В Україні діє Закон України «Про протидію захворюванню на туберкульоз», який містить державні гарантії у сфері протидії поширенню захворювання на туберкульоз (стаття 4) та вимоги до організації надання медичної допомоги хворим на туберкульоз (стаття 10). Медичні послуги з діагностики та лікування туберкульозу увійшли до Програми медичних гарантій – переліку послуг, які держава гарантує пацієнту. Пацієнт з туберкульозом в межах Програми медичних гарантій має отримувати безоплатно: лабораторно-інструментальні дослідження; лікування в амбулаторних умовах та умовах стаціонару; ліки з Національного переліку та ліки, які закуповуються централізовано за бюджетні кошти.
Що при цьому слід мати на увазі?
З 1 квітня 2021 року медична допомога щодо захворюванню на туберкульоз надається в межах двох пакетів медичних послуг, гарантованих державою. Для кожного з них визначено конкретний перелік процедур цього напрямку. Особі потрібно обрати будь-який медичний заклад, що уклав відповідний договір з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) та отримати послугу.
До безоплатних медичних послуг, які медичні заклади мають надавати щодо туберкульозу, входять:
- За пакетом «Супровід та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги» контрольоване лікування, моніторинг, нагляд, психосоціальна підтримка хворих., у т.ч.:
1. Динамічне спостереження за станом здоров’я пацієнтів з діагнозом туберкульоз (ТБ).
2. Проведення лабораторних досліджень, зокрема таких, як:
- розгорнутий клінічний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові, білірубін і його фракції, креатинін, сечовина, сечова кислота;
- глюкоза в цільній крові або сироватці крові;
- забір та транспортування біоматеріалу для виконання бактеріологічних досліджень;
- направлення пацієнтів з ТБ для надання вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги для діагностики, лікування супутніх захворювань, що загострилися на фоні ТБ, або отримання інших медичних послуг, в тому числі медичної реабілітації.
- За пакетом «Діагностика та лікування дорослих та дітей із туберкульозом у амбулаторних та стаціонарних умовах», у т.ч.:
- динамічне спостереження за станом здоров’я пацієнтів з діагнозом туберкульоз (ТБ) на амбулаторному етапі;
- проведення широкого переліку необхідних лабораторних досліджень для підтвердження діагнозу та моніторингу лікування;
- проведення необхідних інструментальних обстежень;
- визначення плану лікування та спостереження за пацієнтом із ТБ, в тому числі розробка індивідуального плану лікування пацієнтів на амбулаторному та/або стаціонарному етапі з урахуванням супутніх захворювань пацієнта/пацієнтки.
Повний обсяг послуг в межах цього пакету можна подивитись на сайті НСЗУ , обравши специфікацію за вказаним пакетом послуг.
Дії пацієнта, якщо за отримання медичної допомоги в нього медичному закладі вимагають сплатити гроші або відмовили в самої послузі.
- Насамперед, потрібно звернутися до головного лікаря медичного закладу, краще із письмовою заявою (скаргою), в якої вимагати усунення порушення права на отримання безоплатних медичних послуг за вказаним пакетом та посилаючись на наявність державного фінансування, отриманого медичним закладом за їх надання, яку зобов’язані зареєструвати, надавши вхідний реєстраційний номер.
- Якщо, раптом, попри очікування, це також не дало належного результату (на практиці це буває не так часто) – потрібно звернутися до обласного управління охорони здоров’я із письмовою заявою (скаргою) вже також на дії головного лікаря медичного закладу щодо відсутності реагування, в якій вимагати усунення порушення прав особи на отримання медичних послуг та допомоги, яку зобов’язані звичайно зареєструвати та відреагувати. Як правило на практиці цього достатньо для усунення порушення.
- Якщо клієнт залишився незадоволеним, має можливість звернутися зі скаргою до Національної служби здоров’я України (НСЗУ) подавши скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ.
- Якщо пацієнту безпідставно відмовляють у наданні медичної послуги або вимагають гроші за послуги, які оплачує НСЗУ за Програмою медичних гарантій, це є порушенням договору між Національною службою здоров’я та закладом. Зазвичай НСЗУ не залишає такі повідомлення поза увагою та може вжити заходів аж до позбавлення державного фінансування такий медичний заклад, тому керівництво медичних закладів дуже не зацікавлено у таких скаргах, намагається не допускати до такого розвитку подій у разі конфлікту.
- Пацієнт має можливість звернутися зі скаргою до суду.