инфицированных людей идет, как на эмоциональном уровне, так и на рациональном. В глазах социального окружения и в обществе ВИЧ-инфицированный воспринимается как обладающий существенным дефектом, как своего рода неполноценный член общества. Выражается это в восприятии их как людей распущенных, источника смертельной опасности для окружающих, носителей отвратительных черт.

Все это является основой для произвольной дискриминации. На сегодня еще высока доля людей, считающих, что нужно ограничивать ЛЖВ во всех социальных сферах, или они должны быть исключены из общества. Если прибавить к этому криминализацию, то можно понять молчание ЛЖВ о своем статусе.

Читайте также:

Позитивный брак: в Таджикистане наличие ВИЧ у человека является преградой для оформления брака

Осуждена на 1 год и 4 месяца при неопределяемой вирусной нагрузке

Уголовное преследование ЛЖВ перекладывает ответственность за ВИЧ исключительно на них, создавая, таким образом, атмосферу ложного спокойствия остальных членов общества за свое здоровье.  Люди думают, что под страхом уголовной ответственности их партнеры предупредят, что у них ВИЧ.

В реальности это происходит редко, потому что сама динамика интимного контакта, особенно случайных контактов, исключает подобное информирование.

В итоге люди не практикуют защищенный секс, потому что считают, если партнер не сообщил о наличии у него ВИЧ, значит, он здоров и можно не предохраняться.

Во многих случаях дополнительное бремя возможной уголовной ответственности за сокрытие ВИЧ-положительного статуса только усиливает проблемы, мешая открыто говорить о ВИЧ при установлении отношений, в рабочем коллективе и семье.

В результате общество не защищено существующим уголовным законодательством в отношении ЛЖВ от ВИЧ-инфекции, а даже наоборот.

Криминализация создает атмосферу ложной эффективности работы государства: оно устраняется от реализации эффективных программ информирования и профилактики ВИЧ.

Принимая во внимание все вышеперечисленное, правозащитники призывают к пересмотру уголовных законов, которые несправедливо ориентированы на людей, живущих с ВИЧ.

В уголовных законах некоторых стран имеется норма, которая предусматривает возможность освобождения лица от уголовной ответственности за поставление в опасность заражения и заражение ВИЧ при наличии согласия другого лица и/или при принятие соответствующих мер, значительно снижающих риск передачи.

Применение данной нормы, прописанной в законе, защитит права и интересы людей с ВИЧ. Хотя, в итоге, этого не достаточно для устранения вреда, причиненного криминализацией ВИЧ.

---

Под грифом «секретно»

Мохира (имя изменено) тоже получила тюремный срок за поставление в опасность заражения ВИЧ. Против нее тоже было возбуждено уголовное дело по статье 125 УК РТ, а основанием, как отмечали в ОВД, стало заявление потерпевших, с которыми Мохира имела половые связи.

Для того, чтобы выяснить все обстоятельства старший дознаватель ОВД р-на *** направил запрос в Центр СПИД. Однако в Центре отказались давать такую информацию, ссылаясь на требование ч.2 ст.162 Кодекса здравоохранения, в которой отмечается, что эти сведения являются секретными и в случае распространения являются уголовно наказуемыми.

Тогда старший дознаватель, капитан милиции **.**.2021 года вынес Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении Мохиры в связи с отсутствием в ее деянии признаков состава преступления.

Но, при этом в этот же день он направил материалы по ее делу для изучения в прокуратуру р-на ***, которая в свою очередь в этот же день, направило письмо (ходатайство) в Центр СПИД о том, что якобы в отношении Мохиры возбуждено уголовное дело, хотя фактически дела никакого не было.

Тогда Центр ВИЧ/СПИД под грифом «секретно» дает официальный ответ на запрос о Мохире. В нем говорится, что женщина состоит на учете в Центре и принимает ретровирусную терапию, а по состоянию на **.**.2021 года вирусная нагрузка является «неопределенной». Это значит, что вероятность заражения другого лица половым путем «низкая».

Вирусная нагрузка – количество вируса в крови, измеряется в копиях вируса в миллилитре крови. Высокая вирусная нагрузка означает, что в крови находится значительное количество вируса и что вирус активно и быстро размножается. Вирусная нагрузка до 10.000 копий/мл считается невысокой, от 10.000 до 50.000 копий/мл – средней, от 50.000 до 100.000 копий/мл – высокой.

Однако, после получения этой информации от Центра тем же днем, старший помощник прокурора р-на  *** выносит Постановление об отмене постановления об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении Мохиры и направляет материалы для проведения дополнительной проверки.

Мохиру отправляют снова на проверку и согласно заключению комиссионной экспертизы ее вирусная нагрузка составляет 0 копий/мл – то есть вероятность заражения другого лица через половое сношение невозможно.

Однако, именно данные о статусе Мохиры, полученные прокуратурой практически «обманным путем» (в своем письме в Центр СПИДа прокуратура указала, что против Мохиры возбуждено уголовное дело, хотя его не было, а в рамках возбужденного уголовного дела Центр СПИД обязан предоставлять информацию) стали поводом для возбуждения уголовного дела и последующего судебного разбирательства. 

Мохира была признана виновной в том, что зная о своем статусе ВИЧ, поставила  в опасность заражения других лиц, в частности, 4 человек. **.**.2021 года ей был вынесен обвинительный приговор по части 1 ст. 125 УК РТ и назначено наказание в виде лишения свободы сроком на один год и 4 месяца.

---

Криминализация ослабляет эффективность профилактике ВИЧ

С тех пор, как мы впервые столкнулись с ВИЧ, многое стало известно о профилактике. Знание путей передачи ВИЧ, роли основных стратегий по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, инициатив по снижению вреда для людей, принимающих наркотики, способствовало значительным изменениям в сфере профилактики.

Однако использование уголовного закона и уголовного преследования, применяемого в случаях с ЛЖВ, является наиважнейшим аспектом в сфере прав человека, с которым сегодня столкнулся весь мир.

Ведомства используют уже существующие законы и разрабатывают новые, применение которых представляет реальную угрозу для устойчивости так тяжело достигнутых результатов в области профилактики ВИЧ.

Используемые в настоящее время подходы способствуют возникновению сомнений, неразберихи и стигматизации, формирующих благоприятную основу для дальнейшего распространения ВИЧ. Во многих странах уголовное преследование, связанное с ВИЧ-статусом, осуществляется на основании недавно вступивших в силу законов или в рамках уже устаревшей законодательной базы, которая лишь недавно нашла свое применение в случаях передачи и подвергания риску приобретения ВИЧ.

Криминализация передачи или подвергание риску приобретения ВИЧ ослабляет эффективность стратегий по профилактике ВИЧ (и тем самым ухудшает состояние общественного здоровья), подрывает принципы незыблемости прав человека, а также усиливает стигму и дискриминацию.

Читайте также:

Позитивный брак: в Таджикистане наличие ВИЧ у человека является преградой для оформления брака

Говорить или не говорить, вот в чем вопрос О дискриминации людей, живущих с ВИЧ в правоохранительных органах и системе здравоохранения

Криминализация ВИЧ — это применение существующих уголовных или других законов, принятых в отношении ЛЖВ, устанавливающих ответственность за постановку в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией

Чрезмерное использование законов, которые криминализируют ЛЖВ, является проблемой общественного здравоохранения, поскольку дискредитирует основанные на фактических данных стратегии в отношении профилактики ВИЧ-инфекции.

Криминализация усиливает стигму, связанную с ВИЧ-статусом, и идентифицирует ВИЧ-положительных людей, как потенциальных преступников, что, в свою очередь, повышает дискриминацию.

Таким образом, страх перед судебным преследованием может удерживать многих людей, живущих с ВИЧ, в частности женщин и представителей ключевых групп (люди, употребляющие наркотики, секс-работницы (-ки), мигранты, мужчины, имеющие секс с мужчинами и трансгендерные люди) от получения необходимого лечения и поддержки, а также повышает уязвимость людей, живущих с ВИЧ, к насилию.

---

Не заразила, но виновата

В ** (месяц) 2021 года было вынесено постановление о возбуждение уголовного дела по части 1 ст.125 УК РТ в отношении Сабохат (имя изменено).  Для самой Сабохат это было ударом — она временно нигде не работала, так как ухаживала за больной онкологией сестрой. А ухаживать за больными она умела, так как у нее есть опыт работы в качестве врача-невропатолога в поликлинике. 

Между тем, в ходе проведения оперативных мероприятий было выявлено, что Сабохат, являясь ВИЧ-инфицированной, имела несколько половых связей с людьми, которых тем самым поставила в опасность заражения  ВИЧ.

Основанием для возбуждения дела стало якобы заявление потерпевших, а также рапорты дознавателей ОВД р-на *** города ***.

ОВД   направил запрос в Центр СПИД по делу Сабохат, указывая на служебную необходимость, и **.**.2021 года на основании письма Республиканского Центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД и других собранных материалов, дознаватель ОВД  открыл уголовное дело.

При этом, следует отметить, что судебная медэкспертиза показала: имевшие с Сабохат половой контакт люди не были инфицированы ВИЧ.   

Кроме того, клиническое состояние Сабохат изложено в справке Центра ВИЧ/СПИД, где указано, что она состоит на учете в Центре и принимает антиретровирусную терапию (вирусная нагрузка составляет всего 40 копий на 1/мкл).

Также потерпевшие не имели никаких претензий, а половая связь происходила с использованием презерватива. При этом инициатором применения презерватива была сама Сабохат. То есть она никак не хотела поставить своих партнеров в опасность заражения ВИЧ!

 Для ЛЖВ важным является соблюдение правил сексуального поведения, связанных с предупреждением инфицирования. Использование презервативов – единственный способ, который может гарантировать, что неинфицированный ВИЧ партнер останется неинфицированным.

Это также было установлено в ходе судебного разбирательства и потерпевшие подтвердили это. Однако на суде этот факт в расчет не взяли и приговором суда р-на *** Сабохат была признана виновной. **.**.2021 года был вынесен обвинительный приговор и ей было назначено наказание в виде лишение свободы сроком на 1 год с отбыванием в исправительной колонии общего режима. Она была взята под стражу прямо в зале суда.

---

Криминал – не криминал

Таджикистан – одна из стран, где есть криминализация ВИЧ. В 2019 году в стране ужесточили наказание за умышленное заражение ВИЧ – верхняя палата парламента одобрила поправки в Уголовный кодекс, согласно которым преднамеренное заражение ВИЧ/СПИД другого человека будет считаться тяжким преступлением и караться наказанием от 8 до 10 лет колонии (ст. 142 УК РТ «Развратные действия»). 

Если преступление совершит чиновник, то после отбытия срока он лишится права занимать в течение пяти лет государственные должности. Кроме того, было усилено наказание и за отказ от лечения лиц, страдающих инфекционными заболеваниями, иммунодефицитом и туберкулезом. Таких людей ждет штраф в размере от 20 до 30 расчетных показателей (один показатель 64 сомони).

По информации Минздрава Таджикистана в стране проживает более 14 тыс. людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), почти половина которых, даже не подозревает о своём ВИЧ-положительном статусе, и их число продолжает расти.

И это все на фоне прикладываемых усилий местного и международного сообществ по декриминализации людей, живущих с ВИЧ, по статье 125 УК РТ (заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у себя этого вируса, наказывается лишением свободы от 2 до 5 лет, а умышленное заражение двух и более лиц – от 5 до 10 лет), применение которой порой не всегда объективно к фигурантам и базируется чаще всего на применении карательных мер в противовес мерам общественного здоровья, направленных на профилактику, реабилитацию, лечение и доступ к контролируемому употреблению лекарственных средств. 

По мнению экспертов, процесс декриминализации, включая статью 125, необходимо ускорить из-за остроты проблем. Пересмотреть подходы к проблеме, в связи с ВИЧ, использовать позитивный опыт и результаты  исследований в области наркополитики.

Отмечается, что необходимо немедленно осуществить консолидированную работу по преодолению причин криминализации в сфере услуг для ключевых групп населения.  Необходимо развивать межсекторальное взаимодействие с привлечением представителей местных структур из академических, медицинских, системы юстиции,  правоохранительных организаций и комитетов, организаций гражданского общества.

Читайте также:

Позитивный брак: в Таджикистане наличие ВИЧ у человека является преградой для оформления брака

Говорить или не говорить, вот в чем вопрос О дискриминации людей, живущих с ВИЧ в правоохранительных органах и системе здравоохранения

О дискриминации людей, живущих с ВИЧ в правоохранительных органах и системе здравоохранения

Стигма и дискриминация людей живущих с ВИЧ (ЛЖВ), несмотря на некоторые подвижки, все еще продолжают проявляться во всех странах и регионах мира, создавая серьезные препятствия на пути профилактики распространения инфекции, предоставления адекватного ухода, поддержки и лечения.

Введение

Даже самые продвинутые люди до сих пор опасаются при встрече жать руку ВИЧ-инфицированному человеку, боятся даже представить, что их ребенок будет дружить с одноклассником, имеющим ВИЧ-статус, отказываются от общения с людьми, живущими с ВИЧ, не принимают их на работу и стараются всячески избегать.

И если стигму со стороны людей, у которых стереотипное мышление установилось из-за множественных мифов о ВИЧ, и со стороны родных, которые бояться стать изгоями в обществе, можно как-то понять, то дискриминацию со стороны представителей органов (которые должны наоборот защищать права) ничем не оправдаешь.

Они не только не соблюдают принцип конфиденциальности при работе с ЛЖВ, но и сами становятся распространителями информации, которая становится причиной стигмы в отношении ЛЖВ.

---

С надеждой на будущее….

Например, женщина – назовем ее Альфия — которая вела абсолютно обычный образ жизни, узнала во время беременности, что у нее ВИЧ. Ее состояние, в котором смешались шок, страх, непринятие и сомнения, невозможно передать словами. Но, взвесив все за и против, она решила рожать.

Положительный результат анализа на ВИЧ – это ни в коем случае не повод отказаться от личного счастья. В том числе и от того, чтобы стать родителями здорового ребенка. ВИЧ-положительная женщина вполне может родить здорового ребенка. Просто для этого она должна соблюдать определенные правила, то есть значительно минимизировать риск передачи ВИЧ ребенку. 

Роды принимал медперсонал, среди которого была медсестра – соседка роженицы.  Все медицинские работники знали о статусе Альфии, и принимали необходимые меры. Ребенок родился здоровый.

Все было хорошо, однако, где-то через год, во время ссоры та самая соседка – медсестра стала оскорблять Альфию и кричать на весь двор, что «она СПИДозная и гулящая». А ее сын пригрозил, что напишет на плакате имя и статус Альфии, чтобы об этом узнали все другие соседи.

Но соседи, благодаря крикам медсестры-соседки и ее сына, уже узнали о статусе женщины.

Для Альфии это был сильный психологический удар, ей было стыдно и страшно. Теперь ей очень сложно психологически, выходить на улицу для нее стало подобно пытке. И она думает о переезде, опасаясь травли со стороны соседей.

---

В поисках справедливости

Альфия обратилась в REAct. Вместе с адвокатом было составлено заявление о возбуждение уголовного дела в отношении медсестры и подано в прокуратуру согласно ст. 145 УК РТ (О врачебной тайне).

Уголовная ответственность по этой статье – тюремный срок до 2 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на тот же срок (максимальное наказание).

Однако, согласно письменному ответу, прокурор, рассмотрев заявление в отношении медсестры, не выявил никакого правонарушения в ее действиях, которое подпадало бы под ст.145 УК РТ.

В связи с чем, в возбуждении уголовного дела, к сожалению, было отказано.

---

Хотя по закону….

Любой человек имеет право на конфиденциальность медицинской информации. Это право пациента на неразглашение без его согласия информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений медицинского и немедицинского характера, полученных от него самого в процессе обследования и лечения обеспечено государством.

По закону врачи и медперсонал не имеют права разглашать информацию, связанную с состоянием здоровья пациента, без его согласия. Увы, это правило часто нарушается.

Кстати, в советских медицинских учреждениях (обычно это были онкодиспансеры), после обследования составляли три выписки: одна оставалась в карте отделения, вторая — для лечебного заведения, а третью в конверте отдавали на руки. Причем зачастую даже не пациенту, а его родственникам (это делалось из благих побуждений: близкие могут деликатнее сообщить больному тяжелые новости).

Согласно ст. 23 Конституции Республики Таджикистан, сбор, хранение, использование и распространение сведений о личной жизни человека без его на то согласия запрещаются, т.е. устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Врачебная тайна — является личной тайной.

Медицинские и фармацевтические работники обязаны сохранять врачебную тайну (информацию о состоянии здоровья, о посещении организации здравоохранения) и другие сведения личного характера (ст.49 Кодекса здравоохранения РТ). Также согласно ч.2 ст.162 Кодекса здравоохранения РТ, полученная информация о заражении ВИЧ является конфиденциальной (врачебной тайной) и по требованию органов здравоохранения, если это требуется в интересах охраны здоровья населения в целях нераспространения инфекционных заболеваний, на основании постановления суда или по запросу следственных органов предоставляется такая информация. Запрещается использование этой информации в целях уголовного административного преследования лиц за исключением случаев, установленных законодательством РТ.

В случае отсутствия названных в законе условий врач не имеет права разглашать врачебную тайну. Он не может предоставить такого рода информацию даже родным и близким больного.

Обязанность не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, распространяется, прежде всего, на медицинских работников (врачей, медицинских сестер, санитарок, сиделок, регистраторов, студентов, проходящих практику в лечебных учреждениях) и фармацевтических работников. Если диагноз пациента разгласили лица, которые узнали о нем при исполнении служебных обязанностей, они могут быть привлечены к ответственности.

В стигматизированном обществе, многие люди все еще вынуждены скрывать свой статус. Но информация разлетается в секунды, стоит ей только «выйти наружу»: врач рассказала медсестре, та – подруге, подруга – родственнице, а город маленький… И разглашение врачебной тайны становится настоящим преступлением против этого человека.

Читайте также:

Позитивный брак: в Таджикистане наличие ВИЧ у человека является преградой для оформления брака

Прорыв правозащиты в Таджикистане: суд взыскал 20000 сомони с мужа за разглашение ВИЧ+ статуса жены