7 апреля отмечается Всемирный день здоровья, основанный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1950 году. Этот день напоминает о важности здоровья для всех людей в мире и подчеркивает необходимость доступа к квалифицированной медицинской помощи как реализацию одного из основополагающих прав человека. В этом контексте обеспечение жизненно важными услугами, такими как опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) для людей из ключевых групп населения является критически важным. Данный подход позволяет пациентам справиться с физической зависимостью, уменьшить риск передачи инфекционных заболеваний (например, ВИЧ или гепатита), а также улучшить качество жизни.
Однако несмотря на доказанную эффективность ОЗТ, многие люди по всему миру (в том числе, в регионе Восточной Европы и Центральной Азии) сталкиваются с препятствиями в доступе к этому виду лечения из-за стигматизации, недостаточного доступа к медицинским услугам или ограничений в законодательстве. Это создает серьезные препятствия для тех, кто нуждается в помощи.
Так, последние изменения в Приказ Министерства Здравоохранения от 24 января текущего года в Грузии в программу опиоидной заместительной терапии, внесли существенные коррективы. По предыдущим правилам пациенты, участвующие в программе, имели возможность получить двухдневную дозу лекарств в случае, если им было невозможно посетить учреждение здравоохранения, причем эту дозу мог забрать за них член семьи или другое уполномоченное лицо. Однако согласно внесенным изменениям, это право было ограничено, и теперь пациенты или их уполномоченные представители должны посещать сервисный центр ежедневно.
Внесенные изменения также затронули возможность предоставления пациентам фармацевтических препаратов в особых случаях. Ранее существовала возможность получения запаса лекарств на пять дней при необходимости длительного лечения на дому, превышающего два месяца, или на семь дней для лиц с выраженной инвалидностью или активной формой туберкулеза. Однако внесенные изменения полностью отменили это исключительное регулирование. Согласно предыдущему порядку, пациентам также могла быть предоставлена доза в случае необходимости перемещения по стране (принцип командировки). Нововведения отменили это положение, и теперь даже в случае исключительной необходимости, такой как командировка или плохое состояние здоровья, пациентам может быть выдана только однодневная доза.
В Казахстане также имеется серьезная проблема с нарушением прав на медицинское обслуживание и поддержание здоровья у людей, употребляющих психоактивные вещества. Эти проблемы были выявлены в том числе через РЕАкт, по обращениям, связанным с препятствиям в доступе к медицинским услугам для клиентов. Данная ситуация охватывает несколько аспектов:
— Отсутствие доступа к бесплатной медицинской помощи, включая анализы и аборты, для лиц без обязательного социального медицинского страхования.
— Ограниченный доступ к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи для людей, употребляющих психоактивные вещества.
— Недостаточное лекарственное обеспечение и диагностика заболеваний среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.
Согласно Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-108/2020, лечение людей, употребляющих психоактивные вещества осуществляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в региональных Центрах психического здоровья (ЦПЗ). Анонимное лечение доступно только на платной основе. Но бесплатная медицинская помощь фактически не предоставляет необходимого комплекса услуг для социальной, психологической, педагогической, трудовой, культурной, экономической и правовой поддержки людям из сообщества.
Тема Всемирного дня здоровья этого года — «Мое здоровье — мое право» и направлена на поддержку и признание права каждого человека, где бы он ни находился, на доступ к высококачественным медицинским услугам, образованию и информации о здоровье, а также свободы от дискриминации. А значит, стоит воспользоваться еще одной возможностью привлечь внимание общественности к подобным нарушениям прав людей на качественную и своевременную медицинскую помощь и необходимости разработки модели, соответствующей принципам защиты прав человека и международным стандартам, учитывая при этом потребности пациентов, их семей и интересы организаций, оказывающих услуги по лечению зависимости. Изаконодательно гарантировать предоставление полного спектра помощи для лечения и реабилитации тех, кто нуждается в этом.
Здоровье — право каждого, как и равный доступ всех людей к квалифицированной помощи.
Читать также:
Проявление силы: Международный день видимости трансгендерных людей
8 марта в Восточной Европе и Центральной Азии: борьба за права женщин из уязвимых групп продолжается